Dom za starejše

Sanatorijih ali institucije, da zagotovi usposobljeno zdravstveno nego, zagotavljajo dnevno usposobljeno zdravstveno nego, storitve usposobljene rehabilitacije in drugih zdravstvenih storitev za osebe, starejše od 65 let in mladih s posebnimi potrebami. Veliko domovih tudi dodatne storitve, ki temelji na skupnosti (na primer, dan oskrbe, bolnišnice). Mnogi od njih zagotoviti kratkoročno pomoč po akutnem obdobju bolezni (vključno z intenzivno fizioterapijo, delovno terapijo dihal in govorno terapijo) po poškodbi ali bolezni (npr Zlom kolka, srčni napad, kap). Bolnišnice, vključno deželni, opremljen z visečim ležiščem (vrtljivo-postelja) ali samostojna institucija, ki lahko ali ne sme biti povezan bolnišnice so sposobni delovati kot dom za ostarele.

Video: dom za ostarele v Ameriki - Bog blagoslovi Ameriko !!! FloridaYalta 2014/05/18

Namestitev v domu za ostarele je lahko potrebno, če so na voljo, so sprejemljive in se lahko plača storitev dolgotrajne oskrbe, ki temelji na skupnosti (npr neodvisne institucije za upokojence, dnevne in nočne bolnišnice, podpore skupnosti za preživljanje, preživljanje skupnosti).

Odstotek ljudi, ki so v domovih za ostarele, zmanjšala, deloma zato, ker bolj in bolj uporabo preživetje skupnosti in zagotavljanje oskrbe na domu, ki je v bistvu odvisni od neformalne oskrbe.

Približno 45% prebivalstva, starejšega od 65 let nekaj časa v domovih za ostarele, od katerih je vsaj 50% bolnikov, ki so tam živijo vsaj 1 leto, in le manjšina tam umrl. Verjetnost prostora v domovih za ostarele v svojem življenju je neposredno povezana s starostjo. Projekcije kažejo, da bo 43% ljudi, ki so obrnili starostno mejo 65 let v letu 1990, preživela nekaj časa v domu za ostarele, preden umrejo, in več kot 50% tistih, ki so prišli tja, bodo tam živel vsaj 1 leto.

Kljub temu, da skupnosti, ki živijo v dveh krat bolj funkcionalno odvisne od starejših ljudi, ne pa v domovih za ostarele. Približno 25% vseh starejših ljudi, ki živijo v skupnostih, ki nimajo družinskih članov, ki lahko pomagajo pri skrbi za njih. Posebno pozornost zdravju in potrebe starejših, ki živijo v skupnosti, ki jih lahko dodate kakovost in podaljšuje življenjsko dobo, hkrati pa zmanjšati porabo za preprečevanje institucionalizacije (ki ga določa država zagotavlja pomoč).

Nadzor nad umikom. Lečeči zdravnik mora nato najmanj enkrat na vsakih 60 dni, obisk bolnikov, ki živijo v domovih za ostarele, če je potrebno z medicinskega vidika, vendar ne manj kot enkrat na vsakih 30 dni za prvih 90 dni bivanja, ali. Med temi rednimi obiski, je treba bolnike pregledani, je treba oceniti učinkovitost terapije z zdravili za, imenovan kot ustreznimi laboratorijskimi testi. Rezultate je treba dokumentirati v pacientovo zdravstveno kartoteko. Nekateri zdravniki omejiti svojo prakso v domovih za ostarele, čeprav je ta del zelo koristno, da sodelujejo v vodenje in usklajevanje prizadevanj z drugimi zaposlenimi. Nurse zdravniki in zdravniki združili moči za pomoč pacientom. Z uvedbo antibiotikov in nadzor zdravil za uporabo sesanja in plinske maske, lahko medicinska sestra zdravniki pomagajo preprečiti pacientov v bolnišnicah.

Odkrivanje, odvračanje in preprečevanje nasilja - to je glavna naloga zdravnikov, medicinskih sester in drugih zdravnikov. Vsi delavci, ki sodelujejo pri oskrbi starejših, morajo biti seznanjeni z znaki zlorabe ali malomarnosti, in je pripravljena posredovati, če obstaja sum zlorabe starejših ljudi. Tam Outreach, sistem zagovorništvo, domovih za ostarele, se lahko preveri z regulatornimi organi.

Zvezne in deželne vlade so zakonsko odgovorni za to, da institucije zagotovijo dobre uhod- inšpektorji dati oceno institucije in ugotoviti vrzeli s spremljanjem začetnih ukrepov, opazovanje izvajanja zdravstvene nege, anketiranje bolnikov in osebja, kot tudi pregled kliničnih evidenc.

hospitalizacija. Če postane potrebno, in če je mogoče hospitalizacija, zdravnik, ki je bolnika v domu za ostarele, je treba nadaljevati zdravljenje bolnika v bolnišnici. Vendar pa je treba v bolnišnico, se kadar je le mogoče izogniti, zaradi tveganj, povezanih z njim.

Video: 649. Če se ne boji, da postarala? Domovih za ostarele v Ameriki. Skrb za upokojence v ZDA

Ko je bolnik prenese v bolnišnico, jih je treba spremljati zdravstvene kartoteke. Telefonski klic iz sestra nege medicinske sestre doma, je koristno, da pojasni razloge diagnoze in prevajanja, opisujejo osnovno funkcionalno in duševno stanje bolnika porabljene o svojih pripravah in opozori z vnaprej direktiv. Podobno je pri bolnikih po hospitalizaciji vrniti v domu za ostarele, mora bolnišnica sestra pokliče sestra domu za ostarele je.

stroški. Zdravstvena nega na domu je drago, v letu 2004 v povprečju $ 68,280. V ZDA nege oskrbe na domu je bila ocenjena na 21 milijard $. Leta 1980, na 70 milijard $. Leta 2000 in 121.900.000.000 US $. Leta 2005 na je okoli 44% svojega volumna plača Medicaid 26,5% bolnikov, 16% Medikea, 7,5% - za osebna zavarovanja in približno 4% - na račun drugih zasebnih sredstev.

Težave, povezane s kompenzacijo. Kritika je, kot sledi:

• odstotek povračila morda prenizka, omejuje dostop bolnikov do rehabilitacije in storitev, ki prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja, zlasti za bolnike z demenco;
• finančne spodbude, da se zagotovi, da zmanjšanje nego in rehabilitacijo bolnikov z omejeno delovanje morda ne bo dovolj;
• domovih imajo lahko interes za povečanje obsega odškodninskih zneskov, ohraniti visoko raven storitev, kar bo prispevalo k razvoju odvisnosti.

Nastanitev v domovih za ostarele. Želje in potrebe bolnikov se lahko najbolje določiti s celovito ostarelih vrednotenja, vključno prepoznavanju in ocenjevanju vseh bolnikovo bolezen in njeno funkcionalno sposobnost, demence, inkontinence in nepremičnost lahko povzroči bolnikovo sobo v domu za ostarele. Imejte v mislih - "skromni" duševne motnje ne sme biti znak za namestitev v domu za ostarele.

izbor. Negovalni domovi razlikujejo v vrstah medicinske, negovalne in socialne storitve, ki jih opravljajo. Nekatere države so določile minimalno razmerje "medicinska sestra-bolnik", ki so strožji od zvezne trebovaniya- odnos drugih članov osebja do pacientov precej razlikuje.

Zdravniki naj bi pomagala družini izbrati domu za ostarele, ki ustreza potrebam bolnika v dom oskrbovancev.

Zdravniki morajo upoštevati naslednje:

• Kaj klinični modeli oskrbe domu za ostarele uporablja to institucijo (npr zdravnik zasebna praksa, velika mreža osnovnih zdravstvenih delavcev, ki redno obiskujejo nekaterih domovih za ostarele);
• nekatere bolnišnice dogovor o napotitvi bolnikov v domovih za ostarele;
• kakšne posebne terapevtske storitve, paliativna oskrba, hospic, in druge storitve so na voljo;
• Ali zaposleni s polnim delovnim časom ali s krajšim delovnim časom;
• • Kaj so pokritost pacientove bolezni, še posebej, če gre za individualni program Medikea, ki zajema nekatere vidike sedanjega zdravstvenega varstva, vendar ne zajema dolgotrajno oskrbo.