Endokrine motnje: Simptomi, Zdravljenje

V redkih primerih se endokrine motnje povzroča nenormalna odziv tkiva na hormone. Klinične manifestacije hypofunction endokrinih žlez pogosto niso ločeni in nespecifičnih.

hyperfunction

Hyperhormonism lahko posledica prevelikega s strani hipofize, najpogosteje pa je posledica hiperplazije ali novotvorb same žleze. V nekaterih primerih so hormoni, ki ga proizvaja malignih tumorjev na drugih tkivih. Presežek hormonov lahko tudi zaradi svoje eksogenega dajanje. Včasih bolniki jemljejo hormone brez recepta (umetno patologije). Periferne žleze lahko stimuliramo protitelesa, kot se pojavi v hipertiroidizmom značilnostjo Gravesove bolezni. Uničenje perifernih endokrinih žlez lahko spremlja hitro sproščanje zalog hormonov v krvi (npr sproščanja tiroidnih hormonov v tiroiditis). Napake encimi so vključeni v odročnih stopnjah hormonskih sinteze povzroči prekomerno hormonsko aktivnih spojin, ki nastanejo proksimalno na encimsko blok. Končno lahko prekomerna proizvodnja hormona ustrezen odgovor na bolezen.

hypofunction

hypofunction žleze endokrinega lahko posledica premajhne stimulacije z hipofize hormon ali prirojeno ali pridobljeno patologiji samega prostate (avtoimunsko lezijo, tumor, okužba, žil okvare ali učinek toksinov) povzročil. Genskih motenj pogojno hypofunction lahko sestoji v delecijo gena, ki kodira hormon ali nenormalno sintezo hormona. Ko kršitve sintezo ščitničnih hormonov, ki presegajo-ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ki je vzrok golše.

Nekateri hormoni, ki jih žleze postane aktivna oblika le po nadaljnji konverzijo in zaklenjena (npr zavira tvorbo aktivne oblike vitamina D pri bolnikih z ledvično boleznijo) v številnih motenj tej stopnji aktivacije hormonov. Bolezni ali farmakološke sredstva lahko pospeši izločanja hormona. Snovi v krvi, so prav tako lahko ovira delovanje hormonov. Hypofunction, in je lahko zaradi slabega receptor ali poteh prenosa signalov iz aktivacijo receptorjev v celicah periferne endokrine žleze.

Z laboratorijskimi študijami endokrinih motenj

Ker so simptomi endokrinih motenj razvije postopoma in so nespecifični, klinično opredelitev njihove pogosto raztegne na več mesecev in let. Bistvena zato običajno pridobi biokemičnih diagnostiko.

Video: EKMed - diabetes insipidus

Aktivne oblike se šteje brezplačno ali biološko hormon. Za določitev stopnje z uporabo ravnotežno dializo, ultrafiltracijo ali metode za ekstrakcijo, kot rastvoritelem- prosti ali vezani na albumin ločen od hormonskega hormona, povezanega z določenim globulinom.Chasto uporabljenega pri komercialnih metod laboratorijih konkurenčne vezave z uporabo hormonske analoge vedno ne dajejo natančne rezultate, in za uporabo ne bi smeli biti.

Za posredno določanje ravni prostega uporabe hormona in računalniških metod, ki ocenjuje zavezujoče vsebnost beljakovin, in na podlagi tega izračuna skupno koncentracijo hormona v serumu. Vendar pa pri menjavi sposobnost vezave teh proteinov (npr teh ali drugih bolezni), posredne metode zopet dobimo netočne rezultate.

Ker je izločanje večine hormonov imajo cirkadiani ritem, je treba meritve opraviti ob določenih urah dneva. hormona (npr lyuteinizi-Al) so predmet sprememb in za kratek čas, kar zahteva njihovo 3-4 enotne definicije za 1-2 ur ali z uporabo skupinske vzorce krvi. Z treba tedenske nihanja ravni hormonov (na primer testosteron) določi individualno vsak teden.

V nekaterih primerih, uporabo posrednih ocen. Rastnega hormona (GH), na primer, ima kratko razpolovno dobo, in ga je težko odkriti v serumu. Zato je njena dejavnost pogosto ocenjena s stopnjo inzulinu podobnega rastnega faktorja 1, ki nastaja z delovanjem GH. Včasih vsebnost hormona (npr kortizola Cushingov bolezen) je določena v urinu ali slini. Možnost ocenjevanja števila prostega ravni hormona in njegovih metabolitov v krvi.

V mnogih primerih, ki jih zagotavlja potrebne dinamične preizkuse. Torej, ko hypoadenia preživijo testi spodbud, medtem ko hyperfunction - zaviralcev.

Zdravljenje endokrinih motenj

Ko hypofunction, ne glede na njeno primarno ali sekundarno, ki se ponavadi izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje perifernih endokrinih žlez (izjema je uporaba GH s hipofizo dwarfism). Kdaj lahko odpornost na hormon uporabo snovi, ki zmanjšujejo odpornost. Včasih uporabljajo zdravila, ki spodbujajo izločanje hormona.

obsevanja, kirurgije in zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov, ki se uporabljajo za hyperfunction zdravljenja.

Staranje in Endokrinologija

S staranjem endokrini sistem opravi veliko sprememb. Vrednosti večine hormonov se zmanjša. Vsebina nekaterih od njih, vključno s TSH, ACTH (bazalni), tiroksina in estradiol (pri moških), je še vedno normalno. Za hormoni, katerih raven staranja povečuje vključujejo ACTH (poveča odziv na kortikoliberin), folikle stimulirajoči hormon in aktivin (za moške), gonadotropini (pri ženskah), adrenalin (v večini starih ljudi), paratiroidni hormon, noradrenalina, holecistokinin , vazoaktivni intestinalni peptid, ADH (ki je izgubil cirkadiani ritem in izločanje) in atrijski natriuretični faktor. Takšno staranje je povezano z napakami receptorskim ali postreceptor vodijo do hypofunction organov. Veliko sprememb, povezanih s starostjo, so podobne tistim iz pomanjkanja hormona. To je bil povod za hipotez "eliksirja mladosti" je (v skladu s katero nekatere neločljivo spremembe staranje je mogoče odpraviti z uvedbo enega ali več manjkajočih hormonov). Številni podatki potrjujejo možnost izboljšanja starejših (npr povečanje mišične moči, mineralne kostne gostote) z uvedbo določene hormone, vendar je le malo znanega o vplivih takšnega zdravljenja pri smrtnosti.

Video: Bolezni kuncih: simptomih in zdravljenju. Dobro je vedeti!

Nasprotni hipoteza je, da je padec, povezanih s starostjo, v ravni hormonov odražajo zavira celično presnovo in ima zaščitni znak. To stališče temelji na teoriji staranja "hitrost življenja" funkcij (to je višja osnovna metabolična stopnja telesa, prej umre). Prednost takega zastopanja pravijo, očitno izhaja iz študije hrane omejitvah vnosa, ki zmanjšuje raven hormonov, ki spodbujajo presnovo in s tem zavira izmenjavo jedro pri glodavcih vodi do povečane pričakovane življenjske dobe.

S starostjo se močno zmanjša raven dehidroepiandrosterona (DHEA) in njeno sulfata. V nasprotju s prvotno optimistični glede dodatkov DHEA pri starejših osebah, je večina kontroliranih študijah niso našli nobenega pozitivnega učinka spojine.

Predhodnik vseh znanih steroidnih hormonov v je pregnenolon. Kot vsebine DHEA, njegova raven upada s starostjo. Študije, izvedene leta 1940, je pokazala, varnost in pozitivno delovanje pregnenolona za artritis, vendar novejše raziskave so ga ni potrjena kot pozitiven vpliv na pomnilniški in mišične moči.

S starostjo zniža nivoje posredovalec GH in njenih perifernih učinkov (IGF-1). GH nadomestno zdravljenje pri starejših ljudeh včasih vodi k povečanju mišične mase, ne pa tudi mišične moči (čeprav je mogoče opaziti podhranjenost in je). Zelo pogosto manifest neželeni učinki (npr, sindrom karpalnega kanala, bolečine v sklepih, zastajanje vode). GH se lahko uporablja za kratkotrajno zdravljenje nekaterih podhranjenih starejših, vendar je kronična uporaba podhranjenih ljudi z resnimi boleznimi poveča umrljivost. Snovi, ki zagotavljajo bolj fiziološki profil proizvodnje GH lahko prispeva h krepitvi njene pozitivne učinke in zmanjšanje tveganj, povezanih z uvedbo eksogenega hormona.

Raven melatonina (hormona proizvaja češarika) tudi zmanjšuje s staranjem. To zmanjšanje je lahko vzrok za starostno izginotja cirkadianega ritma. Estrogen nadomestno zdravljenje pri starejših ženskah je obravnavana v poglavju o "menopavzi. Hormonska terapija ", in testosterona nadomestno zdravljenje pri starejših moških - v poglavju» Male reproduktivno endokrinologijo. zdravljenja s testosteronom. "