GuruHealthInfo.com

Prva pomoč v pediatrični toksikologije

Lastnosti Epidemiologija kemičnih bolezni pri otrocih

Rusija ni nikoli izvedla posebno študijo o razširjenosti in povzroča akutne zastrupitve pri otrocih. Vendar pa so na voljo nezanesljivi poročila kažejo, da je v zadnjih letih se je pogostnost zastrupitev pri otrocih narašča, čeprav niso prijavljeni vsi primeri, kot so mnogi bolniki hospitalizirani zaradi zavrnitve staršev ali sorodnikov.

Podatki, predstavljeni v nadaljevanju, temeljijo na študiji 10,536 klicev in 6802 klinično ugotovljenih primerov zastrupitve pri otrocih, starih od 1 tedna do 15 let, med letoma 2002 in 2006 na oddelku za toksikologijo Otroški mesta Klinična bolnišnica № 13 od njih. NF Filatov v Moskva (tabela. 2).

75-88% vseh zastrupitev otroštvu pojavi pri otrocih, starih do 5 let. Razlog za to je veliko radovednosti in dejavnosti mladih otrok. Vedo svet, ne samo skozi vid, sluh, vonj in dotik, ampak tudi z okusom, tako da je večina predmetov potegnil v usta, poskušajo po okusu. Še posebej nevarno starosti od 1 do 3 let.

Porazdelitev naših pripomb je enake starosti z večino evropskih avtorjev. Analiza bolnikov, ki so sprejete v oddelku za toksikologijo, je pokazala naslednje. Prva krivulja vrh v starosti od 1-3 let, število sprejetih bolnikov, kaže, da narašča, v razponu od 39,5% v letu 2002 na 54,7% - v letu 2006 dojenčkih (mlajših od 1 leta) je 4,0 %. V predšolskem obdobju (4-7 let) zmanjša število zastrupitev (10,5%).

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so otroci bolj previdni zaradi zgraditi občutek nevarnosti, fantje obstajajo različni interesi, kot je bilo že zavestno dojema odrasle razlage o tem, kaj je mogoče in nemogoče. Drugi vrh se pojavi v starosti od 8-15 let (37,4%) z največjim številom dijakov pritožb (13-15 let). V tej skupini bolnikov se srečamo, tako nenamerno in namerno sprejemanje snovi.

Tabela 2. Kvantitativni kazalniki glavne vrste akutne zastrupitve (2000, 2004, 2006). V skladu s toksikološkega oddelka Otroška mesta Klinična bolnišnica № 13
Kvantitativni kazalniki glavne vrste akutne zastrupitve (2000, 2004, 2006). V skladu s toksikološkega oddelka Otroški mesta Clinical Hospital № 13

Večina avtorjev poudarjajo večjo incidenco zastrupitve pri fantih. To je posledica višjih fantov dejavnosti zgodnjih in predšolskem obdobju, njihovo večjo radovednostjo, telesne dejavnosti in nagnjenj za avanturo. V starosti, nasprotno, dekleta prevladujejo.

V naši raziskavi, je razmerje med dečki in deklicami je 1,40: 1. Vendar pa je treba opozoriti, da v različnih nozokomialne dobe in starostne skupine, se lahko to razmerje spremeni. Torej, v starosti od 1-3 let zastrupljanjem psihotropnih zdravil pri otrocih, več fantov (1,30: 1), medtem ko v starejši skupini, več deklet (1: 1,76). Ko so zastrupitev alkohol hospitalizirani pogosteje fantje visoko šolo (2,71: 1), vendar pa je postopno povečevanje alkohola zastrupitve pri deklicah.

Sezonska porazdelitev zastrupitve najvišjo frekvenco opaženo v toplejših mesecih leta. Vendar pa je naša raziskava pokazala, da ima ta krivulja dva vrhova: marec-april-maj in oktober-november-december.

Najmanjše število pritožb predstavljali poleti, ko otroci zapustijo dom.

Vendar, če primerjamo število sprejemov na vrsto zastrupitve, postane jasno, da je največja zdravljenje zastrupitve z ocetne kisline 70% pade v poletnih mesecih in zgodaj jeseni (september, oktober), ki so povezane z konzerviranje zelenjave in gob doma .

Podoben vzorec so opazili v skupini strupov rastlinskega in živalskega izvora, ki so sezonske narave z najvišjo promet v spomladanskih in jesenskih sezonah.

Velika večina bolnikov prihaja v petek-sobota-nedelje do ponedeljka. To je očitno posledica dejstva, da so starši in otroci doma, in mogoče pogostejši stik s strupenimi snovmi.




Predvsem otroci z akutno zastrupitev dostaviti brigade "prvo pomoč" ali težo hiše. V obdobju od leta 2002 do leta 2006, njihov delež povečal s 67,4% na 75,2%. Poleg tega lahko bolniki prihajajo iz različnih medicinskih oddelkov: bolnišnice - 4,3% - zdravstveni centri - 2,1% - drugih oddelkih bolnišnic - 4,37%.

Delež zastrupitev, ki se pojavljajo v šolo imajo v povprečju 2,0%, in v vrtcih (vrtci) - do 1%.

Posebna skupina bolnikov, podano z ulice (11,2% - v letu 2002, 6,46% - v letu 2006), in bolniki nerezidenti (8,6% in 7,39%, v tem zaporedju). Pogosto pridejo brez spremstva s sorodniki in so predmet prisilne hospitalizacije. Poleg tega so otroci, ki niso rezidenti, kot pravilo, ni določen noben kraj bivanja, kasneje pa so jih prenesli v specialistični enoti za pregled in morebitno sanacijo.

Po zdravljenju je 94,3% otrok napisana doma pod nadzorom pediatra na mestu zhitelstva- 3.13% prenese na specializiranih oddelkih bolnišnice (kirurške in terapevtske) in 2,45% - v drugih bolnišnicah.

Vse zastrupitev pri otrocih kot tudi za odrasle, razdeljena na naključno ali namerno. Analiza zgodb otroških bolezni, ki so vključeni v toksikološkega oddelka, je pokazala, da večina strupene sprejem zgodi po naključju, in glavni vzroki zastrupitve - je:
  • skladiščenje snovi v dosegu otrok, na primer v hladilniku;
  • uporabite za shranjevanje paketov od znanega k otrokom;
  • starši napak;
  • igra;
  • samozdravljenje pri starejših otrocih.

Video: Pozor! Mushroom zastrupitve - morate vedeti? Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

Vendar pa lahko otroci razvijajo namerno zastrupitev, ki je lahko tudi kazensko in samomorilsko značaj.

Epidemiologija namerno zastrupitev pri otrocih ima določen vzorec. starost tveganja mogoče razlikovati med temi bolniki: mladostnikov, starih 14-15 (54,5%). Število deklet, ki so storile poskus samomora, preseglo število fantov, predvsem v starostni skupini 12-15 let. Zasledimo nekakšno samomorilnega zastrupitve meteopatiya sezonah: spomladi in jeseni se poveča dotok, zima je na povprečni ravni, poletje se močno zmanjša.

Največje število zastrupitev v nekaj dneh za obdobje od 20 do 24 ur, do največ 22 ur Ponavljanje -. Najmanjše število opazili v petek, največ - v soboto in nedeljo.

V večini primerov so bili edini način za samomorilne ukrepov self-zastrupitev. Prevladovale zastrupitve droge (98,3%).

Skupaj z zastrupitve nekaterih najstnikov je bilo drugo samopoškodovanje: 30% žrtev samomora so bile sam uporablja zarezo z ostrimi predmeti na podlakti, ki ne ogrožajo življenja in zdravja bolnikov. 9% bolnikov je poskus samomora v stanju blage zastrupitve.

Analiza zdravstvenih evidenc bolnikov s samomorilskimi zastrupitve je pokazala, da je najpogosteje uporabljeno skupino psihotropna zdravila, predvsem pomirjevala in antipsihotiki. To je zaradi svoje relativne dostopnosti in široke uporabe v ambulantni praksi. Pri otrocih in mladostnikih izbira drog je bilo namerno, kot se je zgodilo pri izračunu neposrednih in stranskih učinkov.

Na drugem mestu mu sledi zastrupitve zmes tablete, vključno z zdravili različnih farmakoloških skupin. V teh primerih je zadnja možnost je običajno naključna.

Neposredni vzrok poskusov samomora pri otrocih:

  • Sedanji konflikt v družini;
  • Konflikt v strokovnem skupini (vodja skupine);
  • v nasprotju z učitelji (v šolah, športnih društvih);
  • v nasprotju s svojo najljubšo fant / dekle;
  • izključitev iz šole, ker ni oceno na izpitu;
  • strah večjega testa, izpit, razmere osebne odgovornosti, kazni, itd

Video: Nujno in nujno oskrbo v bolnišnici otroške EMC

Vsi ti bolniki potrebujejo psihoterapevtsko popravek.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný