Ponavljajoča se vročina

Simptomi - ponavljajoče epizode kuge z glavobolom, mialgijo in bruhanje, ki traja 3-5 dni, ločene z presledkih navideznem okrevanju. Diagnozo klinični z obarvanjem razmaz periferne krvi potrjena. Zdravljenje s tetraciklini ali eritromicin.

Insektov vektorji - mehke klopi iz rodu argasids ali človeške uši, odvisno od geografske lokacije. Izzvali uši recidivno vročino so redki v ZDA in endemična samo v višavju srednji in vzhodni Afriki in Andih Južne Ameriki- s klopi mrzlico povzročajo endemična v Severni in Južni Ameriki, Afriki, Aziji in Evropi. V ZDA, se bolezen navadno omejeno na zahodnih držav, kjer je incidenca najvišja med majem in septembrom.

Uš je okužen s hranjenjem na bolnika z vročino. Če je uš zdrobljena na novem gostitelju, Borrelia ven in lahko dobite na odrgnine na koži ali na mestu ugriza. Intaktne uši ne prenašajo bolezni. Klopi so spirohete iz glodalec. Ljudje okuži, ko spirohete v klopov slino ali izločki vstop v kožo s klopi ugrizi. Prirojena borelioza tudi zapisati.

Umrljivost je običajno <5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких, беременных, старых, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Simptomi in znaki povratne mrzlice

Ker Hranijo se na Noč je hitro in neboleče, večina bolnikov ne poročajo, da je prejela klopa, vendar pa lahko poveste o noči v jami ali podeželja stanovanja. V prisotnosti žuželk na uši je ponavadi očitna.

Video: koprivnica otrplost sklepov

Inkubacijska doba se giblje od 3 do IN dni (6 dni v povprečju). Nenadna chill zaznamuje začetek, ki mu sledi visoki temperaturi, tahikardija. Kožni ali vijolično opazila izpuščaj se lahko pojavijo najprej na trupu in okončinah. Lahko veznice, podkožna ali Submukozno krvavitve. Vročina ostaja visoka, 3-5 dni, nato pa nenadoma razširi, kar pomeni prelomnico v bolezni. Trajanje ukoreninjenje giblje od 1 do 54 dni (v povprečju 18 dni). Potem lahko pride do nekaj tednov po nastopu zlatenica, hepatomegalija, splenomegalija, miokarditis in srčno popuščanje, še posebej, ko se imenuje uši bolezni. Drugi znaki lahko vključujejo oftalmija, iridociklitis, zasoplost in multiformni eritem. Meningismus redki. Prav tako lahko pride do splava.

Bolniki so običajno brez simptomov, za več dni >1 teden med začetnim in prve ponovitve bolezni epizodo. Recidivov povezana s cikličnim razvojem parazita, nastopi z nenadno vrnitev povišano telesno temperaturo in bolečine v sklepih in pogosto vse stare simptomi in znaki. Zlatenica je pogostejša med ponovitve. Bolezen se izloča kot prej, temveč 2-10 tovrstni lahko sledijo v razmiku 1-2 tednov. Epizode postane postopno manj hudo, in bolniki sčasoma opomore, saj so razvili imunost.

Diagnoza ponavljajoče mrzlice

• mikroskopija darkfield

se sumi, diagnoza na povratne mrzlice in potrjena z vizualizacijo spirohete v krvi pri pojavu vročine. Spirohet je razvidno iz analize darkfield ali obarvanje debele in tanke krvi razmazan Wright ali Giemsa. (Akridin oranžno barvilo za analizo krvi ali tkiva, je bolj občutljiva kot barvanjem z Giemsa ali Wright.) Serološki testi nezanesljiv. Morda zmerno polimorfonuklearnih levkocitoza. Serološki testi za sifilis in lymske borelioze lahko lažno pozitiven.

Zdravljenje povratne mrzlice

• Tetraciklin, doksiciklin ali eritromicin.

V ponavljajočo vročino, ki jih prenašajo klopi, daje tetraciklin ali eritromicin. Ena peroralni odmerek 500 mg koli zdravila zdravi vročina prenašajo uši. Doksiciklin je prav tako učinkovito. otroci <8 лет дают эритромицин estolate 10 мг/кг три раза в день. Когда рвота или тяжелая болезнь не позволяют принимать препараты перорально, доксициклин 1-2 мг/кг можно давать внутривенно каждые 12-24 ч детям >8 лет. Детям <8 лет дают пенициллин.

Zdravljenje je treba začeti zgodaj v času kuge. Jarisch - Gerksmeyera lahko pojavijo v 2 urah začetnega zdravljenja. Resnost Reakcijsko Jarisch - Gerksmeyera lahko zmanjšamo z acetaminofen 650 mg vsake 2 uri pred in 2 uri po prvem odmerku doksiciklin ali eritromicin.

Dehidracijo in elektrolitske motnje je treba popraviti s parenteralnih tekočin. Paracetamol z oksidonom ali oksonijevih se lahko uporabljajo v hud glavobol. Slabost in bruhanje, je treba zdraviti z proklorperazina ali intramuskularno enkrat / dan - štirikrat na dan.