Radialni živčne roke: zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

• Visoko v okviru radialnega živca
• Stiskanje zadnji interosseous živec
• sindrom Radial predor
• Wartenburg sindrom

Visoka radialni živec

razlogi

• Spike paralize (tlak v pazduho)
• "V soboto zvečer paraliza" (zaspal z roko na hrbtni strani na stolu, stiskanje radialni živec v pazduhe)
• travmatska poškodba
• Iatrogenska travma (npr s fiksiranje plošče proksimalnega osne ali podlahtnica)
• Oprijem poškodbe (npr Zlom Holstein-Lewis = poševni Zlom distalnega tretjine nadlahtnico).

Simptomi in znaki

Enostavno krivljenje šibkost v komolcu - brahioradialna mišica mišice. Izrazita slabost podaljšanja komolca, razširitev zapestje, razširitvijo prstov v metacarpophalangeal spoja na palec retroposition. Odrevenelost zadnjem delu prvega nosilca v bazo. Sposobnost Popušten nohte falango palca je shranjen (kratek prvi prst ugrabitelja in priteznice Preprega prek mehanizma ekstenzorske).

zdravljenje

• Paraliza od stiskanja: opazovanje. Okrevanje se zgodi v nekaj urah, včasih pa tudi po nekaj tednih ali mesecih. V odsotnosti kit rekonstrukcije kaže prenos.
• Križišče: okrevanje v sili ali plastike.
• Na prelomu rame:
• Opazovanje: nizkoenergijski travma zaprte operacija ni prikazana. Če se ne povrne izvede po 6-12 tednih EMG. V primeru, da boste morali denervacijo operacijo.

Operacija: Odprti povrezhdenie- visoko energetsko travmatični v sekundarne poškodbe (predvsem nepoškodovani živec pareza po repozicioniranje ramo peretma).

Če uspela obnova živca prikazuje kite prenos.

Stiskanje zadnji interosseous živec

razlogi

Nevritis od brahialne pleteža (Parsonage-Turnerjev sindrom) brez stiskanja nevropatije pri podlakti, vendar z oslabljenim funkcijo brahialne pleteža, pogosto pred virusne infekcije in bolečina v rami skupno / vratu.

Spontano stiskanje v kanalu pramen:

• Fibrotične proksimalni rob kratkega radialni ekstenzorske mišice zapestja
• Frohse arkadne (proksimalni rob narta)
• Zadnjega roba nart
• podružnica Plovila za vrnitev pramen

Zunanji stiskanje:

• lipom
• Sinovitis proksimalnega radioulnar skupno ali capitate pramen zgibom

Simptomi in znaki

Šibkost v rokah in zapestja, pogosto zelo hitro. Bolečina v ramenskega sklepa ali virusne okužbe (nevritis od brahialne pleksusa).

Podaljšanje v zapestju nogah, vendar prometa poslal sevanju storonu- nobene razširitve v metacarpophalangeal sklepih trehfalangovyh prsti. Ne retroposition prvi prst.

Nadomestni gibanje:

• Shranjeni razširitev v proksimalnem interfalangealnih skupnega delovanja zaradi kratkih mišic roke - živec lakti
• To ohranja možnost, da izravna žebelj na palec falango (kratka upogibalk palca, kratek ugrabitelja, v nasprotju s prvim prstom in priteznice Preprega podlagi mehanizma ekstenzorske).
• Podaljšanje prstov z lastno težo, da poveča učinek pasivnega tenodesis pri upogibu zapestja.
• Razširitev zapestje se izvaja za omilitev upogibalk preprečevanju silo težnosti.

raziskava

• MRI ali ultrazvoka anteriorni kubitalni kotanjo odpraviti vzroke kompresije živcev
• Preizkus delovanja živcev - vstavitev elektromiografija.

konzervativno zdravljenje

Opazovanje: v odsotnosti tumorja in morebitno brahialne pletež nevritis prikazanem nadzora. To lahko zahteva 12 mesecev.

splinting:

• Avtobus, ki ima zapestje v razširitev
• Dinamično splinting na razširitev
• Tenodeziruyuschee splinting (tenodesis temelji na učinku)

operacija

Zadnji-ray dostop. Kozmetično bolje. Poišči razlike med skupnim iztegovalke prstov in Ekstenzor Carpi ulnaris distalno nadaljnji izbor, v proksimalni smeri. Prečkamo površino nart, prosti rob kratka koželjnična iztezalka je, zvezal plovila prečkajo živec.

Sprednji dostop: v obliki črke S prerez skozi antekubitalno Fosse. Ugotovite, zadnji interosseous živec med prvo in brahioradialna mišica mišice traja distalno- rez roba kratka koželjnična iztezalka in nart na površini plošče, povoj plovila križata živec. To je še vedno velika brazgotina, nagnjeni k hipertrofije.

Prenos kit če se živec popravilo ni opaziti, izvesti prenos kit, ki se uporabljajo v primeru poškodbe radialne živca.

sindrom radialni tunel

razlogi

Obstajajo nasprotujoča si stališča o obstoju tega sindroma. Patologija ni jasno. Posterior interosseous živec, čeprav zagotavlja funkcijo le motorja, vsebuje velik odstotek senzoričnih živčnih vlaken.

simptomi

• Bolečina v Ekstenzor mišičnega dela (zgornji zunanji del podlakti) prečne epicondyle.
• To povečuje z obremenitvijo, s počitkom.
• Posebni Ekstenzor šibkost ni označena.
• To se lahko šteje za "teniški komolec".

dokazi

• Ni motorične motnje.
• Občutljivost Ekstenzor mišice odsek.
• Včasih se bolečina pojavi kadar razširitev zapestja navzgor in navzdol ter razširitev tretjega upora prst.

raziskava

• Preizkus živci so normalni, ki niso prikazani
• Lokalna anestezija je del mišice ekstenzorske - začasno znižanje manifestacij potrjuje diagnozo

zdravljenje

• Opazovanje: možnost spontane resolucije, in druge oblike zdravljenja niso določili.
• Sorodni zdravljenje "teniški komolec" (kortizon injekcija, elastični komolec, ultrazvok)
• Delovanje: odprti pri trajajočih težavah korelaciji s sindromom. Dostop Back-žarek (opisano zgoraj) - izboljšav ni zagotovljena.

Wartenburg sindrom

Zelo redki.

razlogi

• Stiskanje površinsko radialni živec na točki, kjer se pojavi izpod brahioradialna mišica mišice v podkožje na robu žarek distalnem delu podlaket.
• Vzrok: naruchniki- ure spontana appear- nost tlak brasleta- ali direktno udarec.
• Diferencialna diagnoza: bolezen de Quervain, predložek sindrom (krepitiruyuschie tenosinovitis), artritis sedlo skupno

Simptomi in znaki

• Mravljinčenje na zadnji strani prvega nosilca
• Tinel tolkala vzorec pozitiven preko živca (večji kot z zdravim strani - to živec, je vedno zelo občutljiva)
• Zmanjšana prevodnost na elektrofiziološke preiskave v

zdravljenje

• Da bi preprečili pritisk na uro in zapestnico
• Kirurški dekompresijo. Zadnji-ray dostop. Površinski radialnega živca identificiran in sprosti na mestu, kjer izteka iz pod brahioradialna mišica mišične tetive.

zapleti

• Kavzalgijo.