Blastomikoza: simptomi, zdravljenje

Simptomatike s pljučnico ali metastaz v različnih organih, običajno kožo povzroča. Diagnoza je klinična, glede na slikanje prsnega koša ali po obeh metodah, in potrdili z laboratorijskimi identifikacijo gliv. Zdravljenje - itrakonazol, flukonazol ali amfotericin B.

V Severni Ameriki, blastomikoza endemičnih na naslednjih področjih:

• River Valley Ohio in Mississippi (razteza proti sredini Atlantika in jugovzhodnih držav).
• Severni del Midwest.
• Severni del New York.
• Južna Canada.

Video: Plague.IncEvolved glivice na kompleksa. Brutal

Okužba se pojavlja tudi na Bližnjem vzhodu in v Afriki.

Imunokompetentnih ljudje lahko razvijejo te okužbe. Čeprav blastomikoza je bolj pogosta in se lahko pojavi v hujši pri bolnikih z oslabljeno immunitetom- it - manj skupnega oportunistično okužbo, kot histoplazmoza ali kokcidioidomikoze.

B. dermatitidis raste kot kalup pri sobni temperaturi v tleh, obogatenih živalski izločki in sir, dezintegracijskega, kisla organski material, pogosto okoli rekah. V blagih spor je ujetih Med dihanjem pretvorimo v velike (15-20 mm) invazivnih kvasovk, ki tvorijo tipične zarodke s številnimi bazami.

Ko v pljučih, okužba lahko:

• ostajajo omejeni svetlobe,
• hematogenically širijo.

Hematogenim širjenje lahko povzroči goriščno okužbe v številnih organih, vključno s kožo, prostate, epididimisa, testisov, ledvic, hrbtenice in koncih dolgih kosti, podkožnega tkiva, možganov, sluznice ust ali nosu, ščitnice, bezgavke in kostnega mozga.

Simptomi in znaki blastomikoza

Pljučni obliki. Pljučna blastomikoza lahko asimptomatsko ali povzroči akutno samo omejena bolezen, ki se pogosto ne prepozna. Lahko pa tudi začnejo nenadoma postane kronična napredujoča okužbe. Simptomi vključujejo produktivno ali hekersko kašelj, bolečine v prsnem košu, težko dihanje, povišana telesna temperatura, mrzlica in znojenje izražena.

Možni preboj v plevre. Pri nekaterih bolnikih, okužba hitro napreduje do razvoja akutno odpovedjo dihal.

Zunajpljučna. Ko Zunajpljučna razsejane blastomikoza simptomi so odvisni od prizadetega organa. Kožne spremembe, gotovo - najpogostejša yavlenie- so lahko eno ali več in se lahko kombinira s pljučno prizadetostjo. Papule ali papulo-pustule pojavljajo na normalno izpostavljenih površinah in širijo počasi. Neboleče miliarnega abscesov, različne od točke do 1 mm v premeru, razviti na sosednjih mejah. Podobne bradavice nepravilno lahko oblikovane grudice se oblikuje na prizadeto površino kože. S širitvijo lezij osrednjega dela zdraviti, ki atrofični brazgotine. Ko je v celoti razvit posameznik lezije pojavlja kot dvignjeni verrucous del, navadno >2 cm širok z močno zaobljenim, škrlatnim rdeče, vesicate mejo. Razjede lahko pride, če je pritrjena bakterijske superinfekcije.

Ko je poškodba tkiva prekriva kosti včasih nabreknejo, postanejo vroče in boleče. genitalne lezije povzroča boleče epididimalno tumorjev, hudo nelagodje v perineja in prostate bolečine, ki se ugotovi pri rektalni pregled.

Diagnozo blastomikoza

• Rentgensko slikanje prsnega koša.
• Glivično kulturo.

Potreba rentgensko slikanje prsnega koša. Goriščna ali razpršene infiltrati včasih pojavijo kot heterogeni bronchopneumonia, odvija pahljača od tega cikla. je treba razlikovati od drugih vzrokov pljučnice (npr, drugo glivično okužbo, tuberkulozo, tumorji) teh pojavov. Kožne lezije lahko zamenjamo za sporotrichosis, tuberkuloza, zastrupitve joda ali karcinoma bazalnih celic. spolnih lezija lahko spominjajo na tuberkulozo.

Opravite test kulture okužen materiala- če je pozitiven, potem je absolutno potrditev diagnoze. Značilnost videz glive, videl med mikroskopskim pregledom sputuma ali tkiva, pogosto kot diagnostični kazalec. Serološka analiza ni zelo občutljiv, vendar je koristno, če je pozitivna.

zdravljenje blastomikoze

• Pri blagih oblikah bolezni - zmerni - itrakonazol.
• V hude, smrtno nevarne okužbe, - amfotericin B.

Nezdravljena blastomikoza običajno napreduje počasi in se konča s smrtjo. Zdravljenje je odvisno od resnosti okužbe. V blago boleznijo resnost -umerennoy uporablja itrakonazol 200-400 mg peroralno enkrat na dan. Flukonazol je manj učinkovito, vendar pa lahko poskusite 400-800 mg peroralno enkrat na dan za bolnike z blago in prenašajo itrakonazola. V hudih, življenjsko nevarne okužbe običajno učinkovito amfotericin B intravensko.

Vorikonazol in posakonazol so aktivni proti B. dermatitidis, vendar je njihova vloga pri zdravljenju ni bila ugotovljena prepričljivo.