Oviranje od žolčevodov: simptomi, zdravljenje

Oviranje žolčevodov: simptomi

• Zlatenica (lahko ali pa ne sme biti spremljajo bolečine) in nihanje.
• Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu nežnosti in hkrati trebuhu otip.
• Vročina (označuje okužbe ali holecistitis).
• Srbenje.
• Temen urin in blato aholichny (ni zelo pomemben simptom).
• Septični šok.  

Neželeni napovedni dejavniki

• Šok.
• Ledvična insuficienca.
• Holangitis, ciroza, jeter absces ali zelo maligni striktura.
• Holangitis po perkutani transhepatic cholangiography povzročil.
• Akutni pankreatitis.

Oviranje od žolčevodov: Zdravljenje

• Določi analgezije in prenehanje lakote tekočine, ki prejme infuzijsko zdravljenje.
• V navzočnosti septičnih zapletov kažejo antibakterijsko terapijo (npr cefotaksim in ciprofloksacin ali amoksicilin).
• Perkutana drenaža.
• Kirurški dekompresijo.
• Določimo preiskavah jetrne funkcije, CRP in telesno temperaturo.
• Ko se bolnikovo stanje zadovoljivo ponovite endoskopska retrogradna holangiopankreatografija da bi se izognili kamenje in druge anatomske nepravilnosti.
• Večkratni ultrazvočne ali CT jeter izogniti jetrnih abscesov.
• Obstruktivna zlatenica. Povečana aktivnosti alkalne fosfataze v več kot 4-krat. Povečanje aktivnosti v glutamintransferazy več kot 10-krat. ACT dejavnost in ALT < 400 ЕД/л
• Ultrazvok jeter. Razširitev žolčnika. DGP ni razširjen (se lahko pojavijo tudi med mehanično obstrukcijo)
• Razširjene žolčnih vodov.
• Antibiotiki za septičnih zapletov.
• Takoj opraviti ERCP.
• Posvetovanje z kirurga (pred dekompresijo).
• Antibiotiki za septičnih zapletov (verjetno glavni skperoziruyuschy holangitis).
• Določanje avtoprotiteles (Protijedrna, razne specializirane antineytro-citoplazemskega).
• V stanju dinamičnega ravnovesja, odloči, da izvede EPT jeter biopsijo.
• Bodite pozorni! Biliarne obstrukcije na ozadju ciroze ne more biti razširitvene kanale.