Bellova paraliza

Obseg paraliza obraznega živca, je določena s klasifikacijo in Brekmana House (gl. Tabela. 14-24

lokacija napak

Srednja paraliza obraza (ti supranuklearna paraliza)

Kortikalna predstavitev obraza motorja gibanja v traku vzdolž stranskega roba (tik nad najnižjim delom opercular precentral gyrus). Ključne razlike med centralno paralizo (na Olszewski lezije) in periferne sestoji v tem, da pri osrednji paraliza:

1.   zaradi dvostranskih skorje gibanja reprezentanco je zgornja paraliza obraza omejene samo s spodnjo ploskvijo mišic

Video: paraliza obraznega živca po resekciji akustične nevroma, zdravljenja in restavratorstvo-Z Premilife

2.      ne trpijo čustvene izraze na obrazu (npr., nasmeh na šala)

Jedrska paraliza obraza

Motor jedro VII^-th živec se nahaja v Ponto-medularni križišča. Motorna vlakna dvignila most in se tvori oster ovinek okoli jedra VI^-th živca ( "notranja kolena"), ki je vidno v obliki griči na dnu IV^-th prekata (tubercle obrazni živec). jedrska paralizo VII^-th živca povzroča motnje motorike VII^-th živec. V jedrskih paralizo obraza kot rezultat spojitve sosednjih nevronskih strukturah glavno procesov (kapi, tumorja, itd) se pogosto opazimo  in drugi nevrološki simptomi. Primer bi lahko Millard-Gubler sindrom, v katerem je abducens pareza ipsilateralni in nasprotnih okončin slabost. Tumorji rastejo v dnu IV^-th prekata (npr., meduloblastom) lahko povzroči tudi jedrsko paralizo obraza (kot posledica ubiranje izboklino v obrazni živec na dnu IV^-th prekat).

Poraz obraznega živca

Obrazni živec izstopi steblo možganov na točki Ponto-medularni križišča, kjer se lahko vpliva tumorjev MMU. To je vključen v drugi, zgornji del notranjega sluhovoda (glej. Sl. 3-5). Motorne gredi ganglion ( "zunanji kolena"), se nahaja znotraj časovnega kosti. Prva etapa po debla je velika kamnita površina živec, ki poteka skozi pterygopalatine debla in Poživite nosno sluznico in žrelo in solznega žlezo. Poraz živca, ki je tik tem mestu, povzročajo suhe oči. Druga veja je podružnica stremechkovuju mišice. poškodba živca nad opravljanjem svoje vzroke poslabšanja sluha. Poleg obraznega živca pridruži bobna akord, ki prenaša ustih sprednjega 2/3 jezika. Za zlomov lobanjskem dnu lahko poškoduje živčni proksimalno te strani. Na testirane vlaken bobna tetive na podjezične in submandibularne žleze. Obrazni živec izstopa iz lobanje z stilomas-toidnega luknjo. Nato vstopi v parotidne žleze in ga razdeli na več vej do obraznih mišic (od zgoraj navzdol): časovni, zygomatic, bukalno, mandibularnih in vratu. Ko je živca v obušesni žlezi (npr., Ko je tumor), lahko trpijo nekatere veje obraznega živca, vendar običajno ne vse naenkrat.

etiologija

Video: obraznega živca pareza, obrazni gimnastika

Naslednje bolezni povzroča paralizo predvsem obraza.

1.      Bellova paraliza

2.      ear skodle

3.      Zlom travma baze lobanje

Postavke 1-3 kritje 90-95% vseh primerov paralize obraza

4.      poporodna:

A.    prirojene:

1.      dvostranski paraliza obraza (diplegia obraza) z Moebius sindrom *: funkcija, ki za negativne mišice zgornjega dela obraza od dna

2.prirojena diplegia obraza kot del prednje noža stegnenice ali miotonična mišične distrofije *

B.     travmatična

5.   vnetje srednjega ušesa: za akutno paralizo obraza otitis media običajno potekal na ozadju AB terapii- kronično gnojno vnetje srednjega ušesa potrebna operacija

6.      Osrednji in jedrska ohromelost obraznega živca

7.      Tumor: ponavadi povzroči izgubo sluha in (v nasprotju s paralizo Bell) počasi napreduje paraliza obraza

A.  V večini primerov so benigne švanom obraza ali slušnih živcev ali mTS maligni tumorji v časovni kosti. Nevrom obraznega živca vzrok &asymp-5% periferne paralizo paralizo obraza nerva- to pogosto upočasni napredovanje

B.  tumorji obušesni žlezi lahko vpliva na nekatere veje obraznega živca, ki pa ni vplivala na druge

C.     vegetans intravaskularno hemangioendoteliom Masson

8.      nevrosarkoidozo *: VII-th živec trpi najpogosteje med FSK

9.     diabetesa: 17% bolnikov >40 let s periferno paralizo obraza bolezni živčevja imajo preskus na toleranco za glukozo. Tveganje flakcidne paralize pri sladkorni bolezni je 4,5-krat večja kot pri ostalih diabetike

10.  * Lymska bolezen s spirochete povzročene diplegia obraza je glavna značilnost

11.  Guillain-Barrejev sindrom: diplegia obraza opazili &asymp-50% smrti

12.  Včasih lahko pride v Klippel-FEIL sindrom

* Elementi, označeni z zvezdico, so pogosto označena s diplegia obraza (tj dvostranski ohromelost obraznega živca)

Greenberg. nevrokirurgija