Spinal epiduralna absces: zdravljenje, vzroki, preprečevanje

Je pogosto v ozadju nalezljiva procesno se lahko razvije na daljavo ali v neposredni bližini (na primer, osteomielitis vretenc, preležanino, retroperitonealno absces). Približno tretjina primerov ni mogoče določiti vir okužbe. Mikroorganizmi, ki pogosto povzročajo epiduralni absces je Staphylococcus aureus, itd v padajočem vrstnem redu - Escherichia coli in mešane anaerobnih. Redko vzrok je tuberkuloznih absces v prsni hrbtenice (Pott bolezni). V redkih primerih, podobno absces pojavi v subduralni prostor.

Simptomi in znaki spinalne epiduralni absces

Prvenec bolezen lokalne bolečine v hrbtu ali sider bolečine in občutljivost do udarca hrbtenice, intenzivnost, ki sčasoma narastaet- leže povečanja bolečine. Pogosto je vročina označena. lahko pripravi tudi mozga- spinalno kompresijo med kompresijo spinalnih živčnih korenin ledvenih segmentov lahko tvorijo sindrom equina repa, cerebralna simptome podobne sindrom stožca.

Video: rojstvo preprečevanje poškodb

Diagnozo spinalne epiduralni absces

• MR.

Glede na to, da je hitro imenovanje terapije je potrebno, da bi zmanjšali nevrološki primanjkljaj, naj se sumi, da je diagnoza, če ima bolnik hude bolečine v hrbtu (ne vključuje poškodbe), še posebej s pojavom bolečine na udarca hrbtenice, ali če ima bolnik vročina, in obstajajo znaki anamnezo nedavnega miokardnega infekcij ali zobnega postopkom. A značilne nevrološke simptome bolj specifične, vendar je vezan kasneje, da bi, da možganskega slikanja preložitev na kasnejši datum privede do neugodnega izida.

Diagnoza temelji na odsotnosti možnost MRT MRI dajemo CT mielografijo. odvzetih vzorcev krvi in ​​okužene površine na bakteriološko preiskavo. Lumbalno punkcijo kontraindicirana, ker prisotnost popoln oviranje toka CSF možne hernial štrline hrbtenjače. V tipičnih primerih so hrbtenice rentgen ni predpisana, vendar tretjina bolnikov v tej študiji kažejo osteomielitis. Večja hitrost sedimentacije eritrocitov, vendar to ni neka sprememba.

Video: Epiduralna anestezija, kot sem ga doživel!

Zdravljenje spinalne epiduralni absces

• Antibiotično zdravljenje.
• V primeru nevroloških primanjkljajev - takojšnjo operacijo.

Antibiotik v kombinaciji z deležem bolnikov z ali brez praznjenje absces dostatochnoy- lahko pa se pri razvoju nevroloških simptomov zahtevajo takojšen kirurški odvajanje absces. Vsebina Gram obarvajo in vodenje bakteriološke raziskave s setvijo. Čeprav rezultati niso pripravljeni za setev, je bolnik predpisal antibiotike, ki se prekrivajo stafilokoknih in anaerobne flore - tako v možganih abscesa. V primeru, da absces razvila po nevrokirurških posegov, predpisanih aminoglikozidi (gramnegativnih flora).