Dotok krvi v mrežnici

Prvi sistem - to je dotok krvi centralne mrežnične arterije od notranje plasti mrežnice. Drugi sistem - prekrvavitev zunanje plasti mrežnice, sestavljene palice in stožci, choriocapillary plast horoidni membrane.
Srednja arterije mrežnice je majhen kaliber arterije. Vendar pa je bistvenega pomena za dobavo krvi v vidni živec in mrežnico. Srednja mrežnične arterije odstopa od začetnega loka orbitalne arterije, ki je veja notranje karotidne arterije. V osrednjem mrežnične arterije, obstajajo tri dele: intraorbitalno, intravaginalno in intraneural. Intraorbitalno del arterije je odvajanje kraj za vstop v prostor med vidnega živca in dura mater. Intravaginalni del se nahaja v prostoru med vidnega živca in dura mater. Intraneural del je (skupaj s istoimenski veno) znotraj vidnega živca. Intraorbitalno del osrednje mrežnice arterije je običajno na voljo v zelo mehko in ohlapno maščobnega tkiva v orbiti okoli optičnega živca in rahlo prilepljeni na svoje lupine. V sprednjem delu vidnega živca osrednji mrežnice arterije gre naprej, ki zasedajo osrednji del živca. Nato gre skupaj z istoimenski veno skozi središča lamine cribrosa, optičnega živca doseže, kadar je njegov konec razvejen v vejo na mrežnici.
Ekstrabulbarnogo stenski del matične mrežnične arterije, njihova struktura je v skladu s strukturo arterij mišičnega tipa, ki so razvile notranje elastične membrane. Srednja mrežnične arterije po vstopu v votlino oči spreminja strukturo, in sicer je notranja elastična membrana nadomeščen z tkiva, ki sestoji iz tankih elastičnih vlaken, ki obdaja vse plasti žilne stene arterije. Tako je intraokularna ločimo Srednji mrežnične arterije elastične tkanine bistveno bogatejši od ekstrabulbarny njenega oddelka. To dejstvo postavlja enoten in stalen pretok krvi skozi ozke kapilare mrežnice, ki so pod velikim extravasal očesnega tlaka. To povečuje notranji tlak v žilah notranjih delov očesa. Ravni krvnega tlaka v mrežnici kapilar, je veliko večja kot pri drugih kapilare sistemsko cirkulacijo. Sistolični krvni tlak v centralnem mrežnične arterije je povprečje 48-50 mm Hg. st., kar je približno dvakrat normalna stopnja očesnega tlaka. Z ostrim padca krvnega tlaka v centrali mrežnične arterije na raven pod očesnega tlaka in se lahko pojavijo motnje ravnotežja moči mrežnice tkivo. To vodi k razvoju ishemičnih razmer mrežnico in motnje vizualnih funkcij. Kadar skupni krvni tlak pade na nivo 70/40 mm Hg. Art. in pod sistoličnega tlaka v osrednjem mrežnične arterije postane nižji očesni tlak.
Premer centralne mrežnične arterije v svojem začetnem delu, je enak 0,28 mm. Blizu optični disk centralno mrežnične arterije, s premerom 0,1 mm in debelino stene - 18 mikrometrov.
Srednja arterije mrežnice, ki prihajajo iz trupa vidnega živca na svojem področju diska. Najpogosteje gre ven v sredini, včasih ekscentrično, bližje premcu diska. Na disk je osrednja arterije mrežnice razdeljen na dva glavna vej - na vrhu in na dnu. Vsaka od vej sega v nosno in časovno arterijo, ki se razprostirajo v plasti retinalnih živčnih vlaken. Potem, vsaka od razdeljenih dihotomnih vej. Tvorba arterije, arteriole, perekapillyary ustvarijo kapilarne mreže, ki se razteza na zunanjo plexiform plasti mrežnice. Dihotomija plovila, ki gredo na dentate linije, kjer smo začeli arkadoobraznoe zapletanje in nastanek venske kolena mrežnice obtoku. Venah dentate linijskem tlaku 20-25 mm Hg. Art. Vzdolž robov dentate linije tvorjena arteriovenske anastomozah v obliki terminalnih vaskularnih salonih. Odtok krvi mrežnice pojavi v venski sistem mrežnice. Mrežnice žile, za razliko od arterij nimajo mišično plast. Zato vene mrežnice stena lahko razširi in postane tanjši, tako da je njihova prepustnost močno povečala. Dunaj arterijske veje razporejena vzporedno in venske krvi iz venske mrežnice omrežja odteče v osrednji mrežnice veno. Tlak v centralno veno mrežnice je pri 17,0-18,0 mm Hg. Art. Pila Kawabata, tlak v osrednjem vene mrežnice, ponavadi na 0,5-1,5 mm Hg. Art. višja intraokularni tlak. Tlak v centralno veno vidnega živca je 9 mm Hg. v., tlak v očesne veni 7-8 mm Hg. Umetnost, v kavernozni sinus -. 5 mm Hg. Art.

prekrvavljeno od makule delu komore centralne mrežnične arterije

Zato je struktura in funkcija mrežnice obstajata dve kartici - centralnega in perifernega. Centralni oddelek za funkcionalno in anatomsko predstavila makule območje, ali Makula. Makule območje se nahaja na časovno strani plošče in ima ovalno obliko s horizontalno poldnevnikom približno 5,5 mm. V svoji sredini vdolbino, tako imenovani Fovea Centralis (Fovea Centralis). V fovee debeline mrežnice je 0,20-0,25 mm. Na dnu osrednjega Fosse je izrez - jamica (foveola) okoli 0,2 mm v premeru. Na tej točki, mrežnica ima minimalno debelino - okoli 0,08-0,1 mm. V perifovealnoy območju mrežnice največji debelino - 0,5 mm - zaradi umaknite bočno notranje plasti. V smeri proti obodu mrežnice do debeline dentate črte zmanjša na 0,1 mm. Jamica (foveola) vsebuje le stožci in je kraj, kjer je vizualna sposobnost očesne mrežnice, izražena v veliki meri.
Zgornji in spodnji časovna podružnice mrežnice plovila obkrožajo osrednji makule regijo. Iz teh arterij odstopiti tanke veje, ki segajo le do meje območja makule. Te tanke vejice v makularni kroga oblika kapilarnega pleteža. Kot posledica takšnega kapilarne mreže distribucijskega tvorjen avaskularnega predela okoli 0,4 mm v premeru v osrednjem Fosse. To avaskularnega predela prejme krme iz choriocapillary plast žilnice (horoidni).
Kroženje mrežnice kapilarne mreže fovealnega regija zelo občutljiva za sistemske spremembe krvnega tlaka. Z znatnim zmanjšanjem krvnega tlaka lahko povzroči "Morozova-Yakovlev pojav".
Ta pojav se lahko pojavijo pri različnih patoloških stanjih organizma z znatnim močan padec krvnega tlaka: sistolični - pod 65 mm Hg. Člen, diastolični -. Pod 45 mm Hg. Art.
Pojav se kaže v nastanku temnem prostoru, lahkega dioksida, utripajoče, razdeljene zlomljene črte, ki ustrezajo obliki kapilarne mreže fovealnega regije mrežnice. To se pojavi kot posledica mrežnice hipoksijo.

Moč choriocapillary plast makule žilnico

} {Modul direkt4

Video: izvleček iz grozdnih pešk New Era

Vaskularni sistem uveal poti je nastala z posteriornih kratkih in zadaj dolga ciliarnih arterijah. Posterior kratko ciliarni arterije, ki odstopajo od očesne arterije dve sode, nato razdeljen na 6-12 veje. Te veje skozi beločnice na notranjem obodu optičnega živca in zrkla, da se tvori zelo razvejeno arterijske žilnice in zlasti iz žilnice. Pred vstopom zrkla posteriorni kratkem panoge ciliary arterije anastomoziruya pogosto med seboj, tvorijo arterijski krog Zinn-Haller. To se nahaja na zunanji površini beločnice in obdaja vidnega živca. Odtok venske krvi iz žilnih trakta oči je posledica štiri vortikoznyh žile. Debelina je odvisna horoidno dotok krvi od 0,1 do 0,4 mm. Horoidnem štiri plasti: suprahorioideyu plast velika plovila, sekundarne posode plasti, choriocapillary plasti. Pigment epitelij in fotoreceptorji (palice in trikotne) mrežnice napajanja iz choriocapillary sloja žilnice. Choriocapillary plast mrežo širok, razporejen v eni sami vrstici kapilar - choriocapillaries značilna zelo širok in zelo širokih intervalov razdalja mezhkapillyarnymi. Choriocapillaries mejijo steklovino ploščo - membrano Bruch je z debelino 2-3 mikronov. Ta membrana ločuje choriocapillary plast Bruch od mrežnice pigmentnega epitelija. Choriocapillary sloj razprostira iz vidnega živca dentate linijo. Choriocapillaries premer lumna je 20 mikrometri in presega večkrat velikost lumnu mrežnice kapilar. V choriocapillaries med endotelijske celice so pore velikega premera. To določa časovne prepustnosti choriocapillaries sten, kar omogoča intenzivna izmenjava med krvjo in mrežnice pigment epitelija, izvaja Bruch je membrana. Kapilare choriocapillary sloj - to je najbolj široko kapilare po vsem telesu. Po M. J. Hagan, lahko njihova velikost doseže 40 do 50 mikronov. Debelina 30-40 mikronov žilnice na ekvatorju. Vendar pa je v osrednjem območju, ki zagotavlja hranila fovealnega območju mrežnice, horoidno poveča debelina s 6-8 krat in znaša 250-260 mikronov. Obseg kri kroži v žilnice, približno 7-8-krat večja kot pri mrežnici. V času, v krvni obtok v mrežnici, da je zelo hiter. Po E. Suvanto, R. Reissell, E. Himanke, medtem ko je krvni obtok v mrežnici (mrežnice obtok) pri ljudeh v območju od 1,3 do 1,8 s. Mrežnica je zelo občutljiva na različne vrste motenj obtočil. Po Kolmer, najbolj občutljiv na motnje možganskega obtoka živčne celice plasti mrežnice.

kapilarna cirkulacijski sistem mrežnice

Vloga pretoka kapilarne krvi v mrežnici je pomembna. Kapilarni prekrvavitev je pomemben del ožilja v mrežnici. Kapilarna mreža izvira iz precapillaries. Po nekaterih avtorjev, precapillaries testirani v plast živčnih vlaken in meji na zunanji plexiform in notranje jedrskih plasti tvorita globoko kapilarne mreže. Po H. PODESTA, K. Ullerich, v mrežnici, obstajajo tri ločene narazen kapilarno omrežje. Notranje omrežje - so ozke arkade celice. Povprečni mreža se nahaja na notranji strani notranje jedrske plast, ki je sestavljena iz navpičnih izpušnih arteriol in precapillaries. Zunanje omrežje se nahaja v zunanjem delu notranjega jedrske plasti.
Okoli optičnega diska ima debelo plast kapilarne mreže v katerem kapilarnih zank testiran v plast živčnih vlaken. Tvorijo gosto dodatno površino plošče, ki se razteza od radialno mrežo kapilar. Te kapilare redko anastomozirutot seboj. Debelina koleno arterijski kapilare v različnih delih mrežnice giblje od 3 do 7 mikrometrov, venske kolena - od 14,8 do 20,1 mikronov. Prosti kapilarnih območjih obstaja okoli majhnih arterij in arteriol, kot tudi na področju makule. Makule regija obdan arkadoobraznym kapilare, ne da bi oblikovala jasne meje približno 0,4 mm v premeru. Drug avaskulama cona oblikovana na skrajnem obodu mrežnice kot posledica mrežnice kapilar, ki prekine, ne da bi dosegli dentate linijo. Retinala arterije so vzporedne žile. Omrežje kapilarna leži splošno med dovodnim arterije in vene praznjenja.
Pod elektronskim mikroskopom, ultrastruktura mrežnice stene kapilar podobno ultrastrukturo izmed možganskih kapilar. Stena je sestavljena iz mrežnice kapilarne bazalne membrane in endotelij sloja nefenestrirovannogo a. Endotelij kapilar mrežnice nima pore. Zato je prepustnost mrežnice kapilar veliko manj kot choriocapillaries, kar kaže izrazit bariero mrežnice kapilare.

Vpliv živčnih in humornega dejavnikov na mrežnici plovila

Živčno uravnavanje žilnih lumen nosi avtonomni živčni sistem. Gostota inervacije žile na splošno ustreza gostoti oživčenje arterij, čeprav je stopnja gostote inervacijskega v žilah veliko manj. Glikoliza in dihanje mrežnice v svoji intenzivnosti presega raven teh procesov v vseh drugih tkiv v telesu. Mrežnica vsebuje le majhne količine glikogena. Njegova energijska bilanca je v veliki meri odvisna od absorpcijo glukoze iz krvnega obtoka.
Vaskulaturo mrežnice je pod stalnim izpostavljenosti nevronskih in humoralni dejavnikov znotraj centralnega in perifernega izvora. Po mnenju večine raziskovalcev, glavno vlogo pri vplivu na žilni sistem mrežnice pripada avtonomni živčni sistem, simpatičnega vlaken, ki izvirajo iz vratne karotidne pleteža. Po nekaterih avtorjev, parasimpatično vlakna so del talamoopticheskogo žarka povezuje mrežnico v vmesni del možganov. Ureditev krvnega obtoka v mrežnici so vključeni ciliarni sestavljanje in pripadajoče živčnih vlaken. Obstaja tudi informacije o vplivu pterygopalatine vozlišča na kalibra mrežnice plovil. Kot snovi humoralna dejanja na mrežnici plovila vpliva vrsta mediatorjev acetilholina, histamin, adrenalina. In prav tako vplivajo na določene hormone (tireoidin, folliculin).
Arterijske žile mrežnice je skoraj 2/3 debeline se napaja s svojo krvjo, ki teče skozi ta plovila. V primeru akutne insuficience motenj oskrbe arterijski krvi razvijati samo področja, ki prispevajo teh plovil, vendar je moč sam je pokvarjen steni arterije na mestu poškodbe. Tukaj vaskularno permeabilnost motnja, ki se tam otekanje notranje plasti - intima. To vodi do nadaljnjega zožitev svetline arterije - samotamponade, ki nadalje ogrožal prekrvavitev prizadete predele mrežnice. Igrajo vlogo, in spremembe koagulacijskih lastnosti krvi lipoprotein.
Nevrohumoralnimi ureditev intraokularnih žilni tonus in krvnih žil sprednjega očesnega živca je premalo raziskano. Nekateri avtorji menijo, da so plovila mrežnice in mrežnice področju sprednjega očesnega živca nima simpatičnega in parasimpatičnega inervacijo. Prepričani so, da sta žilni tonus in pretok krvi v teh plovil neposredno odvisna od lokalnega mehanizma avtoregulacija. Po mnenju nekaterih avtorjev, ciliarnih arterijah, posode za žilnice, in extraocular del osrednjega mrežnice arterije imajo avtonomno inervacijo. Po DI Sudakevich v prekrvavitve oči in žilah notranjih lupin anteriorni vidnega živca igra pomembno vlogo karotidne sifon notranjega karotidne arterije, od koder se razteza oftalmične arterijo. Karotidne sifon ima veliko število živčnih končičev.
Kroženje očesno pretoka krvi je odvisna od mnogih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo nevropeptid, adrenergično in holinergični reakcijo, baroreceptors, kemoreceptorji in vazoaktivna mediatorje. Pomembni lokalni dejavniki, ki urejajo očesni pretok krvi, vključujejo endotelija faktor.
. Po Zateyschikovoy AA et al, žilnega endotelija pomeni adrenalin. Bioaktivni lipidi in druge prostanoidov SI Olenev, A. Deussen sod. v lokalno regulacijo pretoka krvi in ​​stanje mišičnega tonusa intraokularne plovila pripisujejo velik pomen stanju arteriol in vpliva na procese endotelija. Pomemben endotelijske vazoaktivnih snovi so peptidi - bioaktivni lipidi. V bioaktivni lipidi se nahajajo v žilnega endotelija žilnice in mrežnice.
Bioaktivni lipidi so peptidi. Proizvajajo jih žilnega endotelija in imajo vazokonstriktorsko učinek, ki povzroča zmanjšanje arteriolar gladke mišice in pericytes. Ta lastnost je še posebej značilno za endotelin-I, angiotenzina II, prostaciklina, tromboksana-A₂, dušikov oksid. Angiotenzin II in tromboksan₂ stimulira agregacijo trombocitov in spodbujanje zoženje žil posteljo.
Dušikov oksid, ki pripada nevrotransmiterjev, tvorjen z katalizira sintaze dušikovega oksida. Sintaze dušikovega oksida je v žilnega endotelija, vaskularnih gladkih mišičnih vlaken, in mrežnice nevronov. Biokemijske reakcije sproži dušikovega oksida, ki vodi do vazodilatacije izboljšanje metabolizma ter cirkulacije procesov. Prostaciklina, ki spada v skupino prostaglandinov, deluje vazodilatacijsko in antiagregacijski dejanje.
Različne vrste motenj arterijskega in venskega pretoka krvi v mrežnici (spazem, tromboza, embolija) hude vaskularne patologija vida, pogosto za posledico znatno zmanjšanje vizualnih funkcij. Te bolezni zahtevajo nujno, kompleksen, intenziven oftalmofarmakoterapevticheskoy pomoč.