Ocena funkcije prekata

• Ponavadi opraviti kvalitativno oceno PV. Zdravniki, ki opravljajo ehokardiografijo, nenehno je treba revidirati svoje diagnostične zmogljivosti v primerjavi z kvalitativnih podatkov z natančnimi kvantitativnimi metodami (MRI, radionuklidov levega prekata, tridimenzionalne in dvodimenzionalnih kvantitativno ehokardiografije).
• EF pri opravljanju dvodimenzionalno ehokardiografijo je bila izračunana z uporabo računalnika ali ročno z naslednjimi metodami:

1. Spremenjen dimenzionalni tehnika v kombinaciji Simpsonove pogonov. Upravljanje levega prekata slike (A4Ch, A2Ch) in dolžino srčne vrha kroga razdeljen na enako število standardnih odsekov, katerega višina se uporablja pri izračunih. Območje disk se izračuna po formuli elipse krog (m / 2), pri čemer sta R in R2 - endokardiapny medialni-lateralno Velikost vsakega segmenta v projekcijami in A4Ch A2Ch oz.
2. Poluellipsoidnaya valja. Zvezek določimo z merjenjem srčnim regijo projekciji ravni PSA v Aplikacijska mišic regiji največjo dolžino konico kroga (L) pri vsakem apical štrline. Volumen = 5 / 6Al.

levega prekata del:

• >75 Hiper Dinamična.
• 55-75 norma.
• 40-54 rahel upad.
• 30-39 zmeren upad.
• <30   Значительно сниженная.
• Minuta obseg prekrvavitve: obseg hod levega prekata na srčno frekvenco.
• Pljučna volumna srca: integral stopnje linearnega toka v pljučni območje arterije ih pljučni arteriji (preiskave pridobljeni Dopplerjevega med sistoličnega mediolateral ekspanzijo).
• Desno prekata: pljučni volumen kap x srčni utrip.
• Pogojih pljučne-sistemska kretnica (Qp / Qs): pljučni volumen kap x levega prekata volumna srca.

Ključni vidiki vrednotenja rezultatov ehokardiografijo pri bolnikih z okvaro levega prekata funkcijo sistolični

• Anatomska.

1. Dimenzije levega prekata (sistolični in končni diastolični).
2. levega prekata frakcijo.
3. Kršitev lokalni krčljivosti.

• značilnosti Doppler.

1. Razmerje E / A
2. Slow čas E.
3. Ocena sistoličnega tlaka trikuspidalne regurgitacije.
4. Vrednotenje sistoličnega tlaka pljučne regurgitacije.
5. Ocena pljučne kapacitete [volumna srca / (diastolični tlak - sistoličnega tlaka)].

• Posledice za zdravljenje.

1. Mitralna regurgitacija konec Dijastola, ko je atrioventrikularna zamuda predolgo.
2. Dyssynchrony (predloga zakasnitev stranski odsek AV-obroča glede na septuma 60 ms, označene s pregledom tkiva Doppler).

Ocena levega prekata diastolični funkciji

Določanje funkcije diastoličnim levega prekata vključuje merjenje sprejeti v različnih obdobjih Dijastola. Ti roki so: izovolumenskega čas za sprostitev, čas zgodnjega polnjenja naslanja oder pred sistoli in atrijske sistoli obdobju. Značilno je, da podatki meritev je odvisna od stopnje starostne in srca, in prikaz različnih ravneh obremenitev levega prekata.

Video: Črpalka nadomešča prekat srca, je bil preizkušen

Pretok krvi skozi mitralno ustje definirano pulznega vala Doppler: E-val (največja zgodnje diastolični hitrost), A-val, E / razmerje in upočasnitev časa transmitral.

Pri ocenjevanju teh parametrov je treba upoštevati:

• E / razmerje močno odvisno od lokacije testnega tridimenzionalnega predmeta (obroč robna odseka mitralne ventil, itd) in pogoju obremenitve.
• E / A razmerje zmanjša z treba starost in ocenjevanje standardizirana glede na starost. Pri starejših označena z E / razmerju manj kot 1, kar je običajno za normalno postopka staranja.
• Povečanje tlaka med inflacijo (npr, srčno popuščanje), pripelje do napačnih normalizacije korelacije, in za zmanjšanje prednapetosti levega prekata (npr povečanje diureze) ali izvajanje manever po valsalvi pogosto vrne na začetno zmogljivost okvaro.
• čas pojemka dobro povezana z invazivnimi meritev togosti levega prekata, medtem ko so druge meritve levi sprostitev prekata odraža v večji meri. Impulzni val Doppler pljučne žile: lahko preslikajo teče skozi levo atrij. S-, D in A-val je značilna sistoličnega kot diastoličnega atrijsko polnjenja. Val-tvorjena povratni tok krvi v pljučno veno medtem ko se zmanjša atrij.
• S / D razmerje povečuje s starostjo zaradi poslabšanja levega prekata diastoličnim sprostitev. Trajanje A vala v pljučnih venah, daljše trajanje 30 ms transmitral val označuje povišan levega ventrikla polnilni tlak.

Nepreryvnovolnovoy Doppler pri vrednotenju levega prekata odnosi / mitralna priliva: izovolumenskega čas za sprostitev.

Tkivo Dopplerjev v študiji medialno in stranskih delov mitralno obroča (E, A).

• Domneva se, da je vsebina povezana z obremenitvijo spreminja v manjši meri. Značilno je, da razmerja med medialno in stranskih odsekov obroča ima šibko povezavo opravljanje meritev na stranskem delu kolobarja, kjer je študija več ponovljiva.
• Razmerje E / E1 približno povezan s končnim diastolični tlak v levem prekatu. Vrednost razmerja je višja od 15 jasno kaže na povečan levi ventrikularni tlak polnilnega, ker je razmerje med nižjo od 8 vedno kaže normalno polnilni tlak.

Barva tok Dopplerjev širjenju spremembe: znesek povečanja pretoka krvi od obroča do vrha ventila.

Drugo stanje srca v Dijastola z zgornjimi parametri kažejo korak in stopnjo "diastolični disfunkciji".

Video: Uzi

• Simptomi oslabljenega sprostitve (npr redukcijo E in E1 spremlja povečanje A in A1), zmanjšanje pljučne D vala in zmanjšano sprememba barve v tok porazdelitve.
• levega prekata povečan polnilni tlak vodi do napačnih transmitral razmerje Dopplerjev normalizacija E / A z bistveno manj simptomov, kadar se uporablja Valsalva sprejemanje in določanje razmerja Dopplerjev tkiva hitrosti.
• Kot tudi spreminjanje skladnosti, spremembe položaja telesa povzroči spremembo krivulje tlak / volumen (spreminjajoče togost), transmitral DT pade pod 130 ms zgodaj Doppler hitro polnjenje se poveča zaradi povečanega levega prekata pozdnediastolicheskogo pritiska atrijska krčenje oslabelim in povezanih pretokov krvi zniža.
• Malo verjetno je, da pride do simptomov zaradi diastolične odpovedi srca, če razmerje E / E1 je manj kot 8, in levi atrij normalne velikosti.
• Pomembno je, da ne zamudite znake zožitve:

1. predelne stene ali trepetanja zlorabo sinhrono krčenje.
2. Širitev slabše vena cava.
3. tok krvi v obratni smeri v jetrnih venah pri izdihavanju.