Pirofosfat artropatija: zdravljenje, simptomi, diagnostika, simptomi, vzroki

Razlogi pirofosfat artropatijah

Pirofosfat artropatija se obravnava kot idiopatska bolezen neznane etiologije in patogenezi manjkajočih končnih srednjih let in starejših oseb z udarcu razširjenost med moških bolnikih v razmerju 3: 2.

Simptomi in znaki pirofosfatnega artropatiji

Bolezen je sposoben simptomov, vendar pogosto izražajo simptome artritisa in spremlja proliferacijo in intraartikularno izliv sinovialni ovojnici. Adrift pirofosfat artropatija delimo na akutne, subakutne in kronične. Izraz "psevdoprotin" se nanaša na napade akutno vnetje sklepov, podobni zagon protina in povzročila obarjanja kristalov soli kalcijevega pirofosfata. V majhnem številu primerov je bolezen revmatoidnopodobnuyu obliko in obliko psevdoneyropaticheskoy artropatije.

Najpogostejši lokalizacija pirofosfatnega artropatiji - kolena, zapestja in metacarpophalangeal sklepov, sramne zrasti, redko vpliva na sramne kosti, sakroiliakalne sklepe, hrbtenico, ramena, kolk, komolec, gleženj in clavicular, acromioclavicular skupne.

Diagnoza pirofosfat artropatija

Ko radiographing kalcijev pirofosfat kristalno odlaganje v hialina hrustanca (hondrokalcinoze) pojavi linearnih tanke Kalcificirane strukture razporejeni vzporedno sklepnega površini subchondral osnovnega kosti. Vlaknenih hrustanec kalcifikacija pojavi nepravilno in se projicira rentgenskega v skladu z anatomsko lokalizacijo struktur, ki so sestavljeni iz njega. V kasnejši fazi znotraj sklepne bolezni se lahko pojavi nepravilno oblikovane delce kosti, ki izhajajo iz lokalnega uničenja sklepnega površine kosti. Kalciniran vez, kite, sklepne kapsule imajo ustrezno anatomske lokalizacije. Periartikularne kalcifikacija mehkih tkiv, ki spominja v nekaterih primerih apnencem protina tophi. Ko kalcijev pirofosfat artropatija erozijo kosti lahko pride iz sklepnega površin.

Čeprav hondrokalcinoze je najpogosteje manifestacija pirofosfatnega artropatiji, ti pogoji niso sinonim. Po eni strani, lahko hondrokalcinoze razvoj drugih bolezni, in na drugi strani - se ne odkrije pri vseh bolnikih s pirofosfatnega artropatiji. V drugih primerih, patološke spremembe in radioloških simptomi so podobni tistim v osteoartritisa.

Kot taka, v takih primerih govorimo o sekundarni narave osteoartritis presnove.

Manifestacije kalcijev pirofosfat artropatija v posameznih sklepih. Na kolena, običajno opazovati kalcifikacija meniskusa, ki skupaj z zoženjem skupnega prostora običajno pojavlja v medialni strani rege. Poleg tega, boste morda presenečeni in pogačica-stegenskih skupno, pogosto hkrati z kalcifikacije na meniskusa.

Zapestje kalcifikacija trikotne hrustanca in zožitve sklepne špranje med snopa in vnetja kosti v kombinaciji z subchondral cist je značilna manifestacija pirofosfat noyartropatii.

Sramno medenice hrustanec kalcifikacija videli radiološko tanko soda navpično linijo vzdolž medenice pubis.

Če to vpliva na hrbtenico kalcifikacijo zapisali na obrobju vlaknaste obroča, ne pa samega pogona, kot je na primer alkoptonuricheskom ochronosis. Lahko tvorijo osteofiti.

Ramenski, kolk spoji poapnijo tako hialina hrustanec ponovimo v obliki kroga, sferični sklepnega površino omenjenega vodja kosti in hrustanca z glenoid votline roba lopatice in acetabulum.

na ultrazvok lahko odkrijejo znake artritisa, kot tudi hyperechoic področja kalcifikacija tetive in vezi. Hondrokalcinoze pojavlja kot hyperechoic pasu v središču hialina hrustanca vzporedno s ploščo za zaprtje.

z CT Lahko določi stopnjo in obseg poapnevanj različnih lokalizacije in dolžin, tudi po hialina hrustanca.

Pri opravljanju MRI sinovialno tekočino, vnetnih-modificiran mehkih tkiv značilne nizke in visoke signala na T1- in-T2 slikah. Po izboljšanje kontrasta, kot tudi artritis drugega izvora, ter opazuje širjenje sinovialni ovojnici zaradi blago do zmerno povečanje signala T1 obtežena slik.

Žganje nadaljnji hialina hrustanec povzroči linearni nizka gostota signala v obeh sekvenc. Možno je, da zazna spremembe v subchondral lokalne deformacije zunanjega obrisa edema na kostnega mozga in kosti. Manjša v obsegu kalcifikacije v hialina hrustanca lahko zamudil MRI. Inherentna prednost pri ugotavljanju hondrokalcinoze pripada računalniške tomografije. Obenem med kalcifikacijo tvori meniskus na vmesnih MRI signale na T1- in-T2 slik, ki lahko simulirajo poškodbe meniskusa.

Pirofosfat artropatija diferencialno diagnozo je treba storiti z osteoartritisom, putike, artropatiji v homogentisuria, hemokromatoza, s hondrokalcinoze v primarnim hiperparatiroidizmom, sklepna chondromatosis.