Denga hemoragična mrzlica: simptomi, patogen

Za bolezen označena s predhodno okužbo z virusom denge. To - imunopatološke zabolevanie- imunskih kompleksov protitelesa, virus denge inducirajo produkcijo vazoaktivnih mediatorjev makrofagi. Mediatorjev vaskularnega povečanje prepustnosti, ki povzročajo hemoragično pojavov in hemoconcentration ki vodijo do vaskularne bolezni (t.j., sindrom denga šok).

Simptomi in znaki denge hemoragične mrzlice

Pri odraslih se bolezen začne z nenadno vročino in glavobolom, ki sprva ne razlikuje od klasične kuge. Stanje šoka in postopno poslabšanje se lahko hitro razvijejo po 2-6 dni po začetku bolezni. Obstaja težnja, da krvavitve in krvavitve, kot so purpura, petehije ali ekhimozah v krajih ukusov- včasih - bruhanje krvi, melena (blato krvi) ali krvavitev iz nosu krovotechenie- manj -podkozhnoe krvavitev. Razviti hepatomegalija, bronhopnevmonija (ali dvostranski plevralni izliv je mogoče). Mogoče miokarditis. Umrljivost je običajno <1% в медцентрах с опытом, в других случаях достигает 30%.

Video: Rumena patogen vročina epidemiologija, ambulanta, cepljenje

Diagnozo hemoragične dengue

• Klinična in laboratorijska merila.

Denga hemoragična mrzlica lahko sum pri otrocih z nekaterimi kliničnimi merili BOB za diagnozo: nenadno vročino, ki ostaja visoka za 2-7 dni, krvavitvah in hepatomegaliji. Krvavitvah vključujejo vsaj pozitivno Tourniquet vzorec in petehije, purpura, ehimoza, krvavenje dlesni, bruhanje krvi ali blatu s krvjo. Vrtljiva zapora vzorec hrani polnjenje aparata manšete za merjenje tlaka do sredine med sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka v 15 minutah. Mi štetje števila petehije, ki so oblikovane v razponu od 2,5 cm diametrom- > 20 petehije kažejo povečano krhkost kapilar.

To je treba narediti analizo krvnih testov strjevanja krvi in ​​urina, v delovanju jeter in seroloških za denge. trombocitopenija (<100000 тромбоцитов/мл) и длительное протромбиновое время характеризуют отклонения по коагуляции. Могут быть умеренная протеинурия и увеличение уровня аспартатаминотрансферазы. Титры антител против флавивирусов (РСК) обычно высокие.

Pri bolnikih z WHO opredeljenih kliničnih meril plus trombocitopenijo (<100 000/мл) или гемоконцентрация (гематокритное число увеличено в >20%) можно предполагать данное заболевание.

Zdravljenje denga hemoragične mrzlice

• Podporno oskrbo.

Bolniki potrebujejo agresivno zdravljenje za nadzor ravnotežja tekočin. Hipovolemijo (kar lahko povzroči šok), kot tudi prekomerno hidracijo (ki lahko povzroči akutno sindroma dihalne stiske), se je treba izogibati. Uriniranje in stopnja hemoconcentration uporablja za nadzor intravaskularno glasnosti.

Ni protivirusna zdravila so se izkazali za izboljšanje rezultatov.