Tsutsugamushi vročina

Tsutsugamushi - klopni bolezni, ki jih Orientia tsutsugamushi povzročajo. Simptomi - vročina, primarno vpliva (krasta), mozoljasti izpuščaj.

O. tsutsugamushi prenašajo trombikulidnymi pršic, ki se hranijo z gozdnih in podeželskih glodalci, tudi podgane, miši in voluharjev. Humani okužba sledi sesanju Tropilaelaps (Tropilaelaps ličinke).

Zgodovina in distribucija tsutsugamushi kuge

Bolezen je poznana na Kitajskem že od antičnih časov. Na Japonskem, podrobno opisan v 1810 g X. Hashimoto (H. Hashimoto) v skladu z nacionalno imenom "tsutsugamushi." - mite bolezni. Študija klinične slike, vektorji bolezni in odkritje povzročitelja leta 1930 oblikovali sodobne koncepte tsutsugamushi kuge.

Epidemiologija tsutsugamushi kuge

Tsutsugamushi vročina - tipična naravna osrednja bolezen. Nosilec patogenih mikrobov - parazitski ličinke trombiculid živali pršice. Klopi so rezervoar patogena, kot tudi prenos in rikecija transstadial transovarially. Oseba, ki je okužena z ličinkami sesanja kot odraslih klopov krme na rastlinskih sokov, ne napadajo živali in ljudi. Bolni ljudje ne predstavljajo epidemiološko tveganje. Med prebivalstva endemičnih žarišč registriranih individualno in skupinsko bolezni med priseljenci (delavci, turisti, vojaški) morebitno množično izbruha. incidenca vrh v juliju in avgustu, predvsem bolni ljudje obiskujejo rečnih dolin z grmovjem in pašniki (habitatnih iz klopi).

Povzroča tsutsugamushi povišana telesna temperatura

Povzročitelj O. tsutsugamushi. Parazit v citoplazmi okuženih celic. Ima šest seroskupin. Na biološke lastnosti, ki so podobne rikecijami, pooblaščencev klopnemu pegavice. Sevi, ki krožijo v različnih regijah zelo razlikujejo v virulence.

Se množi patogen v kraj sesalni klopov ličinke, ki povzročajo lokalno vnetje s tvorbo primarnega vpliva, nato prodre v regionalnih bezgavkah razvoj limfadenitis. Pojav bolezni zaradi rikketsiemiey in toksinemiey.

Označen s vaskulitis s tvorbo granulomov, bezgavke do tvorbe nekrotskih območij, žarišč nekroze snovi možganov in sluznice, bolezni dihal (pljučnica in plevritisa) in kardiovaskularni sistem (tromboza posledica krvavitve).

bolniki smrti pogosto zaradi centralnega živčnega sistema.

Simptomi in znaki tsutsugamushi kuge

Tipično lezija (primarno vplivajo), pogosta med belci, vendar redko pri azijskih, se začne kot rdeče trdne snovi obliža na kožo približno 1 cm diametre- nato pretvorjena v veziklov prelomov in pokrito s črno krast. Sosednje bezgavke se povečajo. Fever se pojavi v 1. tednu bolezni, pogosto do 40-40.5 ° C. Glavobol je močan in značilen simptom kot veznice injekcijo. Madeži izpuščaj pojavi na trupu na 5-8 th dni povišano telesno temperaturo, pogosto razširi na rokah in nogah. To lahko hitro izginejo ali postanejo makulopapularnega in prekrita s črno skorjo. Kašelj v 1. tednu vročine in pljučnice lahko razvije v 2. tednu.

Video: rikecija (Rickettsiaceae)

V hujših primerih se povečuje pogostost pulziranja tlaka snizhaetsya- razvije delirij, otsepgmenie in krčenje mišic. To je mogoče zaznati splenomegalija in intersticijska miokarditis razvija pogosteje kot v drugih rikketsiozah. Pri nezdravljenih bolnikih lahko vročina traja >2 tedna. Ko je terapija znižanje temperature običajno začne po 36 h. Okrevanje hitro in popolno. 

Zobovje primarno vplivajo pojavlja kot majhni infiltrati stepemo hiperemijo ki nekrotične in nato do vrha bolezni postane ploska maloboleznennuyu jazvochka približno 5 mm, prevlečena s črno pegavost. Nekoliko kasneje razvil regionalno limfadenitis. Bezgavko tesen, boleče s otip.

Constant simptom je obilno makulopapulozni izpuščaj, ki pokriva celotno telo, okončine, obraz. Tudi značilnost poliadenopatiya. Pogosto povečuje vranico. Značilnost bolezni je prisotnost prehladnih simptomov, bronhitis, intersticijska pljučnica. poškodba CŽS v obliki encefalitisa, skupaj z globokim motnje zavesti, krči, dihalne stiske, paraliza, zavzema vodilni položaj v sliki bolezni in določanje resnosti njegovega predmeta. V periferni krvi označen z levkopenijo, povečana ESR limfomonotsitoz-. Zapleti se pojavijo, ko je simptomatsko zdravljenje pogosto (miokarditis, pljučnica).

diagnoza tsutsugamushi vročina

Največji diagnostična vrednost je kombinacija zvišane telesne temperature, poliadenopatii, izpuščaji, CŽS lezij in prisotnost primarnega vplivati. Diagnoza je potrjena RNIF in DGC.

Zdravljenje in preprečevanje tsutsugamushi kuge

• Doksiciklin.

Glavna obravnava - doksiciklin. Kloramfenikol je zdravljenje 2. zapored.

Čiščenje in preostalo škropljenje odpravo ali zmanjšanje populacije pršic. Odganjanje žuželk (na primer, dietil toluamid) je treba uporabiti, ko je verjetnost okužbe visoka. 

Zdravljenje je enako kot v drugem rikketsiozah, trajanje uporabe doksiciklina (tetraciklini) mora biti vsaj 5-7 dni, od zgodnjih odprava zdravila pogosto recidivov.

obeti resno. Smrtnost v preteklosti je bilo približno 30%. To je zelo različna v različnih regijah.

preprečevanje. V središču preprečevanje - nadzor nad pršice (košnja trave, rezanje ven in goreče grmovje okoli naseljenih območij, osebno zaščito). Turisti, ki bivajo na endemičnih območjih, je priporočljivo, doksiciklin vzeti 1 krat na teden do 0,1 g