Črevesne kolonoskopija

To je potekala na istih načelih, ki gastroskopija in eyunoskopiya pa endoskopa (colonoscope) se postavi v črevesju preko danke. Kolonoskopija omogoča diagnosticiranje bolezni vseh oddelkov debelega črevesa, s pomočjo nje si lahko ogledate na slepo, rastoče, prečno in padajoče debelega črevesa in slepe in danke.

Ta postopek endoscopist more določiti vnetne spremembe črevesno steno (kolitisa različnega izvora), razjede (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, trofični motenj), polipi, tumorji.

Kot pri drugih endoskopskih tehnik, kolonoskopija je hkrati diagnostična in terapevtska. Skozi cev se endoskop mogoče uvesti v lumen črevesno steno in drog, ustavi krvavitev, za odstranitev polipov, tudi zelo majhna, do 1 mm.

Med indikacije za kolonoskopijo - suma že omenjenih bolezni. Poleg potrditev diagnoze, se lahko uporablja za pojasnilo, na primer, biopsija vzpostaviti benigni ali maligni tumor raste v črevesju pacienta. Raziskava se izvaja z omejitvami ali ni prikazan na številnih držav. To vključuje vsako nevarnost krvavitve ali perforacija črevesa: prisotnost bolnikovega trenutnega aktivno ulcerozni kolitis, divertikulitis, motnje v sistemu strjevanja krvi (hemofilija, itd).

Priprava na kolonoskopijo se začne 2-3 dni pred obravnavo. Izključeni iz prehrane proizvode, ki prispevajo k nastanku plinov in pospešeno peristaltiko: .. Veliko svežega sadja in zelenjave, stročnic, črnim kruhom, surovega mleka, itd V 12 urah pred postopkom preneha jedo bolnik. Ponavadi je raziskava izvedena v prvi polovici dneva, kar pomeni, da bolnik noče zajtrk na dan njegove izvedbe, in od večerje večer prej.

Poleg dieto, morate pred odvajanja. Z tem, da pripravljalne ukrepe je treba jemati resno, saj lahko ostanki blata v črevesju bistveno ovirale njegovo preiskavo in vpliva na rezultate. Poleg tega, slaba priprava - razlog za ponovitev študije, in to v zameno, nepotrebno nelagodje za bolnika.

Čiščenje črevesja poteka prek klistir ali uporabo odvajal. V prvem primeru se postopek čiščenja izvaja 2-krat - zvečer pred kolonoskopijo in zjutraj njene izvršitve. V drugem primeru, zdravniki predpisujejo odvajala - fortranske ali, redkeje, forlaks. Objekt, ki se proizvaja v serijah, razredčili v določenem volumnu vode porabljena. Eden od načinov priprave se lahko izbere po presoji zdravnika in bolnika. Odpuščeni bolj pripravljeni za študij doma, zato se običajno priporočajo odvajala.

Video: kolonoskopije črevesja

Postopek se izvaja v posebni pisarni endoscopist. Mnogi bolniki se bojijo kolonoskopijo v odsotnosti, ki je posledica več dejavnikov. Prvič, to je povsem psiholoških razlogov. V študiji, mora bolnik biti zakriti. Sramežljivost, morali sleči pred drugo osebo, tudi če je vaš zdravnik ustavi veliko tistih, ki jih je študija priporočljivo. Strokovnjaki v ZDA so našli način, da delno premagati to oviro. V nekaterih institucij bolnikih na postopek predlagal enkratno perilo poseben rez, ki zagotavlja zahtevano dostop do endoskopa in hkrati zapre preostalo telo. Drugič, pomembno je dejstvo, da je med kolonoskopijo, bolnik skoraj vedno doživlja nelagodje. Črevesna sluznica je zelo občutljiv, in spodbujanje colonoscope lahko povzroči nelagodje in celo bolečine. Iz tega razloga so se bolj in bolj praksa kolonoskopijo v splošni anesteziji postala v zadnjih letih. Končno, tretja točka je v slabšem položaju, povezane tudi s postopkom: v času, kot strokovne začne colonoscope v črevesju skozi posebno odprtino v cevi se dovaja v črevesju, zrak, ki ga napihuje. odvija stene spodbuja boljše slikanje in s tem bolj natančno diagnozo. Vendar se je v razmeroma dolgem pregledu pacienta doživlja pozivam, da blato, ki je tudi zelo neprijetno.

Obstaja študija, ki se imenuje virtualna kolonoskopija. To nima nič opraviti s klasično metodo in temelji niti opraviti MRI bolnikov sledi izgradnjo računalniškega modela črevesja. Študija manj neprijetno za pacienta, ampak tudi manj natančna.

Na splošno lahko vse te ovire je treba premagati, in precej nepomemben v primerjavi z vrednostjo, ki predstavlja visoko kakovost kolonoskopijo. To je v resnici edina študija, ki omogoča diagnozo natančnosti za rakom debelega črevesa procesov v oddaljenih delov.

Kolonoskopija opravili dobro. Pripravil uleže na kavč in se obrnil na levi strani, upogibanje kolena in kolka sklepov. Zdravnik pride endoskop v danko in počasi ima ga globoko v debelem črevesu, dosledno pregledovanje vseh svojih oddelkov. Če je potrebno, med postopkom, lahko specialist fotografiranje in izvaja zdravstvene manipulacije. Celoten postopek traja 10-15 minut. Glede na rezultate, napisane zaključek.

Kolonoskopija je bila prvič uporabljena v praksi v začetku leta 1960. Sedaj je postal standard za ocenjevanje in zdravljenje črevesnih bolezni, študija, kot debelo črevo bolezen začne z notranjo površino telesa The kvalificirane tehnik za opravljanje colonoscope na slepo črevo upravlja 98% števila vidikov v zvezi z kolonoskopijo sedaj razpravljali.

Kako olajšati napredek na colonoscope skozi črevo?

To je problem, ker ima colonoscope premakniti v vijugasti prostor brez slehernega znamenitosti. Med najpomembnejšimi nedavnih dogodkov - razne modifikacije kolonoskopijo s togimi elementi in endoskopijo z nadzorom MRI. Posebej izdelana kolonoskopijo s togimi elementi v težjih primerih pa pomaga, da imajo endoskop skozi zanko sigmoidno debelega črevesa in vranice upogibom. Racionalna raba endoskopijo in nadzora MRI. Izkazalo se je, da je ta metoda omogoča prehod od zank, povečuje pogostost uspešno manipulacijo in skrajša čas študija.

sedacija

Potreba po sedacije in načinov njegovega izvajanja zelo razlikujejo in so odvisne od želja pacienta, kakor tudi pravila, sprejeta v državi. V nekaterih državah raje splošno anestezijo. Izkušen endoscopist z ustreznim odnosom pacienta mogli videti celotno debelo črevo brez anestezije, čeprav je nekaj napetosti v bližini črevesa peritonej skoraj neizogibno, ki ga spremlja neprijeten občutek. V Veliki Britaniji običajno prakso - uporabi intravenske benzodiazepina drog, ki skupaj z opioidnim analgetikom opravljanja anksiolitično učinek in antegrade amnezijo. Če je ta kombinacija, bi bilo opiati dajati na prvem mestu in odmerek mora biti minimalna. Tipična shema se uporablja petidin" 25 mg in midazolam odmerek 2,5 mg.

spremljanje

V sodobnih vodnikov med sedacije pri vseh bolnikih omogoča uporabo Oksimetrija in kisika povezavo (preko nosne kanile s pretokom 2 l / min).

kontraindikacije

Kontraindikacije za kolonoskopijo:

• Če je mogoče, kolonoskopija ne sme zateči prej kot 4-6 tednov po srčnem infarktu.
• Zaradi nevarnosti perforacije kolonoskopijo kontraindiciran pri akutni divertikulitis in absces tvorbe na tej podlagi.
• Posebna previdnost med kolonoskopijo bi bilo treba upoštevati pri bolnikih s Crohnovo boleznijo, ishemičnih sprememb črevesa, UC, vendar v vseh teh primerih lahko kolonoskopija zagotavljajo pomembne informacije in koristi raziskav odtehtajo tveganja.

Primerjajte irrigoskopii virtualno kolonoskopijo

Stopnja "nediagnostiki" lahko kolonoskopija pri lezijah manj kot 1 cm visoka (do 25%). Pridobivanje slike debelo črevo dobrih študij o kakovosti zagotavljajo v kontrastu z barij. Opravite dvojno kontrast, vendar je zelo pomembno, poklicne izkušnje pri izvedbi raziskave, kot tudi kakovost bolnikovega priprave črevesja, prisotnost zračnih mehurčkov v črevesju, mišični krči, diverticulosis, med seboj povezanih zank črevesja.

Video: črevesje - Bolezni, simptomi bolezni, debelo črevo, debelo črevo kolonoskopija

Nedavne pokvari sliko. Točno enake težave, ki ovirajo si kolona kolonoskopijo, barijev klistir moti in ravnanje. Kolonoskopije preprečuje prisotnost barija v črevesju, zato je logično prvi uporabi je z njo.

Barijev klistir ali CT pnevmokolonografiya prišli na pomoč v primerih, ko zaradi zožitve ali fistule, da ocenijo morfologija debelega črevesa ne more biti všeč, in ne moreš porabiti colonoscope.