Abscesi: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Simptomi vključujejo lokalno bolečino, nežnost, toplino in oteklina (ko abscesov okoli plasti kože) ali obscheintoksikatsionnye simptomi (če globoko abscesi). Slikanje je pogosto potrebno za diagnozo globoke abscesov. Zdravljenje - kirurška drenaža in pogosto antibiotiki.

Vzroki abscesi

Številni organizmi lahko povzročijo abscesov, vendar je najpogostejša Staphylococcus aureus. Mikroorganizmi lahko prodrejo tkiva, neposredno izvajanje (npr prodirajo poškodbe, povezane z okuženo temo), širjenje I ugotovljene okužbe sosednjih tkiv, širijo prek limfnim in hematogenim poti iz oddaljene lokacije, in se gibljejo od mesta, kjer obstaja stalna flora v sosednji, v splošnem sterilno območje zaradi naravne ovire uniči (npr luknjičaste trebušne viscus povzroča intraabdominalnih absces). Abscesov lahko začne na območju celulitisa ali tkiva, kjer bele krvničke kopičijo. Postopno ločitev pod vplivom gnoj ali nekroze obdaja absces razširja celice. Vezivno tkivo, gosto žilni, lahko v tem primeru obkrožajo nekrotično tkivo, levkocitov in tuje stanja za omejitev absces in preprečile nadaljnje širjenje.

Nagnjena h abscesov postavitev vključujejo oslabljen obrambni mehanizmi gostitelja (npr oslabljene funkcijske levkocitov), ​​prisotnost tujkov, ovire za normalno drenažo (npr urinske, žolčnih ali dihalnih poti) tkiva ishemije ali nekroza, hematom ali prekomernega kopičenja tekočine v tkivu in škode.

Simptomi in znaki abscesi

Znaki in simptomi kožnimi abscesi - bolečina, povišana telesna temperatura, oteklina, bolečina in rdečina. Površinski abscesi so pripravljeni spontano prekinitev, se lahko redči koža sredi absces, in včasih se zdi, bela ali rumena, ker o tem, kdo je gnoj (imenovano zrelo). Povišana telesna temperatura se lahko pojavi, še posebej, če v okolici celulitis. Z so značilne za lokalne bolečine in občutljivost, in sistemskimi simptomi, zlasti povišana telesna temperatura, kot tudi anoreksija, izguba telesne teže in utrujenost globoki ognojki. Prevladujoča manifestacija nekaterih abscesi - nepravilno delovanje organov (npr hemiplegije zaradi možganskega abscesa).

Zapleti vključujejo abscesov širjenje bakteriemijo, bi bila vrzel v sosednje tkivo, krvavitve plovila uničen zaradi vnetja, slabi delovanje vitalnih organov, izčrpavanje zaradi anoreksije in povečanih presnovnih potreb.

Diagnozo absces

• Klinična ocena.
• Včasih, ultrazvok, CT ali MRI.

Diagnozo kožnimi abscesi na fizični pregled opravili. Diagnoza globokih abscesi pogosto zahtevajo slikanje. Ultrazvok je neinvazivna diagnoze in veliko ognojki mehkega tkiva-CT je natančna diagnoza za večino abscesov, čeprav MRI je običajno bolj občutljiva metoda.

zdravljenje abscesov

• Kirurški drenaža.
• Včasih antibiotiki.

Površinski abscesov lahko pojavijo pri visoki temperaturi in jih je mogoče zdraviti z antibiotiki. Vendar pa okrevanje ponavadi zahteva drenažo.

Samo rez in drenažo se lahko zahteva za manjše kože abscesi. Vse gnoj, nekrotično tkivo in umazanijo je treba odstraniti. Izolacijski odprto (mrtvega) prostora gazo ali kanalizacijo morda potrebno, da se prepreči ponoven nastanek absces. Bolj dovzetni, kot oviranje naravne drenažo ali prisotnost tujka, zahtevajo popravek.

Globoko absces včasih ustreznim sistemom odvajanja perkutano iglo biopsije iglo (ponavadi s pomočjo ultrazvoka ali CT) - s to metodo pogosto prepreči odprto kirurško drenažo.

Spontani pretrganje in sama drenaža, kar včasih povzroči nastanek kronične sinusni drenažo. Brez absces drenaža običajno počasi raztaplja po proteolitični obdelava pus ga pretvori v sterilno tekočino, ki se ponovno absorbirajo v krvni obtok. Nepopolna absorpcija more zapustiti cistično formaciji na steni vlakna, ki kalcificiranih.

Če absces je globok (npr intraperitonealno) ali če je obkroža celulita, so sistemski antibiotiki prikazani, saj so ponavadi bolj terapiya- neučinkovita brez izsuševanja. Empirično zdravljenje z antibiotiki temelji na lokalizacijo in lahko okuži s patogeni. Barvanja po Gramu, občutljivost pridelka in določimo nadaljnje protibakterijsko terapijo.

Ključne točke

• Bolezni kože in podkožja abscesi diagnosticirali clinically- globlje abscesi pogosto zahtevajo slikanje.
• Ponavadi absces drenaža del žice, včasih igla biopsijo. Antibiotiki I predpisana za globoke abscesi, ali ki jih obkrožajo pomembno celulita.