Pomanjkanje vitamina B1

Skupno v jugovzhodni Aziji, med ljudmi, ki jedo večinoma polirani riž. Izključno riž prehrana vodi do beri-beri, ne samo zaradi pomanjkanja vsebine v njem vitamina B₁ ampak tudi zaradi prisotnosti v poliranega riža orizotoksina ki inaktivira vitamin B₁. Toksični učinki ko pomanjkanje vitamina B₁ povezana z akumulacijo v telesu glioksilne kisline. presnova izkrivljeno ogljikovih hidratov in vse druge vrste metabolizma. Poliranega riža odsoten ne le z vitaminom B₁ vendar drugi vitamini skupine B. Zato vzrokov ne more zmanjšati Beriberi le pomanjkanjem vitamina B₁, ima, pa je vodilno vlogo v patogenezi te bolezni. Razvoj Beriberi prispeva k brejosti, laktacije, pretirano fizično delo, alkoholizem, okužbe, vročina, hipertiroidizma.

Klinična slika. Razlikovati osnovno (ni v celoti izražen), atrofični (suh, paralitični), mokro (edematozna) in akutno škodovala (srčni) tvori Beriberi. Glavni simptom začetni obliki - nelagodje in šibkost v nogah. Atrofični oblika je značilna kaheksija in polinevriti, ki se začne z uničenjem živcev noge. Teleta postane trda in kot da nabrekne. Razviti parezo, prednostno ekstenzorske stop. Pri hoji, so bolniki prihranjeno pete stopiti na prste in na zunanjem robu stopala (hoja spominja hoja ovce). Pareza nadomesti s paralizo, ki se lahko razširil na mišice trupa in rok. Značilna je ohranjanje višjih duševnih funkcij. Edematozna (mokra) obliko Beriberi kombiniranih kardiovaskularnimi motnjami, ki se kaže polinevriti, ki prevladujejo pojavov progresivnega srčnega popuščanja, desnega prekata predvsem na vrsto. Srce pogosto bistveno poveča pravico, še posebej na račun desni atrij, katerega stena je veliko tanjši. Pogosto označeni bradikardija. spremembe EKG: povišanja valov P, prevodnost postane pojavlja več atrioventrikularni disociacije (popolna prečno blokado), ki se pogosto - atrijske fibrilacije. V patogenezo edema, ko je Beriberi pomembno ne le srčno popuščanje, temveč tudi številne presnovna motnja. Akutna toksičnost (maligna) obliko srčne Beriberi (Sho-shin Japonski avtorji) je izražena v hitro napreduje znake srčnega popuščanja, ki vodijo do smrti v nekaj urah ali dneh po začetku bolezni. Ponavadi v tej obliki se gibljejo pod vplivom fizični stres, okužbe in tako naprej. N. že obstoječih, vendar manj huda stopnja srca značilnost Beriberi.

Povečanje koncentracije krvi piruvične kisline niso opazili samo s pomanjkanjem vitamina B₁, ampak tudi v mnogih drugih patoloških stanj.
Polinevritis pri bolnikih z Beriberi je treba razlikovati od nalezljive polinevriti (v odsotnosti akutno ali subakutno pojava s povišano telesno temperaturo in spontano bolečino), od alkohola polinevriti (za duševne varnosti pri Beriberi, v odsotnosti spontane in reaktivnega bolečine in antal'gicheskoĭ mišičnih kontraktur) od polinevriti zaradi zastrupitve s svincem (v odsotnosti modro obrobo na dlesni, črevesne krče, bazofilična stippling rdečih krvnih celic).

Srčne bolezni v edematozna obliki Beriberi je treba razlikovati od srčne odpovedi drugega izvora (v odsotnosti zgodovine in značilnih kliničnih znakov). Edemi ledvičnega izvora razlikuje od edema pri bolnikih z Beriberi prisotnosti v prvem primeru, sindroma mehurja.

V težkih diagnostičnih položajih blaži imenovanje tiamin ex iuvantibus. Na ta način je lahko ločimo s povečanjem srčnega Beriberi od njenega zoom chagaskardiopatii (spalno bolezen). Ko Beriberi velikost srca po uporabi znižanje tiamina, niso spremenile s spalno bolezen.

Preprečevanje in zdravljenje. Dnevna potreba po vitaminu B₁ za odrasle je 2-3 mg, ampak za tiste, fizičnega dela, ki delajo na daljnem severu - 4-5 mg.
Za zdravljenje Beriberi priporočeni dnevni dajemo vitamin B₁ notri. Intramuskularno dajanje tiamina tiamina klorid ali bromid. Zdravljenje tiamin je treba kombinirati z hranljivo dieto. Ko je klinično okrevanje priporočljivo uporabljati za nedoločen čas vitamin PP, vitamin B₂ in vitamina B₆.