Radiografijo sklepov in kosti: Postopek rentgenskega

Radiografski slika temelji na razliko naravni gostoto med kostnega tkiva mas kalcija in mehkih tkiv, kjer so le sledovi kalcija in serijskimi številkami glavnih komponent mehkega tkiva elementov vodika, ogljika, dušika in kisika, ki vsebuje približno 40-45% - številke v periodnega sistema elementov 1, 6, 7, 8, oziroma (rentgenski atenuiranja sorazmerno s stopnjo sekvenčne številke v).

Tako različno sevanja (e) ustreza razliki gostote v rentgenskem slabljenje kosti in mehkih tkiv, zadostna, da proizvede visoko kontrastne slike kosti.

Radiografija ima več pomembnih prednosti, ki vključujejo širok pregled področja interesa z izpostavljenostjo minimalno sevanje, večjo prostorsko ločljivost kot s katero koli drugo metodo, in relativno majhno izpostavljenost sevanju. Temu je dodan razpoložljivost in relativno nizko ceno. X-žarki se uporabljajo tudi za širokim vidnim skelet, kot sistemskih bolezni, čeprav radialni obremenitvi v tem primeru poveča.

Zaradi teh prednosti pri radiografijo pridobiva Očitno oblika slik, dimenzij in obrisi kosti z vsemi površine nepravilnosti: izboklin, rebri, povišanjih utorov jame itd Pomembno je vedeti, kje so nepravilnosti, da jih ne bi v absces (npr interosseous grbi na medsebojno nasprotnih straneh par golenico kosti ali podlahti, grobo linije stegnenice) ali celo tumor (deltoid tuberosity predstavljajo nadlahtnico).

Prikaže se tudi kosti strukturo. Dobro diferenciran in kompakten skorje kosti ploščo. Epifize so prekriti s tanko zgoščenko, debeline kompaktnih povečuje snovi nad metaphyseal in postane bolj enakomerno v diafize. Lahko oceni parazitov kosti površino in endokortikalnuyu. Neprekinjeno površine, z izjemo krajev prehodnih kanalov, ki se hranijo arterij. V običajni rentgenski strukturi kompaktne snovi običajno homogeno.

Pri prikazovanju trabekularno od retikularne kosti so pomembni kot anatomskih značilnosti njene strukture na tem mestu (trabekul debelejši in širši od razmiki med njimi, bolje se razlikuje) ter debelina mehkega tkiva, ki zajema kosti. Pri velikem obsegu mehkega tkiva pokrivni (medenica, hrbtenica) zaradi visoke cevi napetosti in visoke razpršenega sevanja nečistoče poslabša kontrast med trabekul kosti in okoliško kostnem mozgu. To je razlog, zakaj so trabekularna vzorec v teh kosteh, pogosto komaj vidna, še posebej pri bolnikih z veliko količino mehkega tkiva. Hkrati kostnega mehkih tkiv s tanko prevleko je bolje slediti tanjši trabekul v retikularni.

Rentgenska razlikujejo primarno in sekundarno trabekul v gobasto snovi. Na primer, v kolčnega sklepa zaradi oblike sklepnega površin in distribucijo statične obremenitve sklepnega hrustanca telesne teže enakomerno prenaša na medenice od stegnenice glave. Zato je trabekularni vzorec v heads uniformi, melkopetlisty z ozkimi intertrabecular intervalih. Zaradi anatomskih značilnosti in degradiranih kontrastnim razmnoževanje (zaradi debelejše mehkega tkiva obloge) trabekul v glavah slabo diferenciranih in strukturo običajno izgleda skoraj homogena. V vratu stegnenice, ki je nameščen pod kotom diafize, prerazporeditev statične obremenitve, ki ustrezajo dvema žarki primarnega kostnega trabekul. Ena razteza od središča glave skoraj navpično na skorji medialni površini stegnenice gredi in nasprotuje tlačne sile, preostali pa je razpršena od glave vzdolž zgornje površine vratu do velikega trohantra, nasprotna natezne sile. Med temi šopi primarnega trabekul nahaja structureless trikotnik Ward. Tukaj je primer rentgenoanatomicheskogo analizo kolka radiografijo UDF. Poleg kolka, vidna na rentgensko spodnji odsek sakroiliakalne spoja. Rentgenska sklepne špranje enakomerne širine kolka. Vidimo lahko streho acetabulum, dno (medijski), zadnji rob, ki se razteza skoraj premočrtno od zunanjega roba zgornje veje ischium do zunanjega roba strehe acetabulum. Sprednji rob depresije, zadnji prehod čez, prehaja na spodnji rob zgornje veje sramno kostjo. Skoraj celotna glava se nahaja navznoter od vertikalne črte skozi zunanji rob strehe acetabulum. Notranji obris vratu stegnenice gladko nadaljevanje spodnjega roba zgornje veje sramne kosti (Shenton linije) in zunanji - nadaljevanje zunanjega obrisa ilium (Ombredana črto). Skobkoobraznaya polmeseca oblika (kortikalna brazda med acetabulum in ischial tuberosity) predvideno na nizhnevnutrenny kvadrantu stegnenice glave. Medialno od glave je vidna solze številka sestavljena iz dveh vrstic: zunanja plošča je kompaktna dno acetabulum, notranja stranska stenska prikaže na medenične votline ravni. Slika odtrganje linijo visoko gostejša, ki je nadaljevanje navzgor Zgoščenka notranja površina navpične veje ischium in prikazuje stranski steni za medenično acetabulum (Ilio-ischial linije). Kortikalne plast na zgornji površini zgornjih vej sramno kostjo nadaljuje v notranjo površino ilium (ali terminal lokasti medenico linije). Glava ima sferično obliko, v svojih notranjih kontura je vidna majhna zareza - pit glava. Med vej ischial in sramnih kosti, ki se nahajajo zaporno foramen, in precejšnje razdalje med njimi kaže na pomanjkanje naprej nagiba medenice. Podoba vratu stegnenice je razporejeno, večja trohantru je daleč od glave, majhen komaj vstopi v medijski obris stegnenice (znake pravilno umestitev v rotaciji notranjosti stegna). ilium gostota slike se v lobanjsko smeri, saj je njeno telo postane tanek krilo. Bolj pregleden za rentgenskega izgleda bolj trohantra zaradi ohlapne retikularne kostne strukture. Verhnemedialnaya del glave je bolj gosto zaradi projekcijo prekrivanje robove acetabula. acetabular zapiranje strešne plošče je gostejša in debelejša kot femoralne glavice kosti- trajala komaj razlikuje v ozadju retikularne kosti, del glave. Debelina skorje plasti notranji površini vratu stegnenice večja od verhnenaruzhnogo. Prikazuje dve skupini cervikalne trabekularne: medial, ki se razteza od notranje površine skorje plasti vratu z glavo in lateralna - od velikega trohantra z glavo. Med njimi pa je dovolj prostora za trabekularnem - Ward trikotnik. Odločeni, pečat črta na mestu nekdanjega plošče rasti epifiznih plošče (epifiz "šiva"), kolčnih kosti na notranji obris telesa sosednje mehki del senci notranje mišice zapiralke. Navzven iz kolčnega sklepa, so odločeni v senci povprečju (zunaj vodi k večji trohantra) in malih (medialno), mišice glutealni. Glede na vrhu mišice gluteus medius je gostejša skobkoobraznaya razloči senco - artefakt s pritiskom nohta na laboratorijskem filma povzroča. Rentgenoanatomichesky treba Taka analiza izvede vsakič, ko radiologa pri opisu rentgenskem kolka sklepov.

Veliko ohlapno trabekularnem strukturi retikularne kosti najdemo v drugih kosti (veliki skakalnici območju nadlahtnice, v sredini pete kosti) in jih je mogoče sprejeti za uničujočih trikov.

Pokostnice ni vizualizira v normalnem in bolezenskih stanj, na radiografiji pokazala živilo tvorijo kosti aktivnost - to-zapoznelega kosti (parazitov layering). zazna X-ray za bolnika kosteh in sklepih, če jih spremlja z zadostnim dobičkom ali izgubo kostnega tkiva, z zaslonom, čeprav približno, macromorphology te spremembe. Rentgenska slika številnih bolezni, značilne, ki vam omogoča, da samozavestno postavitev diagnoze. Slovijo radiografija ima večjo natančnost od slojevitih tehnologij, odločilno tumorjev Nauk o boleznih primarnih kosti.

Slabosti so projekcijski radiografiji superpozicijo dele skozi globine obsega snemanje, nizka občutljivost na kontraste mehkega tkiva, nezmožnost tretja slika (aksialnih) štrlin.

Moramo imeti v mislih številne omejitve rentgenske difrakcije pri diagnozi skeletnih bolezni.

• količinske omejitve. Izguba ali dobiček kostnega tkiva se lahko odkrije na rentgenskih posnetkov, če doseže določen obseg. Stopnja zaznati izguba je odvisna od vrste kosti (kompaktne ali gobasto), in raziskanega območja (debelina mehko tkivo). Običajno v literaturi reducirati 30% slika nanaša na mejno detektirati izgube trabekularne kosti na območjih z veliko debelino mehkega tkiva (hrbtenice, medenice) in s tem s spodnjo kontrast. To ustreza dimenzijam destruktivne žarišč zaznana v retikularne kosti vertebralnih teles okoli 1,5 cm. Vendar pa je v fizičnih-tehnično ugodnih pogojih zaradi "grobi" struktura vsota ozadja retikularne kostmi radiografijo ne more doseči teoretično mejo detekcije škodljivih lezij, ki so dimenzije normalno celice kostnega mozga. Hkrati pa je mogoče zaznati precej manj kompaktne izgube snovi kot difuzni (po debelini meritev) in goriščno zaradi homogenosti ozadju. Vendar pa je za optimalno odkrivanje spramamb ustreznih goriščno skorje odsek mora biti radiološko kraeobrazuyuschey.
• rok. Procesi uničevanje in ustvarjanju kostnega tkiva pojavljajo dokaj počasi, tako da bo trajalo nekaj časa, dokler ne doseže točko, na kateri je mogoče odkriti na rentgenskih posnetkov. To velja za veliko bolezenskih procesov, ki se začnejo z mehkih tkiv (kostnega mozga ali skupno votline) in v procesu vključujejo kostnega tkiva le sekundarno.
• Omejitev specifičnosti, zaradi dejstva, da lahko različne bolezni prikazalo podobno rentgensko sliko (velja za vse metode vizualizacije).

Vendar izkušnje kažejo, da je večina diagnostičnih napak ne povzroča objektivne omejitve metode in subjektivnih razlogov: nezadostno uporabo arzenal rentgenskih tehnik (običajno je raziskava je omejena na slikanje v dveh standardnih projekcijah, in na številnih področjih v enem), pomanjkanje znanja o tem, kako normalno X-ray anatomija in patologija Koštano-zglobni sistem, kakor tudi tehnike analize napak radioloških slik. V vsakem primeru, glede na okostje trdno naj zavrne zaznavanje v zadnjih letih, z idejo, da je X-ray diagnoza za "umiranje poklic."

Načini rentgenskem pregledu

tehnične opombe. Kakovost je določena s slike nasprotju X-ray in ostrino. Kontrast je močno odvisna od razpršenega sevanja na nečistoče v žarek. Slednja je odvisna od debeline plasti mehkega tkiva ter stopnjo priključene napetosti do rentgenske cevi, ki v zameno, je treba povečati s povečanjem debeline tkiva. Da bi zmanjšali količino nečistoč razpršenega sevanja uporablja diaphragming v zarka po velikosti folije in presejalni mreži. Z se pomoč v zelo ozkem postaje zaslonke mogoče pridobiti, na primer, jasno podobo trtica, tudi takrat, ko običajna stranska rentgenske slike je izgubil v veliko paleto mehkih tkiv. Še večji učinek dosežemo z uporabo dolge ozke cevi, ki absorbirajo sekundarni rentgenske sevanja v samem rentgenske cevi in ​​na izhodu iz nje.

Video: rentgenska - Vetdoktor - video 3

Drug pomemben parameter - ostrina slike. Obstajajo tri glavne vrste rentgensko slikanje zameglitev.

• dinamično zamegljenosti (Z gibanjem bolnikov), medtem ko lahko SLM radiografija, za razliko rentgenske svetlobe ali trebušne votline, se izloči s sestavljanjem prikladno, daje predmet v raziskavi stabilen položaj aplikacijskih podloge, pritrjevanje pasovi, vreče peska. To je potrebno plačati ustrezno pozornost vseh teh dejavnikov.
• geometrijska zamegljenosti, nastane zaradi dejstva, da je osrednja točka rentgenska cev ni točka, ampak ima določeno velikost. To je bolj razširjena v goriščni velikosti kraju samem, in razdalja med predmetom in filma zmanjša razdaljo med poudarkom in filmski cevi. Ta vrsta zamegljenost se lahko zmanjša s povečanjem goriščno razdaljo in je objekt bližje filmu.
• Blur krepitve zasloni ob tem večjo velikostjo zrn od fluorescentne plasti zasloni od filma. Upoštevati je treba, obratno sorazmerje med dobičkom in ostrino slike zaslonov: večji koeficient dobiček zaslona, ​​večji velikosti zrn in unsharpness. Zato je pomembno, da izberejo rentgensko ojačevalne zaslone na.

Za predmete s tanko mehkih tkiv, ki zajema (roko, nogo, roko, gležnja regija) geometrijsko unsharpness je majhna, saj oddaljenosti predmeta iz vseh delov filma ne presega 2-4 cm. Ko je razdalja objekta od filmskih delov 5 cm, goriščna razdalja 100 cm in velikosti kontaktna točka 2 cm geometrični unsharpness enaka mm OD, t.j. precej manj od standardnega zameglitev krepi zaslonu. Nadalje se lahko zmanjšamo s povečanjem goriščno razdaljo, npr do 150 cm. Zato zamegljenosti slike v takih primerih je odvisna predvsem od zamegljenost od zaslona. Odmerek sevanja je majhna, zato je priporočljiva uporaba teh slik za zaslone z večjo ostrino in s tem zmanjšani dobiček, ampak za uporabo ščetke slik bezekrannuyu slikanje, zavijanje film v svetlo-tesen papirja ali ga postavite v posebnem primeru.

Presejanje ribanje se uporablja za absorpcijo raztresene sevanja slike s predmeti velike debeline, ki zahtevajo povečane doze za bolnika in tudi izboljšanih, in včasih celo do končne obremenitve cevi ( "težka" slike). Presejanje rešetke običajno vgrajene v držalo kasete, tako da je razdalja od filma na površino mize približno 7 cm, in je lahko 2-3 krat več pred delih interesu objekta. Če element je objekt odmaknjen od površine mize pod enakimi 5 cm in ob sicer enakih pogojih kot v prejšnjem primeru bo geometrijska unsharpness povečala na 0,24 mm, t.j. skoraj enaka zameglitev od standardnega stopnjuje zaslonu, in v še večje razdalje, celo presegli. Geometrijski zamegljenosti, ko lahko te slike bistveno prispeva k skupni zameglitev. Da bi se izognili pretirani izpostavljenosti sevanju v slikah "težka" predmeti morali uporabiti zaslone z visoko dobiček. Na splošno je prispevek geometrijske zamegljenost in zamegljenost na zaslonu, ko so te slike primerljiva. Kljub temu, da se zmanjša geometrijsko unsharpness zaradi povečanja razdalje film ostrenje v tem primeru ne more, ker je prav tako omejena z odmerkom za bolnika in omejuje obremenitve na cev. Zato je edini način, da se zmanjša zamegljenost na "težke" podobe postane uporaba rentgenske cevi z majhno goriščno mestu (1 mm ali manj). Nadaljnje zmanjšanje geometrijskega zamegljenost na še manjše velikosti osrednje mesto je na podlagi rentgenskih Direct povečave. To je samo še dodati, da so predmeti srednje debeline, ki uporabljajo standardne zaslone.

Rentgenski tehnike difrakcijske

Pomembno načelo je opraviti rentgensko v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah. V praksi se to načelo dosledno v skladu z radiografijo udov, z izjemo sklepov kolka in ramen, ki jih ni mogoče upravičiti. kolk radiografijo, kakor tudi katero koli drugo področje kraka je treba izvesti v dveh projekcijah: neposredne in preusmerjevalnih (za Lowenstein). Radiograme ramenskega sklepa z rotacijo ramen zunaj in znotraj pravokotne na nadlahtnico, ne pa tudi za rege. V hujših primerih, ramenskega sklepa je treba zateči k radiografija v aksialni projekciji ( "epoletnoy").

V študiji delov skeleta, ki jih ni mogoče predstaviti v dveh med seboj pravokotnih projekcijah, priporočamo uporabo rentgenskih žarkov v poševnih projekcij - zlasti medenico. Dodatna rentgenski s pacientom vrti v obeh smereh pri 30-45 (v projekcijah iliakalnih in tesnenje) pogosto dodajo pomembne informacije za bolezni in poškodbe medenične kosti. Te projekcije so med seboj ne pravokotno, vendar pa vam omogočajo, da krmariti v prostorskih razmerij, na primer za ugotavljanje prisotnosti in smeri premika kostnih fragmentov.

Obrnite bolnik v poševnem položaju v travme ni vedno mogoča, zato uporabite naklon sevalnega snopa. Treba je imeti v mislih, da s preveč naklon ray glede žarka do sistemske zaslona-filma se začne, da bi zabrisali paralakse učinek. To je razlog, zakaj mora biti naklon ne sme biti več kot 30-40.

Drugo pomembno načelo radiografija Koštano-zglobni aparati - tangencialna podoba prizadetih kosti površin. Predpogoj konturoobrazovaniya in ločena slik in prostori kortikalne kostnega mozga, na radiografiji je tangentna potek osrednjega pramena z ustreznim deležem površini kosti. Samo pod tem pogojem je mogoče najti številne pomembne simptome: otekanje ali vdor skorje zloma prelom skorje, periosta reakcije, mehkega tkiva sestavnega dela veliko bolj jasno opredeljen majhne skorje sekvestrira. Na standardnih radiografijo in bočnih so prikazani kot obrisi Samo medialno ali lateralno ter sprednjo in zadnjo ploskev kosti oz. Vmesni del v periosta površino kosti so prikazani na podlagi kosti, kar vodi do izgube znanega skialogicheskoy vzorec simptomov: na primer, je lahko skrita ekscentrično nahaja absces.

Radiografija in atipična v poševnih projekcij, vključno nagiba osrednji pramen, pustimo, da se praktično kraeobrazuyuschey nobenega dela periosta površino kosti, kot tudi, da se odpravi uvedbo štrleč daleč narazen strukture.

Na istem principu, ki temelji obodne posnetkov, posebej dragoceno rentgenski pregled teh področij okostja, ki imajo prečni prerez zaobljene poteze: kosti lobanjsko oboka, rebra in ilium. Ti omogočajo ločeno oceniti stanje zunanje in notranje plošče in kompaktno diploe calvarial kosti, periosta reakcije in identificirati sestavine v mehkih tkiv odseka porazheniya- zagotoviti ločene slike skorje in retikularni robove extrathoracic in intratorakalni komponento mehka tkiva.

Kadar je X-žarki hrbtenice v ravni črti štrline na področjih z znatnim kifoza ali lordoza tangencialni projekcijo blokirnih plošč vertebralnih teles lahko doseže z nagibanjem center žarek.

Video: Slepa pega radiografija

v bližini ostrenje Rentgensko temelji na dejstvu, da je geometrijska zamegljenosti na slikah večja dlje predmet del filma, in manjša razdalja med cevmi poudarkom na X-ray in filma. To se lahko uporablja za daljinsko madeže filmske strukture in tako dosegli jasnejšo sliko struktur blizu filma. Primer uporabe bližnji fokus rentgensko slikanje more biti ne patelarne anteroposteriornega kot običajno, vendar v posteroanterior štrline (kneecap meji na folijo) s skrajšanjem goriščno razdaljo cevko s čimer se površine kolenskih jamic.

tehnike selektivni radiografija pomagajo izboljšati podobo objekta obresti, ki jih širi projekcije prekrivajočih predmetov na račun zadnjega gibanja med izpostavljenostjo. Gibanje spodnje čeljusti v slikanje na vratne hrbtenice v ravni liniji projekcijo omogočajo bris podoba čeljust prekriva zgornji vratnih vretenc in dobili jasno sliko o vretenc. Ko je X-ray v ledvenem delu hrbtenice med dihanjem zamazan nabiranje plinov v črevesju, položi podobo hrbtenice. Dihanje med slikami izpostavljenosti robovi s hkratno prsih vzroki za stiskanje pasov nejasna slika prikaže na njih sapnik struktura zaradi izletov s trebušno prepono. Hkrati je določitev robovi, ki omogoča bolj zanesljivo oceniti njihovo strukturo. Paziti je treba pri stiskanju ne povzroči patološke zlome robove.

Radiografija s funkcionalno obremenitvijo (V skrajnih funkcionalnih pozicijah) je prejela najširšo uporabo za vratne in ledvene hrbtenice, da prepoznajo posnetek, ampak predvsem nestabilnost (patološko mobilnost) hrbtnega odseka stolpca. Tehnika ni izgubila svoj pomen s prihodom MRI. V zadnjih letih se je začela uporabljati X-žarki sklepov spodnjih okončin, predvsem kolena, v stoječem položaju, kar pomeni, statična obremenitev, ki omogoča hitrejše in bolj samozavestno priznati artroze in nestabilnosti v sklepu.

Uporaba zgornjih tehnik poleg konvencionalnega radiografija v projekcijah zlasti upravičeno v primeru, kjer je RT voljo ali bolnik nima drugih indikacij za CT razen razjasnitev te težave. Visoke ločljivosti tehnike rentgenski uklonski posreduje informacije, ki jih ni mogoče pridobiti s CT in MRI. Uporaba fino ostrenja rentgenske cevi z goriščno točko, 0,3 mm dovoljene uporabe rentgenskih posnetkov z neposrednim povečanjem do 2-krat. Začetno navdušenje za to tehniko je zamenjal razočaranje, kot pomemben diagnostični zmagi se ni dal. Zanimanje za neposrednemu povečanju oživili po ustvarjanju rentgenske onesnaževalce s, velikost osrednjega madeža 0,1 mm ali manj. Takšni radiatorji so namenjeni za nizke moči, dovolj le za radiografija distalni konec mehkih tkiv s tanko prevleko.

Microfocus X-ray Direct povečave (MRPU) rentgenski emitor na domačem "Svetlana" z dvema goriščno točko, (100 mikronov in ne več kot 30 um), napetost 40 kV in toka v mikroamperov proizvaja rentgenske žarke s povečavo 35-krat ali več, če goriščne razdalje foliji 20 -25 cm in čas izpostavljenosti 10-15 sekund ali več. Daljši čas osvetlitve zahteva posebno skrb o udoben položaj in pritrditev udov zaradi najmanjšega tremor odpravlja vse prednosti tehnike.

uporablja tudi optični zoom (S povečevalno steklo), ki daje dvig do 2-krat. Višja stopnja povečanja nima smisla, ker podrobnosti slike zamegljene zaradi znatnega zameglitve konvencionalne rentgenske slike. Rentgensko slikanje roke brez intenziviranja zaslonih odpravlja zameglitev z zaslonov, ki je glavna vrsta zamegljenosti v obravnavanem primeru. Vendar bezekrannye radiographs nizek kontrast in njihova ločljivost je omejena zaradi grobe zrn X-ray film, ki jasno dajejo prednost obravnavo takih slik z optičnim zoomom.

Kanadski radiologov najprej predlagal uporabo tehničnih drobnozrnat X-ray film za rentgenske žarke rokah. To dramatično povečuje prostorsko ločljivost X-ray: Slika je ostra, tudi ko je optična povečava do 10-krat, kar bistveno izboljšuje odkrivanje majhnih in tankih kosov strukturo kosti.

Obe metodi sta visoke ločljivosti. Za razliko MRPU pri kateri je povečanje dosežena zaradi večje razdalje med testni objekt in folijo, ko je folija radiografija tehničnemu pregledanega predmeta (roko, nogo) v neposrednem stiku s folijo. To je razlog, zakaj je tehniko, imenovano stik z visoko ločljivostjo rentgenskih (VRKR). Te X-žarki je mogoče videti z optičnim zoomom do 10-krat brez izgube ostrine.

Visoke ločljivosti rentgenske tehnike lahko zazna več manjših in finih podrobnosti strukturo kosti, ki je v nekaterih primerih so ključnega diagnostičnega pomena, in pojasniti vprašljive ugotovitve o navadne radiografijo. Skozi microfocus X-ray so Neposredna povečanja prvi vizualizirati trikov prestrukturiranje Haversovem kanale in intracortical kosti površino v grebenu golenice (tehnika razvila Sh.Sh. Shotemorom).

Pomanjkljivost je MRPU slika le čopič fragment ali stopal, in da je manjši, večja je stopnja povečave. Poleg tega je oddaljena od osrednjega dela snopa ciljnega območja izpostavljena izkrivljanja projekcij zaradi majhnega goriščno razdaljo. VRKR omogoča pridobiti sliko celotnega območja interesa brez popačenj projekcij.

Konvencionalna slikanje trenutno malo uporabljajo. Vendar pa nudi dodatne informacije in se lahko uspešno uporabljajo, na primer, kosteh in sklepih tuberkulozo ali patoloških sprememb craniovertebral v primeru nedostopnosti CT, ne pa ga nadomestiti.

spoji

Pri prikazu radiographing sklepnega koncih kosti in sklepne površine, njihove oblike, obrisi in strukturi, kot tudi odnose med pregibov kosti. Subhondralnaya zapiralna plošča glenoid votlina je debelejši in gostejši od istega zapisa glave. Poleg anatomskih razlik v debelini, ki igrajo vlogo mimo rentgenski žarek tik drsi po površini glave, in manjši poglobitve snov križajo obširneje. Najgloblja plast sklepnega hrustanca obyzvestvlen in tvori trdne mehanske prepletanje z osnovno subchondral kosti pladnju. Na rentgenskih posnetkov, ti anatomskih struktur sta neločljiva. Sklepnega hrustanca ne prejme neposrednega prikaza, vendar njihova debelina je mogoče soditi po širini Rentgenska sklepne špranje - razdalja med nasprotnimi površinami kosti. Zožitev sklepne špranje, s porušitvijo in degenerativnih sprememb sklepnega hrustanca povzroča pojavi radiološko boljša od drugih metod, ki pa rentgenski ni zelo občutljivo na majhne spremembe v začetno in sklepnega hrustanca.

Širok radiološko pregled skeleta ohrani svojo vlogo pri obravnavi bolnikov z revmatološkimi boleznimi delov skeleta, so v ospredju pri določanju Nauk o boleznih v tej skupini bolezni razkriva značilne oblike skupnega lokalizacijo lezij. Radiografijo so običajno tudi okvirne priznanje neurogenim osteoartropathy, hondrokalcinoze, protina in drugih motenj sklepov.

Mehke strukture tkiv sklepov, običajno ne zazna na radiografijo, čeprav obstajajo tudi izjeme: na primer, suprapatellyarnoe mrk z izlivom povzroča v zgornjem napihnjeno kolenu ali blackout "v obliki diamanta videl" kolenski sklep (ustreza maščobne blazine GOFF) zaradi edema, fibroza in drugo spremembe. Zaradi nizke mehko tkivo kontrastno slikanje je slabše pri diagnosticiranju bolezni sklepov MRI in v nekaterih pogledih - ultrazvokom (ZDA).

Video: MRI kolena

Mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema

Mišice, kite, vezi in drugih mehkih tkiv v UDF so razdeljeni na rentgenskih posnetkov, ker so ločeni s plastmi maščobnega tkiva, ki ustvarja pogoje za njihovo nasprotno. Včasih vidne posamezne mišice in kite V ugodnih pogojih projekcije in zadostno obdaja maščobnega tkiva.

Vendar, X-žarki pogosto zagotavljajo dragocene informacije o stanju mehkih tkiv UDF. Opredeljuje lokalno zadebelitev ali tanjšanje mehkih tkiv, temnenje ali izrinile celičnih prostore, oslabljeno diferenciacijo mehkih tkiv, povečanje debeline nekaterih kit, poapnitev. Vendar pa je zaradi nizke kontrastnim mehkega tkiva slikanje bolj informativne metode slikanja mehkega tkiva je ultrazvok in MRI. Njihova uporaba posebne tehnike praktično nadomeščene radiodiagnostiko bolezni mehkih tkiv SLM - "mehka tkiva radiografijo" (pri nižjih vrednostih kV na prenosni enoti) in jih v kontrastu z uvajanjem zraka ali drugih plinov v celičnih prostore. Vendar pa je v nekaterih primerih, mehki del radiografija je zelo informativen.

Zagotavljajo pomembne diagnostične podatke, ki jih je pričevanje o metodah, kontrast rentgenologigeskogo raziskav, ki se uporablja.

artrografijo. Rentgenski dajemo kontrastno sredstvo (zrak, C02) ali vsebujejo jod kontrastno sredstvo, običajno neionski ali njihove kombinacije (dvojni kontrast). Količina kontrastnega sredstva je odvisna od količine skupnega votline (npr tipično 35 ml za koleno, 12 ml za ramenskega sklepa). Skupna prebadanja (običajno kolenu in rami) lahko izdelamo slepo ali s fluoroskopijo in ultrazvoka. Pogosto je dopolnjen z intravenskim dajanjem epinefrina za zožijo krvne žile in tako zmanjšali sesalni učinek kontrastnega sredstva in njegovega razredčenju. S to metodo je mogoče začrtati obrise intraartikularno struktur jim pokažejo odmori, pomanjkljivosti sklepnega hrustanca, spremembe sinovije, intraartikularno ohlapne organov. Najpogosteje se uporablja pri boleznih in poškodbah kolena in ramenskih sklepov, temveč tudi drugih velikih sklepov.