CMV retinitis: simptomi, zdravljenje, diagnoza, preprečevanje
okužba s citomegalovirusom - primarna virusna okužba pri novorojenčkih in bolnikih z zmanjšanim imunskim sistemom in retinitis - glavni oftalmološke patologij okuženi s citomegalovirusom.
Obstajajo tri glavne vrste retinitisa.
- Klasična ali fulminantni retinitis, ki ga spremlja pojav vzdolž glavne vaskularnih salonih paravasal velike krvavitve v plasti mrežnice živčnih vlaken (RNFL) proti belkaste, edematozna in nekrotične posteriornega pola mrežnice. Počasi širjenje vzdolž mrežnice plovila v patološkem postopku vključuje ONH. S porazom več kot 25% površine v odstop mrežnice možnosti, da v razvoju, je 30%.
- Počasna zrnate retinitis, pogosto lokalizirani na obodu fundusa in je označena z aktivnim širitev meja dimniki z minimalnim mrežnice edem, krvavitve in perivaskularni.
- Perivaskularni oblika (perivasculitis ali vaskulitis tipa "zamrznjenega veje"), tipa prvič opisana v imunokompetentnih otrocih.
Zdravljenje CMV retinitisa
Zdravljenje vključuje sistemsko in topikalno dajanje ganciklovirja in foskarnet tsidofira kot mono- ali kombinirano terapijo. Intravenska ganciklovir začetna (inducirajo) odmerki nadomesti Infuzijski pripravek v vzdrževalni odmerek do stabilizacije procesa okužbe. Pozitivna dinamika je znak, da preklopite na ustnem gancikloviru ali valganciklovir.
Intravensko dajanje foskarnet v začetnem odmerku nadomesti z infuzijo zdravila v podpori postopku stabilizacije.
Intravensko dajanje v začetnem odmerku cidofovira nadomesti z infuzijo zdravila v podpori postopku stabilizacije.
Podporno zdravljenje lahko prekine po polni stihanii retinitis pojavov (neprogresivne atrofija RPE območja s stabilnim temnem robom), količini CD4 + T pomagalk celic 100 celic / mm3 in nadaljeval HAART.
Neučinkovitost sistemskih zapletov zdravljenja (nevtropenija, nefrotoksičnost) ali ogroženosti v patološkem postopku, ki vključuje makule območje, označuje intravitrealno dajanje 200-2.000 mg ganciklovirja ali implantata, ki vsebuje 4,5 mg ganciklovirja in sprostitev 1 ug / h med aktivno sestavino 6-10 mes- foskarnet- cidofovir.
Nekateri vidiki zdravljenje CMV retinitisa.
- Ganciklovir terapija učinkovita v 80% primerov.
- Sočasno z imenovanjem ganciklovirjem in zidovudina potrebno zmanjšanje odmerka, da bi se izognili zadnje hudo depresijo funkcije kostnega mozga.
- Polovica bolnikov, kljub vzdrževalno terapijo za 6 mesecev za razvoj ponavljajoče se bolezni. Vendar pa je to dokaz, ne gre toliko za razvoj odpornosti na gancikloviru, kot njegov sub-terapevtske koncentracije v steklovini telesu zaradi slabe biološke uporabnosti zdravila. Zato ponovitev bolezni, označuje ponovno indukcijsko zdravljenje z istega zdravila. Z dokazano odpornostjo proti gancikloviru foskarnetom je primerno za uporabo kot navzkrižne odpornosti med temi zdravili, je redek.
- Intravitrealno implantat ganciklovir znatno podaljša interval med recidivov, vendar pa se v nasprotju z intravenozno terapijo, da ne ščiti proti virusnim lezij in sistemski zapleti pri kolegi oko.
- Injiciranju cidofovira v 40% primerov zapleteno, čeprav je mogoče zdraviti z glukokortikoidi in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja, in 3% - hipotenzijo, ki vključujejo zavrnitev tega načina dajanja zdravila.
- Poškodbe mrežnice
- Bolezni obodu mrežnice: degeneracija mrežnice tipa "kamne"
- Nenadna izguba vida
- Bolezni obodu mrežnice: eksudativni mrežnice
- Bolezni obodu mrežnice: Vitreoretinalne pramena in Meridional krat
- Bolezni periferiji mrežnice: regmatogeni odstop mrežnice. Epidemiologije in etiologije zgodovina,…
- Centralna venska obstrukcija setchatkizakrytie centralne lumen ven mrežnice ali podružnice zaradi…
- Odstop mrežnice. Razlikovati primarno in sekundarno odstop mrežnice, ki razvija kot posledica…
- Retinitis vnetje očesne mrežnice. Etiologija: infekcijskih bolezni, zastrupitev, alergijskih stanj,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Bionic oči: učinkovitost in varnost potrjuje
- Ophthalmoherpes: zdravljenje, simptomi
- Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)
- Citomegalovirusom okužba, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi
- Von Hippel Lindau sindrom (tserebroretinalny angiomatosis)
- Ilse bolezen
- Akutna mrežnice nekroza: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi
- Mrežnice periflebit