Tuberkulozne artritis simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki

Velike spoji kot kolka in kolena, najbolj trpijo. Poraz vsak od njih je 10% vseh primerov osteoartikularne tuberkuloze. Obstaja tveganje, in drugih sklepov, vključno s komolca, zapestja, sakroiliakalne, ramo in sklepov na rokah in nogah. Spoji iz spodnjih okončin ponavadi pogostejše vključevanje v določenem vnetnega procesa v primerjavi z sklepih zgornjih okončin.

Vzroki tuberkulozne artritisa

Tuberkulozne artritis navadno sekundarno po tuberculosis osteitis, pri čemer je glavni namen najpogosteje nahaja v metafizi in se razteza preko metaepiphyseal hrustanca pri epifize, in nato na sklepnega površini kosti, kar vodi v njeno degradacijo. Osteitis manj pogosto najdemo v epifizo. Nadaljnja razširitev postopka na nasprotni skupni površini pojavi neposredno preko sklepnega hrustanca ali z vključitvijo v sinovialni ovojnici in od njenega kostmi vezave mesta sinovije kosti.

Redkeje pride brez predhodne artritis osteitis s hematogenim širjenju Mycobacterium tuberculosis na sinovialne membrane s poznejšo razdelitev granulomatozne lezij sklepnega hrustanca in osnovnega kosti. Ne glede na okužbe pojavi poteh regionalno osteoporoze. Okužba TB lahko širijo tudi na sosednjih mehkih tkiv s tvorbo hladnega abscesa in fistulo. Vsebina fistule so redko izolirana Mycobacterium tuberculosis zaradi pogoste superinfekcije tujerodnih rastlinskih vrst.

Simptomi in znaki tuberkulozne artritisa

Rentgenska slika tuberkulozne artritisa vključuje jasno opredeljeno regionalno osteoporoze, obrobno razgradnjo sklepnega koncih kosti na eni ali obeh straneh skupne in zožitev sklepne špranje. Leglo uničenje kosti v zgodnjih fazah razvoja osteoporoze lahko pojavijo kot lokalni izgubo kostne strukture. To je zelo težko odkriti prisotnost tuberkulozne osteitis njej ohranjene kosti sekvestrira žarki bolj jasno opredeliti posebne uničenje kosti v primeru zapiranja plošče zlomov kosti.

V tuberkulozne artritisu zožitve sklepne špranje manj počasneje kot pri piogeni okužbo, zaradi nizke vsebnosti proteolitičnih encimov v Mycobacterium tuberculosis.

Razvoj značaj uničenje sklepne površine ali obrobnih erozij določi morfološka tipa vnetno ostrino. Ko je vnetje produktivne uničenja sklepne površine kosti omejene tokovi glede na vrsto mejnikov erozije z jasnimi zunanjih kontur brez širi v dolžini.

Obrobna erozija velja značilnost znak tuberkuloze. To je še posebej dragoceno v primerih s slabimi kliničnih simptomov tuberkuloze ali statični obremenitvi kolka, kolena in gležnja sklepov o.

V eksudativne uničenje oblika kosti napreduje, kar ima za posledico obsežno uničenje sklepnega površine kosti in oslabljeno skupnim delovanjem. V tej obliki se lahko razvije kongestivnega absces in fistulo.

Za tuberkulozne artritis je značilen po tem, da ni osteosclerosis in periodontitisa. Odsotnost parodontalno pojasni lokalizacija s tuberkulozo procesa epifize dolgih kosti, ki nimajo aktivne pokostnice. Vendar pa je proces tranzicije v Dijafiza nastanejo periostitisa je, včasih močno izražena.

Postopek slabljenje označen s tem uničenje omejitev območja, pojav HD zank tvori blokiranje plošč na mestih propad sklepnega koncih kosti. Kasneje spremenjena struktura kosti je obnovljena prisotnost hipertrofične moč obremenitve proge kosti trabekul.

Izid tuberkulozne artritisa - hudo propad sklepnega koncih kosti iz delno ali popolno prekinitev ustrezne funkcije spoja, in končno, če se aktivna infekcijska faza postopoma, odpravlja - razvoj osteosclerosis in vlaknatega ankilozo. Bony ankiloza je mogoče videti le v posameznih primerih, ampak takšno stanje - pogosto posledica piogeni artritisa.

Med tuberkulozne artritisa isolated predartriticheskuyu, artritične in postartriticheskuyu fazo.

Predartriticheskuyu fazo je značilna prisotnost tuberkulozne osteitis, ki je v svoji majhnosti ni vedno mogoče identificirati osteoporoze. V tem obdobju je skupni prostor ni zmanjšal, in se lahko razširi pri otrocih in mladostnikih. Pri tej starosti se lahko hipertrofirane epifize. Osteoporoza v tej fazi je lahko odsoten ali slabo izražena.

V artritičnih fazi uničenja poteka skozi zapiralno ploščo na hialina hrustanca, tako uničuje. Rege zožen, vzorci difrakcijske običajno določijo degradacije epimetaphysis ali samo v epifize in uničenje zaključno ploščo, vsaj eden izmed sklepne površine kosti. Progressive uničenje epifizami vodi do velikega uničenja in popolno ali delno izgubo funkcije ustreznega uda.

Regionalni osteoporoza doseže huda in lahko spremljajo izgube trabekularne struktur ( "stekla osteoporozo"). Pridruži kosti atrofijo.

tuberkulozne artritis Zdravljenje

Postopek slabljenje spremlja uničenjem razmejitve ognjišča, pojav ozkega Sklerotičan platišča, obnavljanje jasnosti zunanjih obrisov erodiran površine kosti, konzerviranje, vendar ne poveča osteoporoze. V postartriticheskuyu fazi pri otrocih lahko povzroči delno obnovo uniči del kosti. Ko je izrazil uničenje skupnega delovanja je obnovljena. To je razvoj odziv kompenzator-ampak-prilagodljiva. Osteoporoza postane hipertrofična značaj. Pri funkciji ohranjanja atrofija lahko postopoma postala koncentrična. Morda tvorbo fibroznega, manj kosti ankilozo.

Video: Vzroki za artritis. Recept iz artritis