Polipi danke: simptomi, zdravljenje, simptomi, vzroki, diagnoza

Največja grožnja je maligni degeneracija. Zdravljenje vključuje odstranitev endoskopa.

Polipi lahko temelji na ravni ( "sedeči") ali na nogo, in lahko po velikosti bistveno razlikujejo. Pojavnost polipov je 7-50% - najvišja frekvenca ustreza odkrivanje zelo majhnih dimenzij tvorb v obdukcije (običajno hiperplastični ali adenomatoznih polipov). Polipi pogosto večnitne, iz frekvenca pada proti slepo črevo. Več polipi so značilne za družinsko adenomatozne polipoze.

Adenomnih polipi so najpomembnejši. Verjetnost maligne transformacije adenomatozni polip med njegovo odkrivanje odvisno od velikosti, histološki tip in resnost displazii- cevastega adenoma s 1,5 cm tveganjem za odkrivanje poudarek maligne rasti 2% z sluznice adenom 3 cm - 35%. Serratnye adenomov - vrsta z najbolj agresivni seveda - se lahko razvije iz hiperplastični polip.

Mladoletni polipi so zaznali pri otrocih, običajno rast polip je preseglo rast žilah, in so samoamputatsii puberteto. Zdravljenje je potrebno le z nadaljevanjem krvavitve ali invaginacijo. Prisotnost več juvenilnih polipov povečuje tveganje za razvoj raka. Število polipi, v katerih obstaja večje tveganje, da je težko posebej poimenovati.

Simptomi in znaki črevesnih polipov

V večini primerov so polipi ne pokažejo klinično. Če se pojavijo simptomi najpogosteje odvajanje krvi iz danke - po navadi skrite izgube krvi, redko - ogromen. Z veliko količino polipa lahko pojavijo krči bolečine v trebuhu ali znake obstrukcije. V nekaterih primerih je polip na dolgi pecelj prolapses iz anusa. Velike sluznice adenomov občasno povzroča vodeno drisko, ki vodijo do hipokaliemije.

Diagnoza debelega polipov

• Kolonoskopija.

Značilno je, da je diagnoza, ustanovljen s kolonoskopijo. Irrigoscopy, zlasti v dvojnem kontrastni način - tudi informativna metoda, vendar kolonoskopijo je ugodna, saj Omogoča poliektomiyu hkrati. Coz debelo črevo polipi so multipla in lahko delujejo skupaj z rakom, četudi detektiranje tvorbe v distalnem delu črevesja ga sigmoidoscopy potrebne za opravljanje polno kolonoskopijo na ravni slepo črevo.

Zdravljenje debelega polipov

• Popolna odstranitev polipa med kolonoskopijo.
• V nekaterih primerih se kaže resekcijo debelega črevesa.
• Kasnejše opazovanje preko kolonoskopijo.

Polipi, je treba popolnoma odstraniti med kolonoskopijo z zanko ali klešče za Elektrokirurški biopsii- posebej pomembno popolno izrezu velikih sluznice adenomov, ki nosi veliko tveganje za razvoj malignih bolezni. Če odstranite polip med kolonoskopijo optimistično, laparotomijo. Endoskopsko označevanje distalni mejo polipa uporabo indijski črnilo pomaga odkriti lokacijo lokacijo polipa v laparotomijo.

Kasnejši strategije je odvisen od histološke značilnosti polipa. Če epitelnih displazija stran ne prodre dlje sluznice mišičnih ploščo, ki je polip resekcijo deblo črta jasno opredeljen, in oblikovanje je značilno, da zelo razlikujejo, je mogoče zateči k endoskopsko izrezu sledi redne endoskopske kontrole. Z globlje invazijo in odsotnost jasne linije resekcijo, mora biti oblikovanje slabo diferenciranega značaja biti segmentno resekcijo debelega črevesa. ker invazijo skozi mišice ploščo omogoča dostop do limfnih žil in povečuje tveganje za metastaze v bezgavkah teh bolnikih je treba natančneje preučiti.

Načrt spremljanje po polipektomija je stvar razprave. Večina strokovnjaki priporočajo porabi polno kolonoskopijo pregled vsako leto v prvih 2 letih (če ne popolna kolonoskopija opravljena barijev klistir), z odstranitvijo novo odkritih struktur. Če v času sta dva letna raziskovalna novi polipi ne zazna, se kolonoskopija opravi vsakih 2-3 let. Ta priporočila za zmanjšanje stroškov, podaljša interval med študij do 5 let ali več.

osnove

• debelo črevo polipi široko rasprostraneny- pogostost odkritja giblje od 7 do 50% (glede na diagnostične metode).
• Najbolj pomembno je tveganje za maligne transformacije, ki je odvisna od velikosti in vrste polipa.
• Glavna manifestacija - krvavitev, običajno okultna, redko - ogromen.
• Priporočeni način za diagnosticiranje in terapevtske intervencije - kolonoskopijo.
• V navzočnosti polipov v zgodovini razvoja novih polipov preprečuje aspirin in zaviralci COX-2.