Suicidal preprečevanje vedenje, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje

Misli in načrtovanje samomora pripisati samomorilnih misli.

Zaključen samomor - samomorilno dejanje, ki se je končalo s smrtjo. Poskus samomora - akt, katerega namen je samomor, vendar se ni končala s smrtjo, zaradi različnih razlogov. Pogosto poskusi samomora razlikujejo ambivalenco - želijo umreti je v kombinaciji s krikom za pomoč. Samomorilsko dejanje - je poskus, da sprejmejo nekatere ukrepe z majhno verjetnostjo smrti (povzročajo površinske rane na zapestju, zaradi prevelikega odmerka z vitamini, itd). Samomorilne misli in samomorilno dejanje pogosto odražajo zaprosi za pomoč, ne pa resnično željo, da umeret.Tem vsaj stanje se ne sme podcenjevati.

Epidemiologije samomorilnega vedenja

Statistika samomorilnega vedenja ne predstavljajo pravi vzrok takšnih primerih, t. Da. To temelji izključno na mrliških listov in materialov kazenskih zadevah. V vseh starostnih skupinah je razmerje med samomori moških in žensk je 4: 1.

Vsako leto več kot 700.000 ljudi, kar poskusi samomora. Za vsako smrt predstavlja približno 25 poskusov samomora. Vendar pa je le 3,5-12,5% ljudi s podobnimi poskusi na koncu naredi samomor, da je veliko ljudi, ki so kar večkrat poskušala narediti samomor ... Približno 20-30% ljudi, ki so ponovite poskus samomora v 1 letu.

Stopnja samomorilnosti je veliko več med samskimi ljudmi kot med poročena. Med privrženci določene verske stopnji preimenovanja samomora precej nižje (predvsem med katoliško).

Skupina samomor, pa naj gre za veliko podjetje ali samo skupaj, je skrajna oblika identifikacije z drugimi.

V posmrtno Papers listov približno vsak šesti samomor. Vsebina note lahko kaže na duševno motnjo, ki je povzročil samomorilno dejanje.

Vzroki samomorilnega vedenja

Samomorilno vedenje je običajno posledica medsebojnega delovanja več dejavnikov. Ozdravljiva dejavnik - depresija.

K je mogoče pripisati drugih dejavnikov, naslednje:

• Družbeni dejavniki.
• Osebnostna motnja.
• Travme v otroštvu.
• Hude telesne motnje.
• Alkohol in zloraba drog.
• Resne duševne motnje.

Video: Dmitry Pushkarev: "samomorilno vedenje"

Nekateri socialni dejavniki (težave, izguba ljubljene osebe) in osebnostne motnje (impulzivnost, agresivnost), ki so tesno povezana s samomorom. Travme v otroštvu (neugodno stanje v družini, ločitev, smrt staršev, nasilje v družini) se pogosto opazili pri ljudeh, ki so opravile samomorilno dejanje. Samomor - v končni fazi chlenovreditelskogo vedenje: alkoholizem, nepremišljene vožnje, nasilni antisocialne dejanja. Pogosto le eden od dejavnikov za samomor provokacijo. Resne telesne motnje, zlasti kronične in boleče, pride pri približno 20% starostnikov samomora.

Alkohol in droga zloraba disinhibited psiha poveča impulzivnost, razpoloženje poslabša, kar lahko privede do samomorilnih dejanj. Približno 30% ljudi, ki so poskušali narediti samomor, pitje alkohola pred poskusom. Alkoholiki so bolj nagnjeni k samomoru, tudi v mezhzapoyny obdobju.

samomor proces lahko zelo čudno in kruto.

V nekaterih primerih je lahko agresija proti drugim šteje kot manifestacija samomorilnega vedenja. V redkih primerih, nekdanjih ljubimcev ali ločenih zakoncev, vključenih v uboje, sledijo samomori: oseba ubije drugo osebo, nato pa naredi samomor.

poskus metode samomora

Izbira metode je odvisna od številnih dejavnikov, v Vol. H. kulturnih tradicij, resnih namenov, in tako naprej .. Nekaj ​​načinov zapustil le malo možnosti za preživetje, medtem ko lahko drugi (na primer, zdravila) privoščiti, da bi rešil življenje osebe. Vendar pa je izbira manj travmatične načini samomora vedno ne pomeni, pomanjkanje resnosti namena.

Nenavadne metode samomora kažejo na prisotnost psihozo. Najpogostejši način za izvajanje samomorilski poskus - uporaba drog. Nasilne metode, kot je streljanje in obešanje, redko izbrana poskusov samomora. Metode, kot so skrajne vožnja lahko povzroči smrt tretjim osebam. Policija, ki prejemajo pomoč samomor - je redka oblika samomora: oseba stori dejanja provokacije (npr maha s pištolo) in si policisti odpreti ogenj.

Med primere zaključenih samomorov s strelnim orožjem, ki ga moški (74%) kot žensk (31%), najbolj pogosto uporablja. Temu sledi visi med moškimi in med ženskami, ki jemljejo zdravila.

Klinična vodenje bolnikov s samomorilnimi poudarjanje

Če je zdravnik videl bolnikovo nagnjenost k samomoru, je obvezno obvestiti pristojne organe. Taki bolniki ne sme ostati brez nadzora. Bodo prepeljani v bolnišnico (psihiatrični bolnišnici), ki jo spremlja osebje (ali sestre ali policija), vendar v nobenem primeru ne spremljajo družinski člani ali prijatelji.

Vsak samomorilsko dejanje, ne glede na to dejanje ali poskus, da zahteva nujno zdravniško pomoč. Poškodbe, ki jih pacient sam, povzročene zahtevajo takojšnjo pozornost in ustrezno zdravljenje. Po potrditvi dejstvo potencialno smrtnega prevelikega odmerka je treba nemudoma sprejeti vse ukrepe za zmanjšanje izpostavljenosti zdravila, pospešuje njegovo odstranitev, je treba določiti ustrezen protistrup in vzdrževanje ravnanje terapijo (glej. Zastrupitev).

Prvi pregled je treba k zdravniku z dovolj izkušenj in znanja pri ocenjevanju in zdravljenju samomorilnega vedenja. Vendar pa je vsak bolnik s takšno motnjo potrebujejo hitro psihiatrično oceno. Treba je rešiti vprašanje o vsebini pacientovega časa in načina zdravljenja (prostovoljno ali prisilno). Bolnike s psihotičnimi motnjami, delirij, ali epilepsijo, hudo depresijo in psihološko krizo uncropped biti hospitaliziran v psihiatrični kliniki.

Po poskusu samomora, lahko bolniki zanikal kakršne koli težave t. K. depresija, samomor izzvala dejanje lahko izmenjavali z epizodami povišani razpoloženje. V vsakem primeru pa se ne reši osnovnega problema, tveganje ponovnega poskusa samomora dovolj visoko.

Psihiatrična ocena pomaga pri odkrivanju osebne probleme, ki so pripeljale do takega poskusa, in predpiše ustrezno zdravljenje. Medicinska taktika je, kot sledi:

• Izdelava stika z bolnikom.
• Razumevanje vzrokov poskusov samomora, skuša pojasniti okoliščine in med izvajanjem poskusa samomora.
• Zavedanje težav in osebnih problemov bolnika.
• Razumevanje pacientovih medosebne in družinske odnose, ki lahko privede do poskusa samomora.
• Popolna oceno duševnega stanja bolnika, s posebnim poudarkom na naslednjih dejavnikov: depresija, anksioznost, vznemirjenost, napadi panike, nespečnost in druge duševne motnje, alkohol, itd (Veliko teh vprašanj zahteva posebno obravnavo).
• Intervjuji z družinskimi člani in prijatelji.
• Posvetovanje z lokalno GP bolnika (družinski zdravnik).

Preprečevanje samomorilnega vedenja

Preprečevanje zahteva identifikacijo bolnikov z velikim tveganjem za samomor.

Video: Anoreksija nervoza pri mladostnikih. Vzroki, simptomi, preprečevanje

Čeprav so nekateri poskusi in zaključili samomorov je pogosto presenečenje za sorodnike in druge, to dejanje ponavadi pred nedvoumne znake. Pogosto so zelo jasno govori o namerah neke osebe, na primer, ko se je nenadoma piše ali spreminja njegovo voljo. Včasih pa so ti simptomi nejasna v naravi, ko je oseba, ki komentira pomanjkanje smisla v življenju, itd

V povprečju, v praksi primarnega zdravnika, nego vsako leto je približno šest bolnikov s potencialno samomorilno vedenje. Približno 77% samomorov so označene z zdravniki na 1 leto in približno 32% jih je sestavljalo psihiatra registrirano v letu pred samomorom. Znano je, da so hude in boleče telesne motnje, odvisnosti od drog in psihiatrične motnje (zlasti depresija) predispozicije dejavnik za samomor.

Vsak bolnik z depresijo potrebno postavljati vprašanja o samomoru. Strah, da lahko ta vprašanja izzovejo samomorilne misli pri bolnikih, ni utemeljena. Popoln pregled bolnika pomaga zdravnik, da bi dobili jasnejšo predstavo o globini depresije, bolnik prilagodi h konstruktivnemu dialogu in dejal, interes zdravnika v svojem pacientu.

Tudi ljudje, ki so odkrito ogrožajo neposredno samomor (na primer tisti, ki trdijo, da se bo trajalo smrtnega odmerka zdravila ali skok s strehe), ohranijo željo, da bi živeli. Zdravnik ali druga oseba, ki ji je oseba zaprosi za pomoč, vsa prizadevanja je treba ohraniti voljo do življenja. V sili psihološka pomoč za ljudi s samomorilnimi nagnjenji vključujejo naslednje:

• Vzpostavitev zaupljiv, odprt odnos z osebo.
• Stalno sklicevanje na njegove osebnosti.
• Pomaga, da prepoznajo probleme, ki so pripeljale do te krize.
• Ponudba konstruktivne rešitve problema.
• človeška pomoč pri odločitvi.
• Opomnik za človeka, da njegova družina in prijatelji, mar zanj in želijo pomagati.

Zdravljenje depresije in tveganje za samomor. Pri bolnikih z znatno poveča depresija, samomor tveganja. Takšne bolnike je treba skrbno spremljati za pravočasno odkrivanje samomorilnega vedenja in misli. Tveganje za samomor lahko poveča v zgodnjih fazah zdravljenja depresije. Sprva antidepresivi prejeli tečaj ali po odmerku povečajo pri nekaterih bolnikih pojavijo vznemirjenost, anksioznost, depresija, ki lahko poveča tveganje za samomor. V zadnjem času, mladostnik samomorilnost povečala za 14%. Tako je spremembe v metodah zdravljenja depresije ni privedlo do zmanjšanja, temveč povečanje samomorov. Vsi ti podatki kažejo, da je najboljši pristop za spodbujanje zdravljenja, vendar previdno (predpisovanje antidepresivov letalne z jasnimi opozorili bolnikov in njihovih družin o možnosti poslabšanja simptomov ali razvoj samomorilne misli).

Video: Avtizem pri otrocih, vzroki, simptomi, zdravljenje

Posledice samomor

Vsak samomorilsko dejanje ima velik čustveni vtis na vse vpletene strani. Zdravnik, družina in prijatelji lahko čutijo občutek krivde, sramu in kesanja o neuspelem preprečevanja samomora, kot tudi občutki jeze do umrle osebe. Zdravnik mora zagotoviti vso možno pomoč družinskim članom in prijateljem umrlih, da se sooči z občutki krivde in žalosti.

evtanazija

Evtanazija - pomaga samomor, ki ima z zdravnikom ali s katero koli drugo zdravstveno strokovno osebo, ki želi narediti samomor. Ta pomoč se lahko izrazi v človeški obveščanje smrtnih odmerkov zdravil, metode neboleče načine za samomor ali neposrednega vbrizgavanja smrtni odmerek zdravila.

Evtanazija je sporno in je v večini držav v ZDA nezakonito. Vendar pa lahko pri bolnikih z bolečo, izčrpavajoče in neozdravljivo boleznijo tem pogovorite s svojim zdravnikom. Evtanazija postavlja težke etična vprašanja za zdravnika, ne pa vsak zdravnik je sposoben narediti pravo odločitev.