Dimeljske granulom: simptomi, zdravljenje

Kožne spremembe -bright pordelost, zvišan in pogosto gnojne. Diagnoza je s kliničnimi merili in mikroskopijo. Zdravljenje z antibiotiki, običajno tetraciklinov, makrolidov ali trimetoprim / sulfametoksazol.

Bakterije Klebsiella (prej Calymmatobacterium) granulomatis so zelo redki v večini delov sveta. Današnje epidemiološki podatki niso na voljo, ampak v preteklosti se je o dimeljske granulom poročali na področjih, kot so Papua - Nova Gvineja, severni Avstraliji, Južni Afriki, delih Brazilije in Indije.

Simptomi in znaki dimeljski granulom

mesto okužbe:

• Penis, mošnja, dimljah in stegna pri moških.
• Vulva, vagina in presredek pri ženskah.
• Anus in zadnjice pri tistih bolnikih, ki se ukvarjajo receptivno analni stik.
• Oseba, pri obeh spolih.

Po inkubacijski dobi približno 1-12 tednov neboleč, rdeča vozlički počasi povečuje, postaja povišana, svetlo rdeče, vlažno gladko lezije smrdljiv. Poraz počasi povečuje in se lahko širijo na druge predele kože. Žarišča razjede počasi, z brazgotinami. Skupno sekundarna okužba z drugimi bakterijami, ki lahko povzročijo obsežno uničenje tkiva.

Včasih granulom inguinale prenaša preko krvi do kosti, sklepov ali pecheni- brez zdravljenja lahko slabokrvnost, hujšanje in občasno smrt.

diagnostika

• Mikroskopski študija razkriva tele Donovan poraze v tekočini.

obstaja sum Ingvinalna granuloma pri bolnikih z endemičnih območjih z značilnimi lezij. Diagnozo potrjuje prisotnost celic mikroskopsko Donovan (številne bacilov v citoplazmi makrofagov zaznali Giemsa ali Wright madeži) v madeži tekočih sluznice robov. Te brise vsebujejo veliko plazemskih celic. Biopsija vzamejo vzorci, če je diagnoza nejasna ali če ni mogoče dobiti ustrezno tkivo tekočine, saj so lezije suha, Sklerotičan ali nekrotični. Bakterije ne rastejo na konvencionalne medije.

Zdravljenje dimeljske granulom

• Antibiotiki (različni).

Veliko ustni antibiotiki ubijejo bakterije, vendar tetraciklini, makrolidi, in trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX) so najbolj učinkoviti, ko se predpiše ceftriakson aminoglikozide, fluorokinolonov in kloramfenikol. Priporočene sheme vključujejo doksiciklin, TMP / SMX, eritromicin ali azitromicin. Antibiotiki intravensko ali intramuskularno (npr ceftriakson) je alternativa.

Odziv na zdravljenje je treba začeti v roku 7 dni, vendar je zdravljenje z obsežno boleznijo je lahko počasen in lahko spet pride do poškodb, ki zahtevajo daljše zdravljenje. HIV okuženi bolniki lahko zahteva tudi daljše ali intenzivno zdravljenje. Po očitno treba uspešno zdravljenje upoštevati do 6 mesecev. Dejanske spolnih partnerjev je treba pregledati in zdraviti, če je okužena.