Amoebic griža, zdravljenje

Patogen-Entamoeba histolytica-je odkril ruski znanstveniki Leshem leta 1875, avtohtoni prebivalci Sankt Peterburgu, kar kaže na možnost bolezni v vsakem podnebju. Infekcija se pojavi skozi roke proizvodov preko črti, stabilne, kadar jo zaužije ciste, ki so v želodcu in povzročijo tkivnih v steni debelega črevesa. Vegetativno obliko parazita je enostavno umrl v okolju in v človeškem želodcu. Vir okužbe so predvsem bolniki izven obdobja poslabšanja izločajo ciste, in morda zdrava parazit. Bolezen se kaže v obliki omejenih epidemij, vendar redko. Inkubacijska doba v času od okužbe do prvih znakov bolezni se giblje od nekaj dni do 2-3 mesece ali več.
Primarni lokalizacija patogena, debelo črevo, sigmoidno in prednostno ravne in slepi in naraščajoče kolona. Amoeba povzroča taljenje tkiva (od tod tudi ime "histo-lytica»), nekroze z razvojem sluznice abscesov in yazv- prizadela in globlje plasti črevesne stene, do vključujejo potrebušnice. Črevesne Amoeba se lahko vpiše v jetrih, pljučih, možganih, ki povzročajo sekundarne abscesov v teh organih.

Klinična slika amoebic griže

Amoebic grižo je pogosto kronično, ponavljajoče se seveda, brez začetnih burnih pojavov kaže lokalne črevesno simptome (tenezem, sluznico in krvavo blato, bolečine v križu) in hude dovolj skupnih značilnosti. Splošno stanje lahko nekoliko spremeni, temperatura običajno ne poveča. Značilno detektirati boleče raztegne kot gosto verižnega slepi ali sigmoidno kolona, ​​včasih prepojena steno.
Pogosto so uničena amoebic dizenterija, z obdobji zaprtje, zaporednim driska, padec apetita, splošna neurasthenic simptomov, vendar v prisotnosti uveljavljenih rektoromano-Trikratno razjede in odkrivanje amoebas, zlasti v brisom asimptomatičnih primerov v yazv- govori o amebo- ali tsistonositelstve .
V tropskih podnebjih lahko pojavi amoebic griža kot akutno bolezen z zmerno povišano telesno temperaturo in levkocitozo, s periodičnimi pojavi črevesne kolike, boleče tenezem, krvave sluzničnih premikov pogoste črevesne v "maline žele" dopirani z odmrlih kosov sluznici skupnem hudo bolezen. Včasih se bolezen konča s smrtjo v enem tednu in tudi v prvih dneh (fulminantni amoebic griža) - bolj pogosto in na tako težkem začetku amoebic griže v običajno kronično, ponavljajočo se seveda. V hujši, še posebej v kombinaciji z bacillary grižo, enteritis, bolezen lahko privede do drastičnega izčrpanosti.

Zapleti amoebic grižo

Jetra absces pogosto razvije v prvih mesecih, vendar pogosto na 4-6 leta amoebic grižo, in sicer za nošenje ali črevesne lezije preostalih neopazni, pogosto celo v odsotnosti amebe v blatu. Amebic jeter absces pogosto izolirani, v je pravica delež bližje spodnji površini membrane ali pecheni- redko opazimo več manjših abscesov, ki se nahaja blizu površine. Absces kaže vročina z mrzlico, levkocitozo, poveča občutljivost jeter, zlatenico. On lahko spremljajo z naklonjenostjo serozni izliv ali supuratvni proces vključuje pljuča, včasih z pneumoempyema, lezijo desne ledvice, je slabše vena cava in podobnega. D. prebojev morebitne razjede v potrebušnice, želodec, osrčnika. Amebic pljučni absces lahko pojavi kot posledica uvedbe amoebas s krvjo ali limfo s prizadetega črevesa, mimo jetra, so tudi možne premika po svoje amoebas s tvorbo absces v možganih, vranici, manj na druge organe.
V zgodnjem obdobju amebic absces jeter je močno omejena, sivo rumenkasto čokoladno gobasto nekrotično tkivo. Starejši abscesov obkroža vlaknastega steno blizu hrustančnice gostote. Vsebina absces le sekundarna bakterijska okužba pridobi vse lastnosti gnojnega vnetja izcedek.
Amebic kolitis občasno zapleteno perforiran peritonitis znatno črevesne krvavitve polypous kolitisa, razvoj kronične vnetne tumorja, amoebic granulome ravna ali slepo črevo, ki povzroči zožitev svetline in simulira rakast tumor.

Diagnozo amoebic griže

} {Modul direkt4

Diagnoza je z zgodovino in klinično sliko, ki jo je razširjeno med eksudatnih celic v blatu mononuklearnih levkocitov (v nasprotju nevtrofilcev gnoja na bacillary griže), in zlasti za odkrivanje amebe, prednostno v kosih sluzi ali stenskih razjed med sigmoidoscopy in takzhe_ v pus jeter ali pljučno abscesov in t. d.
Paraziti se odkrijejo tudi sveže izolirani ali vodenje toplega tekoče blato (če je potrebno po slane odvajalo). Razmazan testirali tako brez potapljanjem sistema in sistema potapljanjem, tako neobdelane in po zdravljenju z jodom, (lyugolevskim) raztopine (v cist) ter po barvanju železov hematoksilin (vegetativni obliki) kot tudi potrebnega barvanja nevtralnega rdečega barvila [ (neytralrot) v obliki luminalno]. Včasih, zlasti v daljših oblikah, mogoče zaznati le na ponovno amebe (vsaj 5-7-krat) od pregleda blata. Enako pomembno je verjetnih zdravljenje. Lahko pride in reakcija zavezujoče dopolnilo.
Vegetativni oblika Entamoeba histolytica, tipično tkivo, ki je stalno na voljo v razjede, abscesov, je velika (20-40 [ ". V premerom forma magna), ki se razlikuje od nepatogene črevesja Amoeba močno ulomili svetlobe Ektoplazma, huda mobilnost, formaciji pseudopodia, jasno vidne jedro s pomanjkljiv vključitvijo kromatina in zlasti intenzivno absorpcija rdečih krvnih celic (erythrophage).
Ciste krožno ali ovalne oblike, z velikostjo 8-15 dvukonturnoy močno lom svetlobe plaščem in 4 jeder ter chromatoid vključkov.
Neaktivni, luminalne vegetativno obliko, ki se imenuje forma minuta, manjša tkiva (15-20 m-) neaktiven, ne pogoltniti eritrocitov približuje patogeni. Njena našel pri bolnikih v stanju kliničnem okrevanju in asimptomatsko prevoz v zdorovyh- Nazadnje, po mnenju nekaterih, je zelo pogosta, kar predstavlja 20% vseh anketiranih. Sprejmite, da lahko pogoji za zmanjšanje upor kot medij zbolel klinični amebiasis. Vendar pa je vprašanje oblike nizke patogenosti luminalna ni mogoče dokončno pojasniti.

Zdravljenje amoebic griže

Zdravljenje amoebic grižo s posebnimi sredstvi opraviti (bolje kombinirati ali jih preplete) v povezavi s skupnim način učvrstitev, popolna hrana bogata z beljakovinami, vitamini, zdravljenje krvi, in tako naprej. G. Pod nadzorom ponavljajočih študij o Amoeba blata in ponavljajočih se zdravljenje lahko nadaljuje rektoromanoskopii- 1-2 enkrat letno in bolj pogosto za dokončanje klinične, anatomsko in parazitološke zdravilo.
V akutnih dogodkih najmočnejše orodje je ipecacuanha alkaloid emetina delovanjem močno na vegetativnih oblik. Uporablja se le v obliki injekcij, bolje subkutano. Priporočeni odmerek za povprečno 0,06 na dan obračanja 12 dni, tj. E. Med tekom ne več kot 0,72 s tremi premori štiri dni po vsakih 3 dni zdravljenja. V primeru prevelikega odmerjanja, vsaj če ste preobčutljivi, pride tudi slabost, bruhanje, bolečine v mišicah, polinevriti in poškodbe srčne mišice, ki zahteva takojšnje prenehanje zdravljenja, dajanje vitamina B ,, nikotinsko kislino, glukozo. Ponovitve zdravljenja emetinom zaradi kumulativnih lastnosti, so dovoljeni v presledkih, ne manj kot 3-4 tednov.
Yatren-zdravilo ni strupen, vendar pa pogosto povzroča sproščanje kishechnika- uporablja znotraj 1,5-2,0 in celo 3,0 na dan za 3-4 dni zapored (v priporočenem zdravljenje odmori emetinom), za skupno 12-15 dni bolj so tudi občasno. Hkrati se yatren lahko dajemo na rektumu vsak drugi dan s 200 ml 2,1% raztopine po klistir.
Aminarson arzen-organsko priprava tesno osarsolu in tudi toksičen za ledvica, jetra, čeprav v nekoliko manjši meri uporablja pri kroničnih oblik recidivno iz amoebiasis ter vpliva tudi na cist. Preživite 10-dnevni tečaj v primeru vztrajnega ponavljanja po 10-dnevni prekinitvi zdravljenja. Manj aminarson dajemo kot klistir od 2,0 do 200 ml 2% -ne raztopine natrijevega vsak drugi dan. S simptomi, kot so intoleranca (bolečine v trebuhu, driska, dermatitis, edem vek, nevritis, povišana telesna temperatura) aminarson takoj prekliče.
V amoebic griže priporoča tudi klistir iz Rivanol (1,0 na 200 ml vode) in številne druge vsebine. Opazili so dobre učinke sovjetskih avtorjev (BALDIN), zaradi česar aplikacijo sočasno z glavnim emetina zdravljenja ali aminarsonom in prvih dneh tega klistir obdelavo gramicidin (100 ml 0,08% -na raztopina), ki se daje vsak drugi dan po klistir hrbet gume kateter do globine 40 cm zadrževalna igro bolnogo- parova v količini 6-12 klistir.
Zdravljenje jetrnih abscesov: v zgodnji fazi emetina subkutano, prednostno v kombinaciji s ponavljajočo odstranitvi gnoj igloy- jeter punkcijo pozno (bakterijske) fazi mora praviloma penicilina dodajanje in operativni odprtina vdolbino.

Video: griža

preprečevanje izvede na isti osnovi, kot velja za bacillary grižo, v skladu s pravili o osebni in komunalne higiene, ki jih boj z muhe, je prepoved tsistonositelyam delo v gostinskih obratih, in tako naprej. d.