Citološki pregled brisa materničnega vratu

Celice, vzetih iz območja transformacije. Pred puberteto, je prehod razslojeni luskaste in nosilnega epitela nahaja v kanal materničnega vratu. Kot rezultat hormonskih sprememb v puberteti nosilnega epitelija prednapet proti vagine. Hkrati se pH vagine pride do spremembe, ki postane bolj kisla (pH 4-5). To spodbuja "metaplazija", ki izhaja iz nosilnega epitela nadomesti z porazdeli ploščatocelični. Del kjer so stebra epitelija celice preslikajo v celice plastnim skvamoznega epitelija imenujemo transformacija cona. Večina predrakave spremembe pojavljajo na tem področju, tako da, ko ob bris je pomembno, da je bilo zdravilo celice tega območja.

Do nedavnega so bili brisi, odvzeti z lopatico in jih razdelili na stekelce mikroskopa. V skladu s priporočili Nacionalnega inštituta za zdravje in kliničnih dobro počutje (NICE) celice morajo biti predelane po metodi citologije, ki temeljijo na tekočem, to vodi do zmanjšanja števila podstandardnih brisov. V skladu s programom materničnega vratu priporočamo javnih zdravstvenih storitev (NHSCSP) prebiranje UK začeti od 25 let do 50 let, da se razmaže vsaka 3 leta, nato pa do 65 let, - vsakih 5 let. To priporočilo odraža nizko stopnjo rakavih do 25 let.

Dyskaryosis - citološki izraz, ki pomeni anomalijo jedro. Ko mikroskopija določi nucleocytoplasmic razmerje sprememb pri povečanju jedrske velikosti v primerjavi s citoplazmo in večjega števila mitozah in lobulation.

Priporočila za napotitev na kolposkopijo

Patološke spremembe na materničnem vratu citologijo.

Slaba kakovost bris

Bris šteje podstandardnih če točne diagnoze ni mogoče zaradi neustrezne razlage njem v laboratoriju. Lahko se slabo pripravimo ob pokazal (predebela, slabo pritrjen ali posušene) prevlečeni s krvnih celic ali vnetnih celic ali ne vsebuje želene vrste in števila celic (t.j. brisa vsebuje samo ali endocervical celice premalo celic). Uvod v prakso, ki temelji na tekočih citoloških brisov podstandardnih število zmanjšuje.

meja bris

V diagnozi mejnih sprememb, lahko naletijo na dve glavni držav. Prvi pogoj je klinično manj pomembna, in to je opaziti na težave sprememb diferenciacije, ki ga humani papiloma virus (HPV) in enostavno dyskaryosis povzročajo. Drugi pogoj - težavnost diferencialno diagnozo benignih, reaktivnih ali popravljalni sprememb in izražena dyskaryosis ali celo raka invazivnega.

Video: Kotov VA materničnega vratu citološki pregled

predrakavo bolezen

Predrakave materničnega vratu bolezen - subklinične asimptomatsko stanje žensk s cervikalno dyskaryosis. Pojav simptomov značilnih invazivnih lezij ali spremljajočih bolezni. Simptomi, pri kateri je treba pregled: vaginalne tekočine, intermenstrual, menopavzi in postkoitalno krvavitve.

V istem brisa pogosto prisotne in dyskaryosis in HPV-spreminja, vendar prisotnost HPV ne spreminja priporočil zdravljenja. Temeljiti morajo na resnost dyskaryosis. V skladu s priporočili NHSCSP, ženske z blago dyskaryosis pregledati in preučiti na kolposkopijo, ampak jih obravnava ni potrebna. Pri bolnikih z zmerno ali hudo dyskaryosis poslani na kolposkopijo takoj po raziskovanju giba. Stopnja dyskaryosis (blago, zmerno in hudo), pogosto sovpada s spremembami odkriti s histološko preiskavo (CIN I, CIN II in CIN III). Vendar pa to ni vedno tako.

Cervikalne intraepitelijske neoplazije (CIN) - histološko diagnozo, ki označujejo prisotnost bistvenih nenormalnosti (nenormalno velika jedra in citoplazmo se zmanjša), in za razkroj celic (izguba stratifikacije in zorenje celic v celotni debelini vratnega epitelija) in povečana mitotično aktivnost. CIN stopnja določena na zgoraj navedenih sprememb. Če se mitozni in nezrele celice, ki se nahaja le v spodnji tretjini epitelija lezije iz CIN I, s sodelovanjem v srednjem in zgornjem tretjini diagnozo CIN II in CIN III.

Po predvidenimi študijami, pogostost spontano regresijo histološko potrjeno CIN I se spreminja od 60 do 85%. Regresija se običajno pojavi v 2 letih opazovanja. Na podlagi teh podatkov, je priporočljivo: Diagnosticiranje bolnikov s CIN ne rabim obvezno zdravljenje. Če bolezni ne zdravimo CIN I se izvaja kolposkopijo in citoloških opazovanje spontano regresijo, ali potrebe po zdravljenju. Če so lezije napredujejo ali so shranjeni za 2 leti, je treba porabiti zdravljenja. V nasprotju s tem, ko je prikazan zdravljenje CIN I CIN II in CIN III.

Kolposkopija - diagnostični postopek.

Obstajata dva glavna načina zdravljenja.

• Excisional metode (bolj prednostno): konična biopsijo nož, laserski stožec biopsija, izrezu transformacija cone velike zanke (LLET2 ali zanka). Včasih morate histerektomijo. Ko je izrezu območja transformacije v celoti odstraniti, in nato je predmet v celoti histološko preiskavo. Ko se približuje "glej-in-treat" pred zdravljenjem histološko diagnozo ni na voljo.
• Destruktivne metode: cryocautery, laserska abrazijska in koagulacijo electrodiathermy hladno. Pred zdravljenjem je potrebno histološke diagnoze.

žleznega neoplazije

Prvorazredni materničnem žleznih intraepitelijske neoplazije (CGIN) - predrakavo cervikalni bolezen redkejši kot CIN. Frekvenčni žleznega neoplazije navadni citologija umazanije je 0,05%. To je kompleksna bolezen, kar pomeni, da je pregled citološki in colposcopic znaki nezadovoljivi v večini primerov zahtevajo strokovno razlago. Diagnoza se pogosto postavljajo po nesreči, v času zdravljenja CIN, saj te bolezni pogosto pojavljajo hkrati. Na srečo, v večini primerov CGIN srečata 1 cm od prehoda v valjasto večslojnega ravno epitelija. Bolezen pogosto multifokalne, pa tudi če ni znakov poškodb na meji terapevtskega načina je visoka stopnja recidivov (14%).

Zdravljenje se giblje od konzervativno metodo (ohranitev plodnosti če je potrebno) pred kirurškim posegom (histerektomija). Ko konzervativno Postopek obdelave izbira - stožca biopsiji. Med opazovanjem, poleg standardnih citologijo in kolposkopijo je priporočljivo redno endocervical celice citologijo.

Ta vrsta materničnega vratu citologije je lahko povezana s škodo na notranjih spolovil. Zato je treba preučiti, odvisno od kliničnih simptomov in kolposkopijo rezultatov.

Video: Ankete med nosečnostjo

maligne lezije

Bris - presejalni test za rakavih bolezni, in to ne diagnosticiranje raka na materničnem vratu. Materničnega vratu, materničnega vratu citologija invazivni lezije pogosto vsebuje le vnetne celice.