Stopala, gležnja in manj tretjino golenice sevanja in instrument diagnostike. Artritis nožnih sklepov

Artritis nožnih sklepov

Vsebina

Artritis nožnih sklepov
Reiterjev bolezen
Psoriatični artritis
Urarthritis
Tuberkuloza stopala kosti

Rentgenografske manifestacije artritisa, navadno v ozadju. Klinični za nekaj tednov ali mesecev. Sprva obstajajo znaki osteoporoze, dilatacije presledek izmenično robne ploskve sklepnega uničenja hrustanca njegov omejitev. Značilna robnega Uzury in uničenje periartikularne odsekov kosti nastajanje sekvestrira, osteosclerosis, izpahi in izpahi.

Revmatoidni artritis. V RA, gležnje in stopala sklepi prizadeti manj pogosto kot v drugih sklepih. V zgodnjih fazah rentgenskega uninformative, Liptov 3-4 mesecev nastopu moleno prepoznati zgodnje rentgenskih znakov v metatarzalnem kosti v obliki subhopdratnogo osteoporoze, lahko hkrati kažejo znake poškodb hrustanca v obliki skupnega prostora zoženja, nastanek kostnih cist, mejni Uzury. V kasnejših fazah bolezni v prizadetih sklepih pojavljajo mejnih izrastki, ki označujejo začetek ankilozo možno osteolize epifiznih kosti, absces, skupno deformacijo, subluxation, "odpoved zlom."

V diagnozo artritisa in drugih uporabi radioloških metod. Ultrazvok, MPT kaže znake poraz paraartikulyarnyh otekanje tkiva, skupno, tenosinovitis, kopičenje tekočine v spoju, zožitev sklepne špranje, burzitis, zapečati sklepne kapsule, pretrganje tetive, skupno kapsule. Scintigrafija, toplotno slikanje navede znesek v sklepih, ki je skupna punkcijo uporablja v primerih suma okužbe.

Reiterjev bolezen

Vpliva gležnja in stopala sklepe, zlasti metatarzalnih, metatarsophalangeal in interfalangealnih sklepov. Proces je vedno vpleten v kito in stop tulca, ovojnice, še posebej značilno za tendinitis Ahilove tetive, burzitis v območju pete, vnetje entenzisov, so ostroge in ploska stopala.

Ko radiographing je mogoče opredeliti povečanje skupnega volumna zaradi otekanja mehkih tkiv pri lezije gležnja, s tendinitis calcaneal tetive. Spremembe kosti so označena s epifiznih osteoporozi uzuratsiey, zožitev sklepne špranje, deformacije sklepnega površin, subluxation, prisotnost izrastkov lahko flatfoot. Ultrazvok, MRI pomagal identificirati tendinitis, skupno izliv, mehko otekanje tkiva. Po stanju CT je ocenjena skupna kapsula, stopnja zgoščevanje. Toplotno slikanje pojasnjuje razširjenosti poškodb sklepov.

psoriatični artritis

Psoriatični artritis, označen s pogostim manifestacija odklopnih distalpyh interfalangealnih sklepih in gležnjem. Postopek vključuje sinovialno membrane, se epifize kosti, hrustanca, periartikularne tkiva. Artritis je končana zgodnji razvoj fibroze, uničenje sklepne površine, osteolizo poraz aparata mišično-periligamentno, kar izpahi.

Radiografija je pokazala končati subchondral osteoporoze, zmerno izraženo skleroze, subchondral ciste, uzuratsiya sklepni površini sclerosis simptomov po rešuje kostnih cist, je možno osteolize epifize narta.

Ultrazvok, MRI omogoča, da država surround sinovialno membrano skupnih in periartikularne tkiv, poškoduje aparat mišično-periligamentno. Scintigrafija razkrije skrite artritis. Toplotno slikanje pomaga odkriti znake vnetja v zgodnjih fazah bolezni.

urarthritis

Značilnost akutnega uričnega artritisa je premagana T metatarsophalangeal spoj, vsaj gležnje in druge sklepe stopala. Artritis ponavadi ponavljajo in kronične smer, kar povzroči togost sklepov, njihova deformacija odporna, izobraževanja subluksacije, uničenje kosti epifize, kar ima za posledico skrajšanje prstov. Pogosto razvijejo kontrakture in ankilozo sklepov.

Pa radiographs v začetnih fazah bolezni se ne zazna spremembe, razen reakcijskih periartikularne mehkih tkiv. Ko se pojavi izliv v skupno širitev skupnega prostora, slabo definirana subchondral osteoporoze epifize. Poznejše znaki uničenja kosti in hrustanca z nalaganje uratnih povzročeno na subchondral plasti Koster nadalje opredeljeni cistoidni formation - zaobljeni rob napake "proboynikovogo" tipa (slika 346.) Si pritrditev sedeži kapsule in vezi, rob Uzury, zožitev sklepne špranje zaradi uničenja hrustanca možnost osteolize epifiznih izražena osteoporozi, subluksacije, fibroza, artritis, ankilozo.

Sl. 346. Rentgenografske znaki protin

Tkivo ultrazvok mehkih, MRI odkriti tophi, zlasti pri kalcinacija, pogosto v krajih, kjer je pritrjeno sklepne kapsule.

iglanjem skupin sklepne tekočine lahko pomagajo pri odkrivanju diagnozo njem kristalov sečne kisline.

Gnojni artritis. Ko panaritiums postopek razširja na mehko tkivo v kosteh in sklepih (akutnega gnojnega vnetja tkiva prsta). Rentgenska prvič definirano dneve osteoporoze, na 7-10th dan so žarišča uničenja sklepnega koncih, sequestrations, zmanjšanje višine rentgenskega skupnem prostoru. Pokostnice in subchondral korteks shranjujejo dolgo.

Tuberkuloza stopala kosti

Manifestacije tuberkuloze v kosti stopala so podobni drugim tuberkulozne spremembe retikularne kosti. Na sl. 347 prikazuje možne izvedbe postopka.

Sl. 347. Možnosti tuberkuloza stopala kosti: in - tuberkuloza petnice obstajajo žepi uničenja s sekvestrami- B - tuberkuloza od gleženj, artritične uničenje faza sklepnega površin tarzalnim kosti

Morozov-Yuiglinga osteitis. Večkratna cistoidni tuberkulozne osteitis (sl. 348) (po drugih virih, kronična nalezljiva, retikuloendotelijskega osteitis neznane etiologije včasih opazili pri sarkoidoza).

Sl. 348. Postopek po Lokalizacija na ostite Morozova-Yunglinga

Proces vpliva na falange, metatarzalne, metacarpals in včasih tudi drugih kosti skeleta, je pogostejša pri fantih v puberteti. Radiološko zazna degradacijo lezije (7) prednostno v metafizi kratkih cevastih kosti stopala in roke, če razlito patologija tvorita fuzijski žarišča. V končni fazi se pojavi osteolize. so opazili parazitov reakcija, osteoporoze in kostne atrofije.

Spina Ventosa tuberculosa (slika 349). - posebna oblika tuberkuloze metatarzalnim, metakarpalnem falangealni (predvsem osnovna). Ko je rentgenska ostrenje definirano degradacijo (1) v obliki vdolbine ali majhno območje z sekvestracijo. Obstaja izrazito parazitov reakcija (3) poteka v obliki kosti "os", "cev" (2).

Sl. 349. Postopek po Lokalizacija na Spina Ventosa tuberculosa

Epifize tako ostaja iptaktnym. Diferencialna diagnostika se izvaja na podlagi kliničnega osteomielitisa.
Osteochondropathy, aseptične nekroze kosti stopala. Köhler bolezen sem, osteohondropatija vnetja kosti stopala. Radiographs povečal gostoto vnetja kosti, je kršitev trabekularna struktura, razdrobljenost, neravnin kosti obrisi je. Proces je treba razlikovati od značilnosti okostenelosti v vnetja kosti v starosti 6-8 let, ko je intenziteta njenega obrisa.

Kohler bolezni II (Freiberg bolezen) - osteohondropatija, aseptična nekroza vodij metatarzalnem kosti (sl 350, na shemi -. II, redko - III-IV). Bolezen ima tok uvajanje.

Sl. 350. Spremembe osteochondropathy pod metatarzalnim glavami A - tesnilke glave senca metatarzalnem (nekroza) - b - v senci gostejša, obstaja izravnava z glavo, ki povečujejo višino skupnega prostora - pri koraku IMPRESSION pereloma- - razdrobljenost koraku, glava zastopa ločena fragmentami- R okrevanje struktura metatarzalnem glavo kosti- deformacija D - rezultat - metatarsophalangeal skupno artrozo deformirajoči

Diaz bolezen - osteohondropatija, osteokondritis disekans na talus.

Haglupda bolezen I (Shintsa bolezen) - osteohondropatija apophysis calcaneal tuberosity (slika 351).

Sl. 351. Spremembe shema osteochondropathy calcaneal tuberosity 1 - normalna struktura calcaneal bugra- 2 - osteohondropatija calcaneal tuberosity, stopnji nekroze - gostejša struktura neravnomerna- 3- IMPRESSION dviga gostote Zlom, zmerna deformacija pete bugra- 4 - Faza 5 fragmentatsii- - faza struktura okrevanje, deformacija calcaneal tuberosity

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný