Sindrom akutne obtočnega odpovedi

Klinični znaki akutnega sindroma kardiovaskularne insuficience

AHF sindrom, opazili pri različnih patoloških stanj, označena s nenaden padec krvnega tlaka, huda šibkost, motnje zavesti in tako imenovane periferne simptomi (Bledica kože in sluznice, hladno lepljiva znoj, hladno udi, zrušil žile, hitro pulzno majhno polnjenje in stres, ali pomanjkanje impulz).

sindrom farmakoterapiji akutne obtočnega odpovedi

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri sindromu OCH

Video: Prva Nacionalni register sindrom akutne dekompenzirano srčno popuščanje. Arutyunov GP

1. Plazma-nadomeščanje rešitve.
2. Vazopresorje.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Zdravila proti bolečinam.

plazmozameschayuschie rešitve

kristaloidne rešitve zagotavljajo predvsem popravljanje biokemijsko sestavo krvi.
Raztopino NaCl 0,9% (izotonični) je eden izmed najpogostejših rešitve za vklop / v infuziji na nujni predelavo BCC. Njena uvedba obnavlja osmotskega tlaka v plazmi, normalizira presnovo vode elektrolitov, poveča BCC. To se hitro izloči preko ledvic.
Malta "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - uravnotežene raztopine soli. Imajo hemodinamske učinek, zmanjšuje hipovolemija, popravi kršitve presnovo vode, elektrolitov. Nanesite z izgubo krvi in ​​dehidracijo.
5% raztopina glukoze proizvedena v viale iz 200 in 400 ml / v uvodu. Uporablja se za infuzijsko zdravljenje za šok, kolaps, komah, hipoglikemije in drugi.

} {Modul direkt4

koloidne raztopine
Poliglyukin -. Dekstran z molekulsko maso 60 tisoč izraženega hemodinamičnih učinkov. V nekaj dneh je v krvnem obtoku. Uporablja se za šok, povezan s hudo izgubo krvi in ​​travme. Glavni namen uporabe - plazmi napolnjena in boljšo onkotski lastnosti krvi.
Reopoligljukin -. Dekstran z molekulsko maso 40 tisoč ima dobre hemodinamičnih učinkov. Glavni učinki - členitev, razstrupljanje, polnjenje količine plazme, izboljšanje reoloških lastnosti krvi, mikrocirkulacije, reduciranje izražena metabolične acidoze. Uporablja se v kardiogeni, anafilaktični šok, hude zastrupitve.
Zhelatinol -. Koloidne raztopine želatine v 0,9% raztopino NaCl z molekulsko maso 20 tisoč trenutnih naredi več hemodinamičnih učinkov v primerjavi z polyglucin. Lahko se meša z dotok krvi v vseh razmerjih. Udarci uporablja pri zmerni.
Gemodez - razstrupljanje raztopino z nizko viskoznostjo in visoko stopnjo vpojnosti. Razstrupljanje ima visoke lastnosti, vključno z zapleti s po transfuziji. Pri bolnikih z nestabilno hemodinamskih lahko zniža krvni tlak.
Z telesne tekočine, je potrebno spremljati izločanje urina in morebitni osrednji venski tlak.

analgetiki
lajšanje bolečin je zelo pomembno pri zdravljenju bolnikov, ki razpada in šok, ko igrajo dejavniki bolečine in hiperreaktivnosti CŽS pomembno vlogo - s poškodbami, opeklinami, akutni miokardni infarkt, pankreasa exotoxic šok. Začnite ustaviti sindrom bolečine bi moral biti že na prizorišču. Metode za izbor vključujejo analgezijo pri vdihavanju anestetikov, narkotičnih analgetikov, agentov ketalara skupino, ki niso narkotičnih analgetikov.

narkotični analgetiki
Mehanizem delovanja. Odpravljajo bolečine brez znatnega poslabšanja zavesti. Pod njihovim vplivom, ne le za spremembo bolnikovega odziva na bolečino, ampak tudi zmanjšuje strah, čustveni stres, lajša večjo mišični tonus. Ti učinki so bolj izrazite opiatov (morfij, omnopon) in manj označen z opioidi (fentanil, Promedolum, buprenorfin, butorfanol). Treba je opozoriti, o možni respiratorno depresijo (zlasti pri uporabi opiate). Najmanjše respiratorna depresija opazili ob uporabi konvencionalnih formulacij dozirnih butorfanol.
Kontraindikacij. Starec in majhen otrok (do 2 let), starost, stanje, ki ga spremlja Hipoventilacija in bronhospazem.