Erlihioze v ljudi, zdravljenje, simptomi

Zgodovina in distribucija erlihioze pri ljudeh

Nazaj v poznih XIX. Japonska je bila znana bolezen "epidemija infekcijska mononukleoza", kasneje imenovan erlihioze Sennetsu je sredstvo, ki dodeljena leta 1954 in je prvotno nanašala na rikecijami. Leta 1987 je prvič opisal monocitno erlihioze v ZDA in leta 1990 v isti državi diagnosticirali granulocitne erlihioze, anaplazmoza zdaj. V naslednjih letih so primeri erlihioze opisano v Evropi (Portugalska, Španija, Slovenija, Belgija in drugi.), Južni Ameriki in Afriki. Morebiten obstoj erlihioze v Rusiji prvič predlagal Tarasevich IV leta 1998, leto kasneje pa EI Korenberg dokazala obstoj monocitne erlihioze v regiji Perm. Na začetku stoletja XXI. Bolniki anaplazmoza prvič odkrili na Daljnem vzhodu Rusije. V Združenih državah Amerike, na Japonskem, erlihioze dovolj razširjena študije, povezane v zadnjem času so se začele v Rusiji.

Epidemiologije erlihioze pri ljudeh

Glavni rezervoar E. canis so psi, E. chaffeensis - srne, pse in konje, E. phagocytophila - divjih glodavcev. Te vrste Ehrlichia se prenašajo na človeka s Tick ugrizi in okužba Sennetsu erlihioze zgodi, očitno, ko jeste, surove ribe. človeška občutljivost ni raziskan.

Vzroki erlihioze pri ljudeh

Generično ime Echrlichia predlagala Sh.D. Moszkowski v spomin Paul Ehrlich nazaj v 1945 za skupino znotrajceličnih mikroorganizmov, tropskih celic periferne krvi. Ehrlich - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, določene bakterije, obvezuje znotrajcelične parazitov. Erlihioze patogeni pri ljudeh so chaffeensis, E. canis (inducira monocitnega erlihioze) - E. phagocytophila (etiološke sredstvo po granulocitne anaplazmoze) in E. sennetsju (povzroča erlihioze Sennetsu). V okolju, so nestabilne.

Patogeneza in morbidna anatomija pri ljudeh niso dobro razumeli. Menijo, da, ko je predstavil monocitne erlihioze in anaplazmoza patogen skozi kožo, vendar namesto klopi ugrizi glavni motijo ​​le redko oblikujejo. Dodatne Ehrlichia hematogene razširil po celem telesu, kar vpliva predvsem makrofagov iz vranice, jeter, kjer je in megakariotsitoz hemophagocytosis spremlja mieloične hipoplazijo. Rezultat je levkopenija in trombocitopenija. Ko erlihioze Sennetsu prehod služi orofarinksa, kjer je patogen širi skozi telo, ki ga limfogematogennym, ki povzročajo generalizirano limfadenopatijo in poškodbe kostnega mozga, kaže levkopenijo. Infekciozni Postopek sodeluje pri erlihioze in kapilarni endotelij, s katero je povezana možno videz lisasto petehialne izpuščaj.

Simptomi in znaki erlihioze pri ljudeh

Vse erlihioze pojavljajo podobne bolezenske znake: nenadna, mrazenje, povišana telesna temperatura, zastrupitve (hud glavobol, oslabelost, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah in sklepih, anoreksija, itd). Namesto klopov ugrizi občasno primarno vplivajo pojavi kot gosto infiltrat, premera 10 mm. kožni izpuščaj le redko pojavlja v Sennetsu erlihioze. Za erlihioze Sennetsu označena z generalizirano limfadenopatijo.

Ko periferne krvi levkopenija študija ugotavlja, z erlihioze Sennetsu - monocytosis, trombocitopenija, z ledvično boleznijo - povišan kreatinin.

Zapleti. Obstajajo aseptični meningitis, razvoj DIC z masivno pljučno, krvavitve v želodcu.

Diagnosticiranje erlihioze pri ljudeh

Diagnoza je klinično težko zaradi pomanjkanja pathognomonic simptomov. Bistveno je, epidemiološka zgodovina (navedba bivanja na območju, endemične za erlihioze, sesanje klescha- stiku s psi, jesti surove ribe), so ključni rezultati serološkega testiranja. Uporaba RNIF ali ELISA s specifičnim antigenom. V zadnjih letih, za laboratorijsko preverjanje erlihioze uporablja PCR.

Diferencialna diagnoza je treba opraviti s klopnemu pegavice, Ixodes klopni lajmsko boreliozo, klopni encefalitis, leptospiroza.

Zdravljenje in preprečevanje erlihioze pri ljudeh

Etiotropic terapija je tetraciklin droge (doksiciklin, tetraciklin), kloramfenikol, fluorokinoloni.

obeti To je odvisno od vrste erlihioze (bolj resno z monocitne erlihioze anaplazmoze) in o pravočasnem začetku zdravljenja z antibiotiki.

preprečevanje To vključuje opravljanje akaricid dejavnosti posameznih zaščito pred klopi ugrizi in stiku s psi v endemičnih regijah.