Šigelozo, simptomi in zdravljenje

Epidemiologije. Vir okužbe je človek. Najbolj epidemije nevarnost predstavlja bolnikih s kroničnimi oblikami dizenterije in izbrisani. Najpogostejši je prenos kontaktnih gospodinjstvo. Prav tako je pomembno, mikrobne kontaminacije hrane in vode. Vloga, ki ga muhe igral. Griža je razširjena v vseh državah, v obliki sporadičnih primerov ali posameznih izbruhov. V neugodnih pogojih (npr času vojne) lahko pride do epidemije.

Etiologija, patogeneza. V povzročitelji griže - skupina bakterij (Shigella). V Rusiji je v zadnjih letih postala prevladujoča mikrobi podvrsta Sonne (do 70% vseh primerov, kulture potrdili akutne griže), mikrobi vrste Flexner gredo še dlje. Druge vrste so manj pogosti. Mikrobi rastejo na različnih medijih hranil v zunanjem okolju, se shranijo do 10-30 dni. več. V zvezi s sulfanilamides večino sevov odpornosti grižo.
Uvod v lumnu črevesja živali, tudi veliki odmerki griže endotoksina ne vodi do griže zastrupitve in poraz črevesja, ker dajanje parenteralno (kri, intraperitonealno, subkutano) zelo majhne količine toksina povzroči značilne spremembe podobna človeški grižo. Dizenterije mikrobi prodrejo v tkivo (vključno z intracelularno) na sluznici in submucosa črevesne ohišja, regionalne bezgavke. Po vnosu mikrobov tkiva množijo, umre del, hkrati pa poudarja endotoksin.

Simptomi za bakterijske griže

V zadnjih letih se je večina bolnikov z grižo pride do težav z malo očitnih kliničnih znakov, zaradi česar je težko diagnosticirati. V blagih primerih pojavi zastrupitve so zelo šibka, se temperatura dvigne le do subfebrile. iztrebljanja so fekalno celotnem bolezni. Značilno je, da tekoče blato 2-5-krat dnevno z dotikom majhne količine sluzi, vendar brez krvi. Tudi brez zdravljenja, po 3-5 dneh, so vsi znaki bolezni običajno potekala. Ti bolniki pogosto nadaljujejo z delom, je zdravstvena oskrba ne zdravimo in so lahko vir okužbe (še posebej nevarno v tem spoštovanje živilskih podjetij Delavci bolezni). Bolezni, ki jih agenta Sonne povzroča lahko začnete z manifestacij zastrupitve s hrano. V prihodnosti, da se pridružijo te manifestacije simptomov kolitisa. Težkih oblik postopka z visoko vročino, oster padec krvnega tlaka (strnitev), ekstenzivne fibrinous lezije v črevesni sluznici, je sedaj zelo redka.
Pri nekaterih bolnikih (5-20% ali več), po nekaj časa pride recidiv (bolj pogosto v prvih 2-3 mesecih po odpustu). Videz recidivov spodbuja prezgodnje ekstrakt (prej 10-12 th dan nastopa), prisotnost spremljajočih bolezni (kronične holetsistoholangity, helminthic in protozojske parazitske) in tako naprej. Recidiva zgodi z akutno griže, vendar simptomi zastrupitve običajno manj izrazita kot pri prvi prejemu. V nekaterih primerih je recidiva ponovi večkrat, tj. E. je kronična recidivno oblika driske. Nato eksacerbacija postajajo daljše in krajše remisijo in bolezen postane podaljšanim (trajno) oblika kroničnega griže. Pri kroničnih oblikah bolezni prevladujejo pomen globlji kršitve funkcijah vse dele gastrointestinalnega trakta: so prizadeti želodec (običajno razvije Akhil), trebušni slinavki, jetrih, motnje motor in encimsko aktivnost črevesja, razvijejo motnje vegetativno del živčnega sistema. Ponavljajoče uživanje bolnikov po akutnem griže se lahko pojavijo kot posledica ponovne okužbe. Na njem boste morali razmišljati, če je bilo več kot eno leto, ko je prišlo do spremembe v vrsto povzročitelja bolezni ali bolezni v drugi zastrupitve in poraz črevesja simptomi so bolj izrazite med prvo in drugo bolezen kot v prvem.

priznanje ga je enostavno v tipičnih primerih. Treba je upoštevati epidemiološke podatke, klinične znake in rezultate laboratorijskih in drugih raziskovalnih metod. V akutni griže, v večini primerov je pokazala znake vnetja debelega črevesa distalnih delov. Lahko so različni izrazi: a) kataralni b) kataralni-hemoragične c) erozivni in ulcerozni g) fibrinous (croupous in diphtheritic) - slednji so redke. O kronični proces je prisotnost atrofični sprememb črevesne sluznice, ki se pojavijo bleda in redčila, atrofijo naravnih gub, zevajoče svetilni kishki- pogosto preko stanjšani sluznici pojavijo skozi velika plovila.
Velikega pomena je bakteriološki pregled, vendar poudarjajo griže bakterije je mogoča le v 30-45% bolnikov, ki so v zadnjih letih. Za izboljšanje cepljenje je treba izvesti raziskave čim prej (ne pozabite na antibiotike) in se treh zaporednih sejanje. testiranje kože z dizenterinom pogosto daje nespecifične reakcije (40%), pa malo uporabe za diagnostični grižo. Serološki testi so malo vrednosti in samo če je nastavljen v parnih serumih, saj so pogosto pozitivne in zdrave posameznike.

Zdravljenje bacillary griže

} {Modul direkt4

Najbolj učinkoviti antibiotiki tetraciklin (klortetraciklina, oksitetraciklina, tetraciklina). Ti so predpisane za 5 dni (4-6 g na tečaj). Dobra učinek dosežemo z uporabo kloramfenikol v kombinaciji z tetraciklinov. Imenovanje z antibiotikom sulfametoksazola zdravil ne izboljša rezultatov. Imenovanje aitibiotikoterapii ponavljajoči se tečaji ne priporočamo (tako imenovani anti-recidiva), saj ne zmanjša število recidivov bolezni. V odsotnosti antibiotikov lahko dajemo jem zdravila (sulfazol, sulfathiazole, sulfadimezin) v dozi od 0, 5,1 g 4-krat na dan za 4-6 dni. Ftalazol (in podobna zdravila) uporaba ni izvedljivo, ker se slabo absorbira iz črevesa in ne prodrejo v debelini črevesne stene. Pri kronični griže, antibiotiki predpisana za prisotnost bakterij izolacije, kot tudi akutno tok relapsa (visoka telesna temperatura, sluz in krvavo blato). Kombinirana zdravljenja je sočasno pomembno zdravljenje kroničnih bolezni (gastritisa holetsistoholangity) in polžastih-protozojske parazitske bolezni.

preprečevanje. Ukrepi, ki so splošno sanitarni red: odstranitev in dekontaminacijo odplak, boj proti muh, za sanitarne institucije nadzora oskrbe, trgovska veriga, trgi in lokalna proizvodnja hrane, varovanje virov in objektov za oskrbo z vodo, zdravstvene vzgoje. Pomembno pravočasno odkrivanje, diagnoza, hospitalizacija in zdravljenje bolnikov in sum grižo.
Izolacija bolnikov z grižo preneha po poteku zdravljenja, normalizacije blata in enim negativnim študiji blata grižo, ki je potekala tik pred izpustom. Zaposleni v živilskih podjetij in oseb izenačena z njimi, utrpela grižo, odvaja po treh negativnih študij bacteriocarrier in negativno kontrolo rezultat sigmoidoscopy. Otroci, ki obiskujejo predšolsko, pretvori v oddelkih za rekonvalescente Šentvid pri Stični po zdravljenju, normalizacije blata v 10 dneh od prejema in 3 negativnimi rezultati na bacteriocarrier.

Video: Elena Malysheva. Preprečevanje driske

Da bi ugotovili bakterije prevoznikom raziskavo griže so naslednje osebe velja bacteriocarrier:

1. poiskati zdravniško pomoč pri motnjah prebavil neznane etiologije;
2. prihod na delo za podjetja, za otroke in sorodnimi agencijami;
3. Otroci na novo vstopajo v vrtec, otroški domovi, vrtci, dijaški domovi, otroške zdravilišča in bolnišnice, ne glede na njihov profil;
4. Bolniki so prejeli v psihiatričnih klinikah in bolnišnicah za kronične bolnike;
5. osebe, ki prihajajo v domovih za starejše;
6. osebe, ki so v stiku z bolnikom in grižo bakterije prevoznikov.

Ukrepi na ognjišču. O primeru bolezni poročali v sanitarnih in epidemiološke postaje.

Za osebo, izpostavljeno bolnika, izvesti naslednje ukrepe:

1. zdravstveni nadzor za 7 dni (enkrat na 2-3 dni), z identifikacijo oseb z zgodovino v zadnjem letu griže, bacteriocarrier, bolezni prebavil neznane etiologije;
2. presejanje za bacteriocarrier;
3. Zaposleni v živilskih podjetij so predmet odstranitvi iz dela pred končno dezinfekcijo in posameznih študijskih blata na griže, z negativnimi rezultati;
4. fagirovanie dysenteric Bakteriofag (s hospitalizaciji - disubstituiran, ko zapusti dom - trojniku);
5. izvajanje zdravstvene vzgoje za preprečevanje driske.

Rekonvalescente Šentvid pri Stični, ki si opomorejo od akutne griže, ki so predmet dispanzerju opazovanja za 3 mesece, si opomore od kronične driske in izločanja bakterij - 6 mesecev.