Babezioza pri ljudeh: diagnosticiranje, zdravljenje, simptomi, vzroki

Okužbe so lahko brez simptomov ali povzroči klinične manifestacije, kot so malarija z mrzlico in hemolitična anemija. Bolezen je najhujša v splenektamirovannyh oseb, starejših in bolnikov z aidsom. Diagnoza je identifikacija Babesii v razmazu krvi, serološke diagnostike in PCR. Zdravljenje, če je to potrebno - atovakona plus azitromicin ali kinina plus klindamicin.

Vzroki babeziozi pri ljudeh

V ZDA, Babesii mikrotitrsko je najpogostejši vzrok babeziozi. Glodalci - osnovni naravni srednje in jeleni klopi družine Ixodes - običajni nosilci. Ličinka na klopi postane okuženih s prehranjevanjem na okuženem glodalec se nato pretvori v nimfo, ki oddaja parazit na drugo žival ali človeka. pršice Odrasli običajno hrani na jelena, ampak lahko tudi prenaša parazit ljudem. Babesii vstopa v eritrocite, zrele in nato pomnoži z delitvijo. Okužene rdečih krvnih celic na koncu poči in sprosti organizmov, ki okužijo druge eritrotsit- tako, od lahko Babesii se prenaša tudi s transfuzijo krvi.

Endemična območja v ZDA vključujejo otokom in celino, omejeno Nantucket zvok v Massachusettsu, vzhodno Long Island in Shelter Island v New Yorku, na obalnem Connecticut in New Jersey, so centri tudi v Wisconsinu in zgornjem srednjem zahodu. Babesii duncani so odkrili pri bolnikih v Washingtonu in Kaliforniji. Trenutno brez naslova sev, ki je opredeljena kot MO-1, registrirana bolnikov v Missouriju. Druga vrsta Babesii, izvajajo različne pršice okužijo ljudi v nekaterih delih Evrope. V Evropi, B. divergens - glavni vzrok babeziozi pri bolnikih, ki so imeli splenektomijo.

Pršice iz družine Ixodes, okuženih Babesii, včasih v vzporednih okuženih Borrelia burgdorferi (Lymska bolezen povzroča), Anapiasma phagocytophilum (povzroča humani granulocitne anaplazmoze) ali oba mikroorganizmov.

Simptomi in znaki babeziozi pri ljudeh

Asimptomatsko okužbo lahko traja več mesecev - let in še vedno subklinične celotnem poteku bolezni pri navidezno zdravih ljudi, predvsem mlajših od 40 let.

V primeru očitne bolezni običajno začne 1-2 tedne po inkubacijski dobi slabo počutje, utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, ki lahko traja več tednov. Hepatosplenomegalija, zlatenica, hemolitična anemija blage do zmerne, blage nevtropenija in trombocitopenija so zelo značilne.

Okužba je včasih s smrtnim izidom, zlasti pri starejših, bolnikih s asplenija in AIDS. Takšni bolniki so lahko podobni BABEZIOZA falciparum malarija z visoko temperaturo, hemolitična anemija, hemoglobinurijo, odpoved ledvic in zlatenica. Splenektomija lahko vodi do prehoda predhodno pridobljenih asimptomatsko parasitaemia v simptomatsko.

Diagnoza babeziozi pri ljudeh

• Svetlobna mikroskopija krvnih madežev.

Večina bolnikov se ne spomnim dejstvo klopov ugrizi, vendar pa lahko povem o zgodovini potovanja na endemičnih območjih.

Diagnozo je običajno nameščen pri odkrivanju Babesia krvnega brisa, vendar je njihova razlikovanje od plazmodij lahko težavno. V eritrocitih 4-obliki hruške parazit včasih tvori obliko križa (imenovano malteščina križ), in čeprav ni običajno, ampak edinstven za Babesii. Na voljo serološke diagnostike in testi PCR. Dokaz protiteles indirektnim fluorescentno protitelesa (IFA) uporabljajo B. mikrotitrsko antigene lahko koristni pri bolnikih z nizko stopnjo parazitemije, vendar je lahko lažno negativna med tistimi, ki so bili okuženi z drugo vrsto Babesii. Analiza temelji na PCR, je treba uporabiti, če je to mogoče.

Zdravljenje babezioza pri ljudeh

• Atovakuon plus azitromicin.

Asimptomatsko pacienti ne potrebujejo zdravljenje, vendar terapija je indicirana pri bolnikih s konstantno visoko temperaturo in parasitaemia hitro progresivno zmanjšuje hematokrita. Kombinacija atovakona 750 mg vsakih 12 ur, azitromicin enako učinkovito kot tradicionalna zdravljenje kinin plus klindamicin, in ima manj neželenih učinkov.

Lahko pa se uporabijo kinin plus klindamicin.

Intravenska injekcija se uporablja pri bolnikih s hipotenzijo in visoko parasitaemia.

Treba je standardni varnostni ukrepi za klope spoštovati vse ljudi na endemičnih območjih. Splenektamirovannye bolniki in bolniki z AIDS-om bi morali biti še posebej previdni.