Urina

Vsak pregled bolnika se začne z analizo urina. Treba je vedeti, da najprej se določi glede na kakovost zbirke.

Sprva, se morate naučiti ritem dnevne proizvodnje urina in izločanja urina. Ponoči v normalno osebo na konvencionalne vodni načinu, se razporedi polovico do dveh litrov urina, 2/3, ki podnevi. Ponoči, zdrava oseba ne dobi do uriniranju.

V patoloških primerih se lahko količina urina poveča, nato pa govoriti o poliurija. Če je količina urina zmanjša - razpravljali o vprašanju oligurijo. Na anurijo reči, ko je količina urina manj kot 100 ml / dan. Nazadnje, spoštovani polakisurija - prisotnost pogosto uriniranje, pogosto v kombinaciji z poliurija. Nokturija - uriniranje ponoči. Dizurija - boleče in ponavadi pogosto uriniranje. Prikazana Znesek odklon izolacijo in urinu zahteva pozornost kot kaže poseben patološkega procesa.

urin

Po možnosti izvesti vzorčenje urina na samovoljno uriniranje. Prosimo, upoštevajte naslednja pravila:

Video: urina

• Bolnik mora najprej imeti higienično stranišče zunanjih genitalij, še posebej, če se nanaša na ženske. Ko urin za bakteriološko sejalne vulve po predobdelavi zaželeno za spiranje vrele vode.
• Za analizo urina zbrane iz medija zahteva odsekov.
  Za pridobitev pravilnih rezultatov, urin ne bi bilo treba shraniti za dlje časa. To velja predvsem za ograje urina pri bolnikih urinu so nizke koncentriramo in posledično dolgotrajno skladiščenje vodi do lizo oblikovanih elementov (relativna gostota pojavi na 1004). Več hitre spremembe se pojavljajo tudi v alkalnem urinu. Če je urin hranijo največ 3 ure, je priporočljivo, da nakisa z dodatkom borove kisline.
  Pri ocenjevanju test urina na začetku pozorni na barvo, vonj in njeno reakcijo. barva urina je lahko odvisna od koncentracije - bolj nasičene barve z večjo gostoto urina. barva urina spremembe zlatenico (urobilin dodeljevanja) in različne motnje prehrana (npr, s precejšnjo uporabo korenčkov sok).
  Reakcija urinu pogosto je zmerno kisel, ampak poraba velikih količin mesa, lahko povzročajo zakisljevanje še večji obseg.
  Sprva Mogi definirana relativno gostoto, ki je odvisna od koncentracije različnih snovi v njej, zlasti sečnine in natrija. Vrednost tega parametra spreminja čez dan: zjutraj običajno spodnji del in višji popoldne. Spreminjanje teh parametrov lahko kažejo patologije. opazimo urina visoke gostote (pri normalnem režimu vode), še zlasti diabetesa zaradi glikozurijo.
  Nato določimo koncentracijo beljakovin v urinu.

Urinska oborina zazna mikroskopsko. V tem primeru se določi:

• levkociti;
• eritrocitov;
• epitelne celice.

količina urina

Izredno pomembno je razmerje med zneski porabljenih čez dan, in izhod tekoče urina. Kot pravilo, splošno analizo bolnika daje 150-200 ml urina (jutranjem delu), ki ne dovoljuje, da sklepanje o možnih odstopanj od dnevne proizvodnje urina. Urina vključuje določanje njegove relativne gostote. Da bi določili specifične teže urina z uporabo posebnih testnih lističev, dovolj 15 ml preskusne tekočine.

barva urina

Urin zdravega človeka ima rumeno barvo. In zjutraj del je lahko nekoliko temnejši, kot da dobimo podnevi. Odtenek je odvisen od prisotnosti urina in količine snovi, raztopljene v njej. Če ima bolnik simptome, kot so poliurija (povečano izločanje urina), bo urin zato imajo svetlo barvo. Pomembno je, da se spomnimo, da je v senci urinu lahko vplivajo na bolnike, ki prejemajo določena zdravila predpisal zdravnik, zlasti salicilatov, kot tudi nekaj svoje hrane. Predhodno diagnozo zdravnik lahko poda, kadar barvo urina mesnih slops. To pomeni, hematurija o ozadju glomerulonefritis. Če je urin je barva temno pivo, piše bilirubinemija značilno nekaterih jetrnih boleznih. Praktično črne urin harakeren za hemoglobinurijo ali mioglobinurija, in pri leukocyturia urin postane mlečno bele barve zaradi primesi gnoj.

preglednost urin

Samo prejeli del zdravega človeškega urina je popolnoma transparentno! Če je zamegljenost njo, govori o prisotnosti znatne količine celičnih tvorb, soli, sluzi, bakterijske flore in lipidov. Poleg tega lahko motnost urina kaže mikroskopsko hematurija. Treba je opozoriti, da lahko motnost urina pomemben diagnostični značilnost okužbe bolnika v sečilih, čeprav v ozadju popolna odsotnost drugih kliničnih simptomov. Informativeness vizualna ocena doseže 73-75%!

Vonj urina

Video: urina

Če ima urin vonj gnilo meso, to je dokaz vsebine njegove proteina ali gnoj in gnitja procesov značilne zlasti za rakom lezij mehurja. Aromatičnega vonja, ki ima nekatere podobnosti z vonjem gnilo jabolko, pojavi v urinu v prisotnosti ketonov teles v njem.

Reakcijsko (pH) urina

Urin zdravega človeka je kisla. Vendar pa je tudi v normalnih pH nihanja so mogoče zaradi narave določenega posameznega moči. Tako razširjenost v prehrani mesa zmanjšuje pH (izdelava ostalega kislega reakcija), in alkalnega urina rastlinsko hrano (pH - več kot 7).

Specifična teža (relativna gostota) urina

Normalna merilo relativne gostote jutranjega urina je 1018-1024. Če je le ta vrednost, to pomeni, da je koncentracija delovanje ledvic pri predmet je normalno. Odstopanja od teh parametrov zahtevajo poglobljeno pregled bolnika. Če so številke višje od 1030 in bolnik s poliurija, lahko sum na prisotnost sladkorne bolezni. Zmanjšanje relativne gostote urina ga lahko povzroči prekomerno uživanje tekočine, prisotnost nevrogenega ali ledvično diabetes insipidus.

Oborino v urinu

Najbolj razširjena tako imenovano poskusno Nechiporenko.

hemoglobin

V zdravem človeškega hemoglobina v urinu ni. Hemoglobinurija je znak temi (na črno) barvo urina.

eritrocitov

Čez dan zdrava oseba, ki proizvaja urina okoli 2 milijona rdečih krvnih celic. Če je ta številka pretirana, je to znak za patologijo - hematurija.

Klinično razlikovanje:

• bruto hematurija, kaže spremembo barve urina;
• microhematuria - barva urina ni spremenila, ampak je navedeno povečano vsebnost rdečih krvnih celic.

Ko se urina v oborini mogoče identificirati nespremenjene eritrocitov, t. E. s hemoglobinom in spremenil v kateri je koncentracija hemoglobina ne zazna posledica izpostavljenosti alkalno okolje. Dokaz normalnih eritrocitov v nespremenjeni obliki, ki lahko priča o patoloških procesov v urinskem traktu, kot cistitisa, uretritis, potisnjen kamni. Spremenjene rdeče krvne celice v sedimentu urina so zelo diagnostične vrednosti, saj v večini primerov imajo ledvic izvora in se pojavijo pri vnetju ledvic medenice in tuberkuloze bolezni ledvic.

Zdravniki ugotovljeno, da je eden od proteinov, katerih prisotnost lahko določimo z analizo urina zanesljiv kazalec raka na prostati, pri čemer je na prvi stopnji tega izredno nevarno boleznijo. Po navedbah zdravnikov, analiza na beljakovine popolnoma neboleč, hitro opraviti in stroški njegovega majhna. Toda njegova glavna prednost - možnost varčevanja pacientovo življenje.

Da bi ugotovili vzrok hematurija v laboratoriju in klinično uporabo testa Roine, ali "trehstakannaya sojenja." Bistvo te metode je v tem, da je bolnik zbira urin zaporedoma v 3 kapacitet. Če se je krvavitev iz sečnice je hematurija najbolj izrazita v 1. seriji, in rdeče krvne celice najdemo nespremenjen. Ko krvavitev iz mehurja - v zadnjem odseku, kot nespremenjene eritrociti vsebujejo hemoglobin. Ko drugi viri krvavitev v vseh treh delih približno enako število odkritih spremenjenih eritrocitov.

levkociti

Pri zdravem človeku v analizo urina je pokazala majhno količino belih krvnih celic. V primeru, da se odkrijejo vzporedno povečanje v urinu levkocitov in bakterij, je to znak vnetja nalezljive narave ledvic ali sečil. To je razvidno tudi klinični simptomi, kot so pogosto boleče uriniranje, vročina in bolečina lokalizirana v ledvenem delu. Da bi ugotovili vzrok leukocyturia, znova zatekla k uporabi "vzorcev trehstakannaya." Povečane ravni belih krvnih celic v prvi del, indicira veliko verjetnost prostatitis ali uretritis, 3. odsekov - vnetje mehurja. Približno enako porazdelitev levkocitov v vseh treh porcijah kažejo poškodbe ledvic.

Če je prisotna v urinu poveča vsebnost levkocitov in bakteriurije ni opaziti, kažejo sterilno leukocyturia. Vzroki je lahko poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa, nastanek tumorjev na ledvicah, ledvic tuberkuloze, pa tudi zbiranje urina v čisto posodo dovolj. Tudi sterilni levkociturija ki lahko pojavi pri pacientu po daljšem antibiotiki.

Prisotnost belih krvničk v urinu, in sočasna prisotnost teh kliničnih simptomov, kot pogosto boleče uriniranje pri bolnikih brez bakterijske flore, omogoča govoriti o sindromu sečnice, ki je bolj pogosta pri ženskah.

Video: urina Živite zdravo 1 kanal

epitelne celice

epitelne celice prisotne v urinu skoraj vedno. Običajno mikroskopija je pokazala 0-10 epitelijske celice v vidnem polju.

skvamozne celice nimajo diagnostične vrednosti. Spadajo v urinu iz sečnice ali nožnice. Prisotnost v urinu velikih količin prehodnih epitelnih celic se pogosto opazimo pri vnetnih procesov ali tumorske malignosti v sečnem mehurju, sečevod, ledvičnega pelvisa in velike prostate vodov.

valji

Valji - ga meče iz ledvičnih tubulih, sestavljen v glavnem iz koaguliranega proteina. V odsotnosti človeških bolezni, so odsotni v urinu. Njihova prisotnost (cylindruria) - znaki okvare ledvic.

Analiza urina med nosečnostjo

Med nosečnostjo, mora biti nosečnica pri vsakem pregledu nujno opraviti test urina. Analiza je zelo preprosta in je sestavljen v dajanje kolorimetrično trak s svežim urinom.

Trenutno je priporočljivo le sistematično študijo urina za beljakovine (proteninurio ali Albuminuria). V bistvu, lahko prisotnost beljakovin v urinu, predvsem v zadnjem trimesečju nosečnosti povzroči zaplete, in sicer preeklampsije. Kljub temu, da se ugotovi, nenormalnost, mora proteinurija je očitna, saj je majhna vsebnost beljakovin pa ne sme kažejo na resno bolezen.

Preiskave urina za sladkor (diabetes), je sporno. To je posledica dejstva, da med izbiro nosečnostjo sladkorja (glukoze) v urinu spreminja: njegova prisotnost ne pomeni odstopanje od norme. Ravno nasprotno, nestrpnost do sladkorja, ki se kaže v času nosečnosti (gestacijski diabetes), Sladkorna bolezen lahko izzove epileptični napadi: pomanjkanje sladkorja v urinu ni mogoče izključiti prisotnost sladkorne bolezni pri nosečnicah.

Video: urina

Po drugi strani pa sistematično ugotavljanje prisotnosti okužbe sečil (cistitisu) se polezno- gre za bolezni, ki se pojavljajo pri nosečnicah, vendar v večini primerov so simptomi tako nepomembno, da so te bolezni ostale neopažene.