Angino pektoris in miokardni na EKG. Spremembe v valu T na elektrokardiogramu

Na sliki predstavil elektrokardiogram v vodi I in III, registriran pri bolnikih z miokardnim sprednje stene in zadnje stene infarktom v 1 letu po bolezni. Konfiguracija QRS kompleksa se lahko imenuje značilno za obe kliničnih primerov. Običajno zob Q kompleksu se pojavi v svinca I z lezijami sprednje stene in zmanjšanje mišične mase levega prekata sprednje stene. Ko se zadnja stena lezija zob Q izražena v svinec III zaradi zmanjšanja mišične mase zadnjem periapical regije prekatov.

Seveda, ne vseh primerih, ko miokardni elektrokardiogram Videti je, da je tako. Goriščna miokardni brazgotinjenje in žariščne motnje prevajanja in povzročajo različne nenavadne spremembe kompleksa QRS (npr videz zoba je pregloboko Q), zmanjšanje amplitude vala, več QRS.

Napaka tokovi angina. Angina pektoris ( "angina") se kaže v obliki napadi bolečine v srcu, da pacienti občutek v zgornjem delu prsnega koša, za prsnico. Nastalo bolečina pogosto širijo v vratu in levo roko. Takšni napadi povzročil zmerno miokardno ishemijo. Ponavadi na bolečino počitek tam, ampak takoj, ko je obremenitev na zvišanja srca, se pojavi bolečina paroksizmalna.

Včasih, v času napada angina v elektrokardiogramu Zdi se morebitno škodo, ker je koronarni pretok krvi ne zagotavljajo ustrezne Repolarizacija isheminizirovannyh celice v območjih miokarda.

Spremembe v valu T na elektrokardiogramu

Kot je poudaril že prej, T val običajno pozitiven v vseh treh standardnih bipolarnih vodi. Njegov nastop na elektrokardiogramu povezano z dejstvom, da konico zunanje površine prekati repolyarizuetsya pred intraventrikularni površino. Zato spremeni T valovi se pojavljajo v normalnem sekvenco prekršku postopku repolarizacijo. To se lahko zgodi zaradi različnih razlogov.

Učinek širjenja počasi valov depolarizacija opravljanju vala T. spet se nanaša na risbo, kjer je povečano določeno trajanje QRS kompleks elektrokardiogramu. Razlog za to je, da odloži vzbujanje levega prekata, ki je povezan z blokado leve noge A-B žarkom. Blokada levi nogi vodi k dejstvu, da se levega prekata depolarizirano v 0,08 sekunde kasneje kot desno. Zaradi QRS-vektorja je premaknilo v levo. Če menimo, da je trajanje neodzivnosti na desni in levi ventriklov približno enako, je jasno, da je pravica prekata proces Repolarizacija začne prej kot v levo. To vodi k dejstvu, da je pravica prekata je v oblikovanje vala T postane elektropozitivni, medtem ko levega prekata je elektro. Z drugimi besedami, dobljene vektor T premakne v desno - v nasprotni smeri QRS-vektor, torej ko je znatno zamudo vzbujanje vala prekati T usmerjena v nasprotni smeri v primerjavi z kompleksa QRS.

Skrajšanje obdobja depolarizacije na nekaterih področjih prekati povzroči spremembo v T val. Če je depolarizacija prekatov v območju med bazo skrajšana (t.j. zmanjšano trajanje akcijskega potenciala), ventrikularne Repolarizacija ne začne z vrha, kot se ponavadi zgodi z bazo. Ker je osnova prekatov repolyarizuetsya pred konico srca repolarizacijo vektorja usmerjena od zgoraj ( "minus") na podlago ( "plus"). Smer vektor spremenjen v T protivopolozhnoe- v vseh treh standardnih vodi je registrirana negativni namesto pozitivnega T val. Tako samo skrajšanje akcijskega potenciala v celicah prekatov baze vodi k večji spremembi T val

Najbolj pogost vzrok skrajšanje obdobja depolarizacije ishemija zmerna, ki se pojavi, ko akutne ali kronične zapora koronarnih arterij, kot tudi relativno koronarne insuficience med vadbo. Ishemija vodi do povečane tokom skozi kalijevih kanalov, kot posledica sprememb pride zob T.

Da bi ugotovili začetno stopnje koronarne insuficience Bolnik je bil na voljo za izvedbo niz fizičnih vaj, v katerem zapis EKG in spremembe bankovec v T val spreminja To nespecifično, kar pomeni, To se pojavi, kadar koli v katerem koli delu obdobja prekata depolarizacijo postane krajša od mase počitka miokarda.

Učinek digitalisa na zob T. Digitalis - zdravilo se uporablja za koronarno insuficienco, da bi povečali moč srčne kontrakcije. Presežek odmerek digitalisa povzroča depolarizacijo rok, ki je v nekaterih delih povečuje prekatov v primerjavi z drugimi. Zaradi tega se lahko pojavijo nespecifični simptomi kot spremembo polaritete ali pojav dvufaznogo T vala v enega ali več vodnikov EKG in postanejo najzgodnejši znaki prevelikega odmerjanja.