Melioidosis: simptomi, zdravljenje

Manifestacije so bile pljučnica, septikemijo in lokalizirane okužbe v različnih organih. Diagnoza je potrjena z obarvanjem ali kulture. Zdravljenje z antibiotiki, kot ceftazidim, je dolga.

Mikroorganizem lahko zaznamo v zemlji in vodi ter je endemična v jugovzhodni Aziji, Avstraliji, srednji, zahodni in vzhodni Afriki, Indiji in na Kitajskem. Ljudje se lahko okužijo z infekcijo melioidosis ran in opeklin na koži, ko jeste ali pri vdihavanju, vendar ne neposredno iz okuženih živali ali drugih ljudi. Na endemičnih področjih melioidosis so bolj verjetno, da se pojavijo pri bolnikih z AIDS-om.

Simptomi in znaki melioidosis

Okužba je lahko asimptomatsko ali latentna za več let. umrljivost <10%, за исключением острого септицемического мелиоидоза, который является часто смертельным.

Video: Kako se izogniti zastrupitve botulizem v živilih v pločevinkah

Akutna pljučna okužba je najbolj običajna oblika. To se razlikuje od blage do nekrotizirajoči pljučnico. To močno ali postopoma začne, glavobol, izguba apetita, znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine ali topo bolečino v prsih in splošne bolečinami v mišicah. povišana telesna temperatura običajno >39 ° C kašelj, tahipneja in sopenje sta značilnosti. Izpljunku se lahko vrinjeni s krvjo. Rentgensko slikanje prsnega koša običajno prikazuje tesnilo zgornjega režnja, pogosto kavitirajočega in spominja tuberkuloze. Lahko pride tudi do nodularnih lezije, tankostenski ciste in plevralni izliv. Število levkocitov v krvi - od normalne do 20.000 / ml.

Razširjajo septikemična okužba se začne akutno, z septičnega šoka in poškodb več organov, ki jih zmedenost, hudo pomanjkanje sape, hud glavobol, faringitis, bolečine kaže v zgornjem delu trebuha, driska in mehurčkov na koži. Označena vročina, hipotenzijo, tahipneja, svetlo eritematozni flush in cianoza. To se lahko izrazi mišicah. Včasih se simptomi artritisa ali meningitis. respiratorni simptomi lahko odsoten ali auscultated sopenje in plevralni trenja.

Nedisseminirovannaya septikemična okužba diagnosticirana, ko bakteriemija prizadene le en organ. To ponavadi ne privede do šoka.

Lokalizirana (kronična gnojen) infekcija povzroči sekundarne abscesov, pogosto v kožo, bezgavke in kosti. Bolniki ne smejo biti vročina. Akutna oblika gnojni ni običajno.

diagnoza

• Stain in kulture.

B. pseudomallei je mogoče opredeliti eksudat metilen modro ali Gram barvanjem in galvanizacijo. Radiografijo običajno kaže nepravilnih vozlišč (4-10 mm) tesnilo. Jetra in vranica lahko otipljiv. Testi delovanja jeter, bilirubina, aspartat-aminotransferaze, in pogosto presegajo normo. Število levkocitov v krvi na normalno ali rahlo povečala.

zdravljenje melioidosis

Asimptomatski okužba ne potrebuje zdravljenja. Bolniki z blago in trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX), dvojnega odmerka peroralno dvakrat za najmanj 30 dni. V zmernih in hudih okužbah predpisanih ceftazidin (imipenem, meropenema in piperacilina - sprejemljiva nadomestnih), nato oralno trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX) ali amoksicilin / klavulanska kislina.