Mukoroz: simptomi, zdravljenje, diagnoza, preprečevanje

Najpogostejši simptomi bolezni so invazivne nekrotične spremembe v nosu in v ustih, ki povzročajo bolečino, vročino, orbitalni celulitis z izcedkom proptosis in gnojni nazalno. Se lahko pojavijo simptomi CNS. Pljučni simptomi so izrazitejši in vključuje produktivno kašelj, povišana telesna temperatura in težave z dihanjem. Diagnoza je predvsem klinična zahteva resne epidemioloških predpostavke in potrdil histopatoloških študij in kultur. Zdravljenje - intravenozno amfotericin B in kirurška odstranitev nekrotično tkivo.

Okužba se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, bolnikih s sladkorno boleznijo, ki je slabo nadzorovano, in pri bolnikih, ki se zdravijo z deferoksaminom nadomestki železa.

Najpogostejša oblika mukoroz:

• Rhinocerebral.

Včasih pa so primarni lezije kože, pljuč ali prebavil, ki se lahko pojavijo s prenosom krvi na druge organe in tkiva.

Simptomi in znaki mukoroz

Okužbe Rhinocerebral so običajno huda in pogosto usoden, če ni diagnosticirana zgodaj in ne aktivno zdraviti. Nekrotične lezije se pojavijo na sluznice nosu, včasih v nebo.

Vaskularna invazija hif vodi v progresivno nekroze tkiva, ki lahko udari nosnega septuma, brbončice kosti in okoliških orbito ali sinusov. Glavni simptomi: bolečina, vročina, orbitalni celulitis, proptosis, gnojni praznjenje nazalno in nekroze sluznice.

Progresivni širjenje nekroza na možganih lahko povzroči simptome kavernozni sinus trombozo, epileptični napadi, afazijo, ali hemiplegije. Pljučna okužba podobne invazivne aspergiloza in nadaljuje s simptomatsko (produktivni kašelj, povišana telesna temperatura, težko dihanje). okužbe kože s Rhizopus povzročajo, razvija pod oprijetimi debele povoje, vendar je večina so posledica poškodbe, ko je poškodovanega območja onesnaženih tal.

diagnoza mukoroz

• Preučevanje vzorcev tkiva za ne-hif stene

Diagnoza zahteva prepričljive epidemioloških razlogov in težaven analizo vzorcev tkiva, ker ni premera pločevin in naključno hif razvejenosti pod pravim kotom, saj je velik del ne vsebuje nekrotične plaque organizmov. Iz nepojasnjenih razlogov se lahko kultura negativen, tudi ko so hife jasno vidna v tkivih. CT in X-žarki pogosto ni mogoče zaznati celo znatno razgradnjo kosti.

zdravljenje mukoroz

• Nadzor sočasnimi stanje.
• Amfotericin B.
• Kirurška odstranitev zobnih oblog.

Učinkovito zdravljenje zahteva nadzor sladkorne bolezni, imunosupresija (kjer je mogoče) in odpravo deferoksamina.

Amfotericin B je treba uporabiti intravensko, ker so azoli neučinkovita, čeprav zadnji podatki kažejo, da je posakonazol (tudi v povezavi z ehinokandin) lahko učinkovita, večina strokovnjakov uporabljate visoke odmerke lipidassotsirovannogo amfotericin B (10-20 mg / kg / dan).
Pomembno popolna presajanje nekrotičnega tkiva.