Rumena mrzlica: simptomi, preprečevanje, zdravljenje, vzroki, simptomi

Simptomi lahko vključujejo nenadno povišano telesno temperaturo, relativno bradikardijo, glavobol, in, če je zadeva resna, zlatenica, krvavitve in odpovedi več organov. Diagnoza je z virusno kulturo in seroloških testih. podporno zdravljenje. Preprečevanje vključuje nadzor cepljenja in komarjev.

V virusa urbane rumene mrzlice se izvaja z ugrizom vrst komarjev Aedes aegypti, ko je hranjenje pri ljudeh z viremije okuženi približno 2 tedna prej. Ko jungle rumena mrzlica (gozd), je virus prenesli ogledov Haemagogus in druge gozdne komarji, ki so jih okužili divjih primatov. Stopnja okužb je najvišja v mesecih obilnega deževja, visoki vlažnosti in temperature v Južni Ameriki med pozno deževno in zgodnje sušnem obdobju v Afriki.

Simptomi in znaki rumeno mrzlico

Variira od asimptomatične okužbe (5-50% primerov) hemoragična mrzlica z umrljivost do 50%. Inkubacija traja 3-6 dni. Začetek naenkrat, z zvišano telesno temperaturo 39-40 ° C, mrzlica, glavobol, omotica in bolečine v mišicah. Pulse ponavadi pogoste na začetku, vendar je 2. dan je počasen in ne ustreza stopnji zvišana telesna temperatura (Faget simptom). Obraz zasveti, njegove oči presenečeni. Slabost, bruhanje, zaprtje, huda slabost, nemir in razdražljivost. Po 1-3 dneh, lahko blago obliko bolezni gredo v zatonu. Vendar pa je v primeru hude ali zmerne resnosti kuge nenadoma izgine po 2-5 dneh po nastopu, ponovitev in po nekaj urah ali dneh sledi. Vročica se nadaljuje, vendar je pulz zamuja. Zlatenica, huda albuminurija in bolečine v nadželodčnem regiji z bruhanjem krvi pogosto pojavljajo hkrati po 5 dneh bolezni. Lahko oligurija, petehije, sluznica krvavitev, omotica in letargija.

Bolezen lahko traja >1 teden hitro okrevanje in brez zapletov. Ko je lahko najhujša oblika (imenuje maligni rumena mrzlica) izkušnje delirij, godrnjav kolcanje, epileptične napade, komo in odpovedi organov. V obdobju okrevanja, bakterijske superinfekcije, lahko pride predvsem pljučnica.

Diagnoza rumeni mrzlici

• Virusna kultura ali serološke preiskave.

Rumena mrzlica je lahko sum pri bolnikih endemičnih področij, če imajo nenadna vročina začne z relativno bradikardije in zheltuha- blage oblike bolezni je pogosto niso diagnosticirane. celotno krvno sliko, bi bilo urina treba storiti, delovanja jeter testi, testi koagulacije, virusni krvni kulturo in seroloških testov. Levkopenija, nevtropenija z relativno karakteristiko, kot tudi trombocitopenija, podaljšan čas strjevanja in povečanje protrombirovannogo. Ravni bilirubina in aminotransferaze lahko bistveno višja za nekaj mesecev. Albuminuria, ki jo opazili pri 90% bolnikov, lahko doseže raven 20 g / n pomaga razlikovati rumene mrzlice, hepatitis. Maligni rumene mrzlice je značilna intractable hipoglikemije in hiperkaliemije.

Diagnozo potrjuje kulture in serološke teste PCR ali odkrivanje specifičnih srednezonalnogo nekrozo hepatocitov v obdukcije. Ljudje se sumi, da so obolele ali je treba izolirati potrjenih primerov. Needle biopsija jeter v času bolezni je kontraindicirana zaradi možnosti krvavitve.

Yellow Fever Zdravljenje

• Podporno oskrbo.

Do 10% bolnikov z boleznijo dovolj hudo, da to diagnozo, umre.

Krvavitev je mogoče zdraviti z vitamina K zaviralcem H₂ in sukralfat lahko koristne kot preventivno če ni mogoče uporabiti prebavil krvavitev in za vse paciente, ki potrebujejo hospitalizacije.

Preprečevanje rumeni mrzlici

Preventivni ukrepi vključujejo

• Zaščita pred komarji
• cepljenje

Najbolj učinkovit način za preprečevanje izbruhov je zmanjšati število komarjev in pajkov uporabi dietil toluamid, mreže proti komarjem in zaščitno obleko. Med izbruhov v džungli ljudje morali zapustiti to področje, dokler se ne imuniziramo in komarji ne bo pod nadzorom.

Za ljudi, ki potujejo v endemična območja kaže aktivno imunizacijo z oslabljenim živim rumeni mrzlici cepiva seva 17D ​​s, je učinkovit v 95%. V ZDA, cepiva so le v specializiranih centrih cepljenja proti sistemu ameriškega zdravstva rumeni mrzlici. Kontraindikacija za cepljenje vključujejo nosečnosti, starost <6 мес и нарушения иммунитета. Если младенцы в возрасте 6-8 мес должны отправиться в эндемичную область, родители должны обсудить прививку со своим врачом, т.к. вакцина, как правило, не предлагается до достижения 9 мес.

Da bi preprečili nadaljnje prenosa prek komarjev okuženi bolniki morajo biti izoliran v prostorih, ki so dobro ocenjeni in se zdravijo z insekticidom.