Sindrom samotno razjeda danke

Kardinal znak - izoliramo eritem ali razjede danke, navadno na sprednji steni.

Video: rektalni rak - sprednja resekcija

Simptomi in znaki

Izpust krvi in ​​sluzi iz rektuma, občutek nepopolne gibanje črevesja.

Prolaps danke.

V sigmoidoscopy razkrivajo klasično enojno rektalno ulkusa na svoji sprednji steni na razdalji 5-10 cm od anusa. V 25% primerov kažejo polypoid formaciji in v 20% primerov - odplakovanje.

patogeneza

Prevzamejo vlogo sluznice prolapsa obolechki danke (notranje, tj nevizualiziruemaya in brez otipljive) in protislovnih krčenje mišic medeničnega dna, ki vodi do sluznice ishemije. Upoštevani verjetnost neposredne škode na sluznico, ki ga digitalni rektalni pregled, vendar pogosto razjede so izven dosega prsta.

raziskava

Najbolj pomembno je klinična slika, sigmoidoscopy in biopsijo. Transrectal Ultrazvok razkriva odebelitev notranje mišice zapiralke in defekografiya - patološki vzorec iztrebljanje. Kontrast rentgenski pregled s barijevega sulfata vzmetenjem in preiskovanje anorektalno fiziologije ne diagnostično pomembne informacije.

Videoposnetek: razjeda zdravljenja simptomov debelo črevo

zdravljenje

Lokalno zdravljenje ne pomaga. Povečanje deleža prehranskih vlaknin v prehrani ni prinesla spodbudne rezultate, še posebej v prisotnosti prolapsa sluznice. Biofeedback pomaga pri paradoksalnega krčenje mišic medeničnega dna in danke. Za kirurške metode vključujejo rectopexy in resekcijo prolapsing sluznico. Rectopexy učinkovita v 50% primerov, vendar je pri nekaterih bolnikih povzroči poslabšanje simptomov. Kirurško zdravljenje ima minimalno vlogo, pa je rezerviran za bolnike z odporno na simptome zdravljenja in dokazano prolapsa.