Paracoccidioidomycosis

Simptomi - kožne razjede, adenitis in bolečine zaradi poškodbe trebušne votline. Diagnoza je klinično in mikroskopsko, kultura potrjena. Zdravljenje - azoli ali sulfonamide amfotericin B.

Okužbe se pojavljajo samo v izoliranem žarišč v Južni in Srednji Ameriki, najpogosteje pri moških, starih od 20-50 let. Ker je relativno redke oportunistično okužbo, paracoccidioidomycosis včasih pojavi pri imunsko oslabljenih bolnikih, vključno z bolniki z AIDS-om. Čeprav specifične naravne mesta za Paracoccidioides brasiliensis negotova, se pričakuje, da ta mikroorganizem v tleh kot kalup obstaja, in okužba pojavi med inhalacijo konidijev (spor proizvaja micelij). Makrokonidijev se pretvorijo v kvas v invazivno pljuča in se zdi, da širijo na druge organe in tkiva po krvi in ​​limfe.

Simptomi in znaki

Večina ljudi, ki vdihavajo P. brasiliensis konidijev, ne zabolevayut- bolezen, če se to zgodi, se običajno kaže kot akutna pljučnica, ki lahko spontano prehaja. Klinično izražene infekcije lahko postane kronična in progresivna, vendar so na splošno niso smrtni. Obstajajo 3 oblike:

• Mukokutano: okužba pogosto vpliva na obrazu, predvsem na mejah nosu in ust. Kvas je običajno prisoten v izobilju v obliki točke celoti poraz na zrnatih baz počasi širijo razjede. Sosednje bezgavke se poveča, nekrotični in odprli z izidom nekrotičnemu snovi skozi kožo.
• Limfne: materničnega vratu, supraklavikularnih ali aksilarnimi bezgavkami se poveča, vendar pa so neboleče.
• Visceralno: običajno povzroči povečanje fokalnih lezij, predvsem jeter, vranice in bezgavk trebušne votline, ki lahko včasih povzroči bolečine v trebuhu.

Okužbe, lahko mešani v kombinaciji vseh treh oblikah.

diagnoza

Diagnoza je s kliničnimi znaki. Test kultura je diagnostika, čeprav spremljanje velikih (pogosto >15 mm), ki ga kvasovk, ki tvorijo tipične več zarodkov (poskusno kolo) vzorcev v vzorcih je tudi zelo informativne narave.

zdravljenje

• Antimikotiki.

Azoli so zelo učinkoviti. Prejemanje ustno itrakonazola, da se šteje, da je prednostna drog, predvsem zato, ker stane manj kot druge azole, ki so na voljo na endemičnih območjih. Amfotericin B intravensko lahko tudi odpravi okužbe in se pogosto uporablja v zelo hudih primerih. Sulfonamidov lahko zavre rast in povzroči poškodbe nazadovati, vendar ne popolnoma pozdravi.