Sifilis jeter

Najbolj značilen klinični in anatomsko glede na obeh oblik sifilis odraslih jeter:

1. Zgodnje sekundarni difuzna hepatitis z zlatenico obdobje in
2. Pozne sifilis Sclerotiniose gumijaste terciarnega vključno prirojena jetrnih dolgo sifilis.

Pallidum v syphilitic okužbo ljudi zgodnje prodre jetra, zlasti v svojih sosudy- različnih kliničnih anatomskih značilnosti poškodbe jeter v različnih obdobjih določi sifilis različnih reaktivnosti organizma in raznih reakcijo zadnje in sifilis spirohete.

Zgodnje difuzna syphilitic hepatitis

Zgodnje difuzni syphilitic (Hepatitis luetica praecox) je določena kot določene bolezni jeter, zlasti vaskularno in perivaskularno tkiv in organov nespecifično alergijskega difuznega lezijo. Pogosto skupaj s posebnimi lezij v drugih organov (nefritis, eksantem, limfadenitis), ali kot izolirani poškodbe jeter, zlasti v povezavi z ojačene ali razmnoževanje razpadnih spirohete v telesu kot posledica nepravilno zalog nezadostne ali prekomerne posebno obdelavo, tako imenovani monoretsidiv sifilis ali Lukashevich-Herxheimerjeva reakcija s strani jeter.
Klinični potek zgodnje syphilitic hepatitisa spominja na nalezljive bolezni, navadno različnih ESR pospešek, pomanjkanje sevanja in velikih nihanj v trajanju toka.
Opozoriti je treba, da v večini primerov, parenhimske hepatitis z zlatenico sekundarni sifilis odvisna, še posebej v injekcije obdelavo organskega pripravki arzen (tako imenovani salvarsanovaya zlatenica) ter pri zdravljenju injekcij drugih zdravil, vključno s penicilinom, nenamerno uporabo za injekcije izredno odporen virus infektivnega hepatitisa. Zlasti primerih akutne atrofija jeter pri zdravljenju novarsenolom, praviloma, take virusne narave, kot večini primerov, dolgotrajna hepatitis, vključno s primeri jetrne ciroze s hitrim tokom. Izvor teh "salvarsanovyh zlatenico" ni mogoče povsem izključiti učinke arsenical zdravila, še posebej v primeru nestrpnosti novarsenola, izvajanje, skupaj z zlatenico, izpuščaj in zvišana telesna temperatura (ti eritem 9. dan), agranulocitoze, in tako naprej. D. Vendar pa je treba upoštevati utemeljena mnenja, da je večina tako imenovanih zlatenica salvarsanovye ni povezan z arsenical droge same po sebi ali s syphilitic okužbe, kot tudi upad moči, ali katere koli druge pripadajočimi poslabšala Niya stanje jeter in so posledica predvsem kar okužbo "brizge". Zato je še posebej skrbno sterilizacija igel in brizg (najmanj 3/2 ure na suho sterilizacijo pri 120 °). Ker novarsenol (kot sovarsen) vendarle ni povsem vseeno, jetra, zlasti v parenhimatično hepatitis, določenega zdravljenja priporočamo pri izgled zlatenica v sekundarni obdobju sifilis nadaljuje penicilin tudi uporabljajo penicilin in v prisotnosti širitve jeter bolezen, povečana urobilinuria ali povečana vsebnost bilirubina v krvi (tudi brez pojavov zlatenica) skupaj z imenovanjem glukoze kampolona, ​​vitamina C in polni prehrane beljakovine ogljikovih hidratov. Novarsenola intoleranca, kaže na vročino, izpuščaj, zlatenica in tako naprej. G., zlasti prikazano novarsenola prenehanju dajanja, namen desinzibilizacijsko antihistaminiki (difenhidramin) in novokain intravenozno, kalcijeve soli kampolona, ​​glukoze in zadnji protistrupov arzena.

Pozno jeter Sclerotiniose gumijaste sifilis

} {Modul direkt4

Sclerotiniose poznega sifilis gumijaste jeter (hepatitisa luetica sclero-gummosa) je kronična, predvsem intersticijska hepatitisa vaskularnih lezij in perivaskularni infiltrati in izid pri multipli sklerozi ali cirozo. V nekaterih primerih, prevladujejo izoliranega gumma jeter pri značilnih vzorcih razvoja, pogosto detektiramo le na odseku v aktivnem stanju ali že v obliki zvezdastih brazgotin. Kvečjemu tvorba beločnice-žvečljivi gummas lezija pojavi parallelnot brazgotinjenje, hkrati pa vpliva na jetra serozni pokrov (perihepatitis). V ta najznačilnejši oblika jetrih znatno poveča volumen, postane trdna nerovnoy- brazgotinjenja perihepatic pramenih tvorijo globoke utore v jetrih ga ločuje v neravnih delih. To iznakažen, ki jih jeter imenuje lobularni. Včasih eden od deležev štrlela zaradi hipertrofije, in drugi, nasprotno, zaradi atrofije gubanja. Kdaj lahko občutek takih neravnih delov zlahka zamenjali za tumor. Jetra so včasih boleče na otipavanje zaradi perigepatita- bolečine v nekaterih primerih pa so tudi neodvisni. Vranica je običajno zmerno povečala. Ko je Sclerotiniose gumijaste oblika zlatenica redki, kakor tudi splošni znaki odpovedi jeter, saj pri teh postopkih jetra več goriščna kot razpršeno in neprizadetih delov ohrani večjo sposobnost obnavljanja. V vseh oblikah jeter lahko terciarni sifilis je napačna vrsta kuge, predmet posebnega obravnavanja. Bolezen traja več let, skupaj z barvito in spremenljivo patologije. Vloga syphilitic okužbo v normalen razvoj ciroze pri bolnikih z sifilis treba priznati nekoliko ali več spornoy- etiologijo in cirozo spremljali take običajne oblike za to bolečo zakonitosti (cm. Zgoraj).
Pozno sifilis je značilno kongenitalno jetrih običajno difuzna hepatitisa v kombinaciji z gumijastega lezije kot številnimi majhnimi gummas.

Diagnoza in diferencialno diagnozo. Diagnozo jeter sifilis temelji na klinične slike, hkratno vključevanje drugih organov (luetic aortitis, syphilitic poškodba živčnega sistema, vključno z tabes dorsalis) za anamnestični smereh, pozitivne serološke vezave komplementa ugodnega rezultata testa postopki (jod, bizmut, novarsenolom, penicilin).
Ko bi morala razlika diagnoza Sclerotiniose gumijaste HCV je treba hraniti v mislih raka na jetrih (zaradi povečanja in pomemben popačenje jeter), gnojni holangitisom ali jeter absces, vključno gnile Echinococcus (zaradi vročine, bolečine v območju jeter), malarija, septične procesov in t. d. pravilna pravočasna diagnoza sifilis jeter je pomembno zaradi možnosti za bistveno izboljšanje stanja bolnika s specifično zdravljenje.

Krvni test RW: Video test za sifilis doma

obeti To je odvisno v veliki meri na pravočasno odkrivanje bolezni in posebne obravnave. Ni posebnih zdravljenje gumijaste poškodbe lahko povzroči amiloida degeneracije organov, Sklerotičan procesi na kompresijski žolča routes- lahko pridruži vaskularne lezije težko-flebitis portala ali jetrnih žile, suppuration s hudo, pogosto s smrtnim izidom seveda. Ko aktivno zdravljenje še bolj iznakažen v jetrih je lahko dolgo časa v kompenzirano stanje.

Preprečevanje in zdravljenje. Zgodnje sistemsko zdravljenje okužbe sifilis ščiti pred sekundarni in terciarni lezij. Novarsenolom pri zdravljenju, kot tudi injekcije drugih zdravil je treba sprejeti proti naključnega vnosa virusa okuženega s hepatitisom, zlasti med izbruhi bolezni. Dobra prehrana z zadostno količino vitaminov in proteinov, odpravi težkim fizičnim naporom, alkoholu in drugih jetrnih strupi tudi do neke mere, prepreči ali ublaži poškodbe jeter.
Zdravljenje zgodnjih in poznih syphilitic lezij v jetrih zahteva, skupaj z antisyphyllitic spoštovanje terapijo in ravnanja odvisne od zdravljenja, kot je v difuzni jeter škodo na vseh. Od posebne pomeni najbolj ustreznega zdravljenja penicilina z možnostjo hude akutne reaktivne (Lukashevich-Herxheimerjeva reakcija) pri bolnikih z sifilis, so z drugimi sredstvi nepripravljen. Bolj koristno začeti zdravljenje, zlasti kroničnih uničujočih procesov, pripravki z jodom, bizmutov ali živega srebra (glej. Syphilitic zdravljenje aortitis). Zdravljenje novarsenolom če ni vseeno za zdravila jeter je treba opraviti zelo previdno.