Akutna mrežnice nekroza: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

Več pogosteje trpijo moški starih 20 (HSV-2), 47 (HSV-1) in 57 (varicella zoster) let.

Bolezen je značilna postavitvi:

• Korak I: nekrotizantni retinitis;
• Korak II: zamotnitev steklovino;
• Faza III: stihanie mrežnice nekroza procesi mrežnice lezije;
• Faza IV: mrežnice, vključno Faza IVa - sveže solze ali odstop mrežnice s steklovino vleko ali potenja v steklovino, IV6 - stari odstop mrežnice.

Vzroki za akutne mrežnice nekrozo oči

Ko imunske akutna mrežnice nekroza s citomegalovirusom povzroča. Ni izključeno, genetska predispozicija. Na akutnih mrežnice nekroz računov za 5,5% vseh uveitis.

Simptomi in znaki akutne nekroze mrežnice

Klinični znaki: akutna enostransko boleče poslabšan vid, fotofobija, plava oblak v povezavi s prisotnostjo vsaj ena obrobna belkasto natančno določeno goriščno nekrotizirajoči vnetje simptomi setchatki- izrazitim vnetje žilnice, kot opalescence vlago nastajanje izločkov in posteriorno synechiae, očesne roženice edem, huda izcedek v steklovino, beločnice. V 2 tednih od nastopa tvorjen klasično triada obsega vitreo, okluzijo arteriolah in več rumenobele lezije nekrozo zunanje plasti mrežnice s tipičnimi nazobčanimi robovi na obodu fundusa. Področja hitro širi v krogu za nekaj dni nekroze združijo v eno veliko obročasto kurišča smetane. Razmiki na zadnjo pole nekroze mestu ima vse plasti mrežnice, vaskulitis, intraretinal krvavitve stimulira močno proliferacijske vitreoretinopatijo, v 75% primerov, ki vodi do vlečno-regmatogeni odstop mrežnice. Nekroza cona običajno ne zajame posteriorno pol, ko pa je izrazil lahko razvije vnetje eksudativne mrežnice in optični disk edem z morebitno atrofijo izid v ZN.

Diagnozo akutne nekroze mrežnice

Diagnoza temelji na klinični sliki. Laboratorijska diagnoza vključuje določanje koncentracije IgG v komori in vlago steklastega izgleda telesa, kot tudi PCR.

Diferencialna diagnoza je treba z:

• pojavljajo v imunsko pomanjkljivostjo državah (CD4 < 100 кл/мм³) Postherpetična progresivno nekroza zunanje plasti mrežnice, ki ni značilna za katero koli celične suspenzije na vlago v komori in steklasti ali vaskulitis;
• tsitomegapovirusnym retinitisa pri bolnikih, okuženih s HIV, označen s neboleč zmanjšanje vida, white "puhast" mrežnice žarišč, vaskulitis mrežnice plovil in angiitis tipa "zamrznjenih podružnica" več krvavitve v mrežnici z nepoškodovano steklasti;
• toksoplazmoza z enim poudarkom na sveže, prosojna skozi močan lokalno potenja v steklovini kot "avtomobilskih žarometov v megli", kot tudi odsotnost mrežnice krvavitve.

Postopno nekroza zunanje plasti mrežnice je vrsta akutne mrežnice nekroze z virusom Varicella Zoster povzroča pri bolnikih s hudo oslabljen imunski sistem. V nasprotju z akutno mrežnice nekroze 70% primerov pojavijo v ozadju tipični pasavca kožni izpuščaj in dvostransko skupaj z minimalnim odziv steklovine in mrežnice.

akutna mrežnice nekroza zdravljenja oči

Če ne zdravi, lahko bolezen traja fulminantni naravo, dve tretjini primerih lahko tudi zmanjšanja ostrine vida do 0,1 in nižje.

Intravensko atsikpovira razdeljen na tri faze, med 10-14 dnevih je najpogostejši zdravljenje HSV in varicella zoster-virusnih bolezni. Ko varicella zoster-virusna infekcija intravenozno aciklovir oralno nadomesti si je za 3 mesece. Infekcija s HSV-1 vključuje pokazal zgornji drog pri polovični dozi. V zadnjih letih je vse bolj pogosta, kot prvi liniji zdravljenja, kot tudi z neučinkovitostjo aciklovirja prejme aplikaciji v gantsikpovira foskarnetom ali 2-krat na teden v kombinaciji z oralno valaciklovirja. Trajanje zdravljenja je odvisna od aktivnosti postopka.

2-3 dni zdravljenja in protivnetno dopolniti (prednizolon intravenozno s postopnim zmanjševanjem odmerka za več tednov) in antitrombotični (acetilsalicilna kislina) terapijo. Ob prvi priložnosti za opravljanje lasersko fotokoagulacijo na meji nekrotskih območij za preprečevanje zlomov in odstop mrežnice in vitrektomijo.

Dinamični nadzor se izvaja skozi vse leto. Vidna nevarni zapleti - sindrom vitreo-makule oprijem, odstop mrežnice, katarakte, glavkoma.

S progresivno nekroza zunanje mrežnice plasti zaradi refractivity Postopek intravenskega aciklovirja komplementarna intravitreally uporabo ganciklovirja ali foskarneta. Napoved za mnenju resno, ker 70% možnosti, slepoto, zaradi razvoja odstop mrežnice.

Video: Vzroki za bolečine v očeh