Spremembe v reproduktivne funkcije pri moških v starosti

Prihodnje študije kažejo, povezane s starostjo ravni zmanjšanjem skupnega in prostega testosterona, ki pogosto dosežejo vrednosti, značilne za hipogonadizem. V bolnišnico starejših in skupna vsebnost bioaktivnih testosterona so se zmanjšale za več kot 40-65%. Povišane ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH), kot oslabitev testosterona odziv humanega horionskega gonadotropina (hCG), kažejo zmanjšanje količine ali reaktivnost testikularnih Leydigovih celic. Vendar pa se s starostjo zmanjšuje in je razmerje med aktivnimi in LH imunoreaktivnega. Nazadnje slabitev odziva na gonadotropinov sproščujoči hormon luteinizirajoči hormon (LHRH) označuje, s starostjo povezane spremembe v ravni hipofize.
Kot je razvidno iz epidemiološke študije, je zmanjšanje ravni testosterona povezano z zmanjšanjem mišične mase in moči, zmanjšano kostno maso, večjo telesne maščobe in inzulinske rezistence. Vendar pa je izvedljivost testosterona nadomestno zdravljenje ni bila ugotovljena pri starejših moških. Možni neželeni učinki te terapije vključujejo motnje spanja in policitemija. Strah povzroča tudi učinek androgenov na kardiovaskularni sistem in prostate. Zato se zdravi ljudje starejših starostnih skupinah ni priporočljiva uporaba androgenov. Učinkovitost in varnost te terapije zahtevajo posebne klinične študije.
Korelacija med spolno aktivnostjo in hormonskih sprememb, povezanih s starostjo precej šibko. S starostjo manjšega obsega ejakulacijo, spermo motiliteto in število v razmerju nem- nenormalno spermatozoidov se poveča. Zmanjša in adrenalne proizvodnje DHEA in DHEA-sulfata. Vendar pa se je raven teh steroidov ni povezana z zmanjšanjem povezanih s staranjem prebivalstva v kognitivne funkcije, in uporabi nadomestnega uprave DHEA ni dokazan. Vendar pa študije o tem vprašanju še naprej.
S starostjo se vse bolj označeno erektilne disfunkcije (impotenca), vendar pa ni jasno, ali je povezan s hormonskimi spremembami. Razširjenost erektilne disfunkcije pri moških, mlajših od 45 let je 5%, in med tistimi, starejših od 75 let - 50%. Vendar pa več kot 90% moških starejših starostnih skupinah trpijo zaradi različnih bolezni ali jemljejo zdravila, ki lahko vplivajo na učinkovitost. Poleg tega skoraj 30% moških več kot 76 let razvija erektilne disfunkcije po prostatektomijo, ker mlajši Ta operacija povzroči impotenco le v 3-11% primerov. Pogosto erektilna disfunkcija je ena in ista oseba se določi s kombinacijo mnogih dejavnikov - psihosocialna, nevro-žilnih, metabolnih (diabetes), zdravil, itd
Sprejem nekaterih zdravil in žilne bolezni pri moških, starejših starostnih skupin, igrajo pomembno vlogo kot vzroke impotence, kot pri mlajših.