Nosečnost in visok krvni tlak, visok krvni tlak med nosečnostjo, hipertenzija v nosečnosti

V strukturi nosečnicah bolezni hipertenzija je 15-20%. Med temi 20% tretje primarne hipertenzije, hipertenzije gestosis - približno 70%, in sekundarne hipertenzije zaradi drugih bolezni, - 25%. Hipertenzija - resna bolezen, ki tiho sokovi moč iz notranjosti telesa. POVZETEK bolezni: vazokonstrikcija pojavi zaradi delovanja živčnih impulzov in določene hormone. Sprva, hipertenzija pa se ne manifestira. Ženska čuti povečan pritisk in opravlja nekdanji obremenitev. Vendar pa notranji organi, ki trpijo zaradi vazokonstrikcijo pride malo krvi, ni dovolj kisika (hipoksija) v organih začne rasti vezivno tkivo (njegove celice se lahko goji na podlagi pomanjkanja kisika). Specializiranih organov celice ne živeti brez kisika, in telo izgubi svojo funkcijo. To je, ko so pritožbe žensk. Ti so lahko različni: vrtoglavica, glavobol, utripanja muhe pred očmi.

V hujših oblikah hipertenzije lahko oster porast krvnega tlaka - hipertenzivna kriza (zaplet hipertenzije). Tam je naslednja razvrstitev hipertenzivnih kriz: nevrovegetativni obliki edematozna obliki, krčevito obliki. V času krize zdravstveno stanje poslabša, ženske: nenadno, navdušenje, da je strah, potenje, bledo kožo (nevrovegetativni oblika). Druga oblika kriznega - edematozna: postopen razvoj, žensko zaspanost, letargija, označeni zmanjšanje dejavnosti in slabo prostorsko orientacijo, raste otekline in zabuhlost obraza in telesa. Z nenadno izgubo zavesti, krči se zdi razvoj konvulzij obliko, grozi, da bo nenadno smrt zaradi možganskega edema. Prva pomoč za hipertenzivno krizo v nosečnosti le zdravniki "ambulante", je treba opraviti. Ko pritožbe slabo počutje noseča povzročil "Lekarne" takoj. Hipertenzija je svojo klasifikacijo, ki temelji na povečanju vrednosti tlaka: optimalen pritisk 120 do 80 mm Hg. v., pri brejih zaželenih 100-110 in 60-70 mmHg. Art.

I stopnja - 90-99 in 140-159 mm Hg. Art.
II stopnja - 160-179 in 100-109 mm Hg. Art.
III stopnja - 160 179 in več kot 110 mm Hg. Art.

Vzroki hipertenzivne bolezni v nosečnosti

Hipertenzija med nosečnostjo pogosto se zgodi, če:

• ženska je imela hipertenzijo pred nosečnostjo;
• ženska trpi zaradi bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis, ledvic infarktu, diabetične nefropatije, itd) in (ali) endokrinih bolezni (hipotiroidizem, hiperkortizolizma et al.), ki lahko prispevajo k razvoju hipertenzije med nosečnostjo;
• Obstajajo duševne in (ali) nevrogene motnje, ki lahko služi tudi kot sprožilec za povečanje krvnega tlaka.

Simptomi in znaki hipertenzivne bolezni v nosečnosti

Glavni simptom esencialne hipertenzije je povečanje števila krvnega tlaka. Povišanje krvnega tlaka lahko asimptomatski, vendar pogosto ženska občutimo neprijetnih simptomov naslednje.

• glavoboli;
• palpitacije;
• motenj spanja;
• utrujenost;
• zamegljen vid;
• tinitus;
• epistaksa in sod.

Glavna težava diagnoze pri nosečnicah z arterijsko hipertenzijo je naslednja: mlade ženske ne merijo krvni tlak, in če imate visok krvni tlak, ki ga ne čutijo. Zaradi narave nosečnosti v svoji zgodnji krvnega tlaka znižala v vseh nosečnicah. Nadalje prisotnost preeklampsije, ki je tudi pokazalo povišanje tlaka, hipertenzija mask. Diagnoza "hipertenzija" je možna le pod določenimi pogoji: prisotnost bolezni v ožji družini, in povečanje pritiska pri ženskah vsaj enkrat v svojem življenju, v primerjavi z ravnijo krvnega tlaka v prejšnjih nosečnostih, če so imeli pritožb, nosečnice pogoste glavobole, zamašen krvavitev ali bolečine v srcu, in tako naprej .. Seveda, glavno merilo esencialne hipertenzije je dejstvo, da visok krvni tlak. Na prvi stopnji hipertenzije noseča ženska ne čuti nobene nelagodje. Lahko se pritožujejo zaradi ponavljajočih se glavobolov (pogosto po stanju stresa), zvonjenje v ušesih ali krvavitve iz nosu. Spremembe v drugih organih niso na voljo, je prvi s hipertenzijo trpijo ledvic, možganov in očesne ocesno ozadje. V drugem koraku hipertenzije predstavi trdovraten glavobol, omejitev telesne aktivnosti in obremenitev zaradi dispneje. Tam se lahko pojavi hipertenzivnih kriz. Označene spremembe v fundusa gledano jih je oculist, odebeljena stena levega prekata srca (hipertrofija). V visokim krvnim tlakom nosečnosti tretje stopnje in sposobnost zamisliti otroka, je verjetno zaradi neugodnih razmer. Ko diagnosticiranje noseča krvnemu ženske je treba začeti takoj zdravljenje ustvariti pogoje za normalno rast in zorenje plodov. Najprej morate ustvariti mirno okolje nosečnice, za zaščito pred stresa in tesnobe, da ga dovolj ustrezno spanje in počitek, uravnotežene prehrane. Kdaj lahko pretirana razdražljivost in pomaga sej in hipnozo obvladovanje jeze, akupunktura. Nosečnica mora biti pod stalnim nadzorom terapevta, ki mora dodeliti posebna zdravila za zmanjševanje pritiska. Ženske bi morale vedeti, da veliko droge so bili sprejeti pred nosečnostjo, da se zmanjša pritisk v nosečnosti ni primerna kot negativnega vpliva na otroka. Hipertenzija ima škodljiv vpliv na nosečnost, žensko in otroka. Večina otrok trpi. Glede na hipertenzije, preeklampsija razvija, skupaj z odpovedjo vseh organov. Trpi placente neguje in varuje zarodka, maternici-placente pretok krvi. Te ugotovitve vodijo do pomanjkanja kisika, hranil in zarodek umre. Porodov v arterijsko hipertenzijo in perverzna: rojstvo ali trajajo počasi ali hitro, da ogroža travmo otroka ali hipoksije. Nosečnice s hipertenzijo, je pomembno, da se hospitaliziran v bolnišnici za manj kot 12 tednov. Klinika opredeliti resnost bolezni, njenih zapletov ter možnost izvajanja otroka. Na prvi stopnji hipertenzije napovedi za nosečnice ugodna: v skladu z vsemi priporočili in nadzorom zdravnika nosečnosti je možno in otrok se bo rodil zdrav. V drugi fazi, je možnost nadaljevanja nosečnosti odločili za individualno in je odvisna od stopnje resnosti zapletov drugih organov. Tretja faza je kontraindikacija za nosečnost. Drugi čas je prihodnost mati je hospitaliziran v obdobju 28-32 tednov, da se prepreči prekomerno obremenitev na srce in ožilje. Tretji hospitalizacija - za dva do tri tedne pred dostavo, da se pripravijo na rojstvo, določitev taktike dostave in ustreznih metod anestezije. Pogosto ženske imajo otroka sami, je potreben carski rez samo za nekatere navedbe. Osnova nosečnosti pri ženskah s hipertenzijo je pravilen način na dan, brez stresa, pravilna prehrana, redna zdravila in spremljanje s strani strokovnjakov.

Hipertenzija je nevarno za zapletov med nosečnostjo, saj lahko povzroči:

• placente insuficienca;
• masivna krvavitev;
• prezgodnje rojstvo,
• smrt ploda;
• prezgodnja ločitev posteljice in drugih.

Med nosečnostjo, iz notranjih organov in ključno sistem otroka. Zelo veliko je odvisno od zdravja mater. Kaj če nosečnica je hipertenzija?

Seveda pa ne smemo dramatizirati situacijo, vendar povsem prezreti tveganje bi bilo nespametno.

Hipertenzija v našem času je zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Zato tlakom presenečenje kdorkoli težko. Večina ljudi ve iz osebnih izkušenj, kaj je to, da ne verjamem, da noseča ženska s hipertenzijo potrebuje posebno nego. To je napačno. Konec koncev, bi morala družina in prijatelji v prvi vrsti zanima njeno dobro počutje in uspešno nosečnost.

Velika večina žensk s hipertenzijo, ki dobro prenašajo v nosečnosti in rodijo zdrave otroke. Ampak problem, seveda lahko pride in se pogosto pojavljajo. Sodobna stopnja razvoja medicine omogoča spopadanje z njimi. Vendar pa obstajajo hude fazi III hipertenzija. V tej fazi je bolezen smrtonosna za noseče ženske življenje. Na srečo, stadij III je zelo redka, in I in faza II hipertenzija ni kontraindikacija za nosečnost.

Značilno je, da je ženska, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, ne ve o tem pred nosečnostjo. Verjetno so jo že ima neko predstavo o bolezni, ki se redno ali občasno traja nekaj zdravil, in je kardiolog.

Na začetku nosečnosti, ženska, ki je bil diagnosticiran "hipertenzija", se prepričajte, da se posvetujte s kardiologom, in kasneje, v celotnem obdobju nosečnosti opraviti redne preglede, vključno z merjenjem krvnega tlaka, urina (določitev beljakovine), kot tudi elektrokardiogram (EKG). Pomembno je, da specialist izvajati redno spremljanje razvoja ploda. Ni vse droge se lahko med nosečnostjo. To je razlog, zakaj je neodvisna izbira zdravil ni dovoljeno. Le zdravnik predpiše zdravila, ki nimajo teratogeni učinek, ki je, ne bodo škodovali nerojenemu otroku. Pri izbiri zdravil so zelo pomembne posamezne značilnosti ženskega organizma ter prisotnost spremljajočih bolezni.

Poleg tega, da zaradi zdravljenja, mora zdravnik dati potrebna priporočila v zvezi z načinom življenja žensk, ki trpijo hipertenzijo. Med nosečnostjo, tako da imajo bolniki ponovno razmisliti o načinu življenja, bodite posebej pozorni na svojo prehrano, odreči nekaterih proizvodov. Zelo pomembno je zmerna telesna aktivnost.

Pogosto se zgodi, da v zgodnjih fazah nosečnosti pritisk zmanjša, tudi za tiste ženske, ki so pred nosečnostjo je bil povišan. V nekaterih primerih, nasprotno, je močan porast krvnega tlaka. Včasih je v času nosečnosti, ženska spozna novo diagnozo za sebe - hipertenzije.

Posledica hipertenzivno bolezen v nosečnosti lahko pozno toksikoze, ki teče v hudi obliki.

V tem primeru, je ženska ima hude glavobole, včasih tudi motnje vida.

Zelo nevarni zapleti hipertenzije v nosečnosti lahko možgani krvavitev in odstop mrežnice. Zato je v celotnem obdobju nosečnosti mora ženska opraviti redne zdravniške preglede, izvajanje vseh navodilih vašega zdravnika, se prepričajte, da izmerite krvni tlak, naredite EKG, bo test urina za določanje vsebnosti beljakovin. Nič manj se je treba posvetovati z okulistom.

Med nosečnostjo je treba pri bolnikih s hipertenzijo je enkrat na 14 dni, da obiščete rojstvom kliniko in narediti test urina. Po 30 tednih nosečnosti, je treba opraviti test urina vsak teden.

Če je raven diastoličnega tlaka naraste nad 90 mm Hg. Art. v sedečem položaju, je potrebno noseča ženska antihipertenzivi terapijo.

Če kljub izpolnjevanju vseh priporočil, med nosečnostjo je hipertenzivna kriza, obstajajo znaki pozno toksikoze, ali ženska počuti izrazito poslabšanje njegovega stanja, je bolje, da ne zavrne vstop.

Vsaj 2 tedna pred predvidenim rojstvom, tudi z ugodno potek nosečnosti, strokovnjaki vedno priporočamo, da se ženske v bolnišnico. To je zaradi tveganja nepričakovanih zapletov v nosečnica ali otroka. Ko se zaplete ženska imenoval posebno terapijo, namenjeno zniževanju krvnega tlaka. V stanju ploda pa skrbno opazovanje zdravnika. Včasih ženske narediti carskim rezom. V nekaterih primerih, povzroči prezgodnjega poroda.

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči smrt zarodka in prezgodnji porod, prezgodnje ločitev posteljice, in nekatere druge težave. Zato je treba pravočasno strokovno pomoč.

Diagnoza in zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah

Ob vsakem obisku mora zdravnik za merjenje krvnega tlaka nosečnico in jo piše na zemljevidu uspešnosti. Treba je spremljati dinamiko krvnega tlaka v različnih fazah nosečnosti.

Eden lahko pogosto rešitev položaja, ko se krvni tlak zviša kot odgovor na "belem plašču".

Na primer, zdrava ženska med sprejemom pri zdravniku lahko izrazito "skok" pritisk, medtem ko se to ne zgodi, in nosečnica dobro počutijo kot doma. Če veste, takšne funkcije, če se bojiš zdravnikov in tako se odzovejo, obvestite svojega zdravnika vnaprej o možnosti pridobitve napačno mestno AD na recepciji.

Najpogosteje v takem primeru, zdravnik določi nadzor tlaka doma krvi. No, če boste merili in podatki zapis krvnega tlaka trikrat na dan za dolgo časa, je zdravnik prepričan, da je vaš "občutljivosti za zdravstveno osebje." V tem primeru je potrebno spremljati svoj krvni tlak doma vso nosečnost.

Zdravljenje je nosečnica je namenjen stabilizaciji pritisk in odpravljanje zapletov za otroka (če se je začela). Pogosto se nosečnica šteje hospitalizacija za pregled in normalizacijo njenega statusa.

Ko hipertenzija nosečnica kaže:

• psihološko svetovanje za odpravo negativnih psiho-čustveno manifestacije (stres, strah, tesnoba, itd ...);
• dieto;
• dnevno mirna hoja na prostem, po možnosti v naravi (park ali gozd območje);
• dnevni počitek;
• omejevanje telesne teže (za preprečevanje prekomerne telesne teže);
• dnevno merjenje krvnega tlaka doma;
• fizioterapija.

Antihipertenzivna zdravila, imenujejo in zdravnik pod nadzorom, je treba nenehno sprejeti, saj lahko opustitve zdravil povzročilo ostre tlačne konice, kar je nevarno za plovila.

V drugi polovici nosečnosti, ampak včasih celo v prvem krvni tlak je pogosto zmanjšana. Tretji Izraz krvni tlak postane enaka kot običajno. V nekaterih primerih presega običajne stopnje. Če pregled nosečnice zdravnik pravi, visok krvni tlak, je vedno priporoča temeljit pregled, da bi se lahko opredelijo naravo hipertenzije, da bi ugotovili, prisotnost sočasnimi boleznimi, kot tudi za določitev potrebe po antihipertenzivnega zdravljenja.
Zdravljenje poteka po račun stopnjo tveganja. Če so rezultati bolnik normalno EKG in ehokardiografija, ne beljakovine v urinu in vrednosti krvnega tlaka 140-149 / 90-199 mm Hg. Art., Potem to spada v skupino z nizkim tveganjem. Če bolnik huda arterijska hipertenzija, slab porodna zgodovina, komorbiditete prisotne (posebej nevarne so kolagen, diabetesa, bolezni ledvic) in spremembe v notranjih organov, je vključena v visoko rizično skupino.

Ne glede na stopnjo tveganja za vsakega posameznega bolnika, obstajajo splošne smernice. Nanašajo se na pravilen način, pomanjkanje zastojev, a obvezne 8-9 urah spanja. Ko je nosečnice v prehrani potrebno omejiti količino maščob in ogljikovih hidratov. Prehrana mora biti čim manjši sol, ne več kot 5 g To pravilo je skupna za ljudi, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, ki pa v času nosečnosti pa je še posebej pomembno.

Če bolnik spada v skupino z nizkim tveganjem, ki se pogosto ne predpisuje posebnih zdravil. Dovolj je zdravljenje brez drog, ki je odprava čezmernega stres, prehrana, telesna dejavnost, skrbeti za svoje čustveno stanje. Vsak dan ima biti prepričani, da tako dolgo, kot si lahko hodi. Priporočljivo je, da se sprehodite na ne zaplinjenih mestnih ulicah in v gozdu ali parku. Dobri rezultati so doseženi z avtogenega treninga, sprostitev. V tej težki, ampak zelo pomembna za zdravje otroka, obdobje, mora nosečnica naučiti, da ne bo k srcu vse skrbi in težave. Pomembno je, da se družinski člani ženska psihološka podpora, ne povzroča težav.

Kljub različnim medicamentous agentov, lahko krvni tlak naraste. Če tlačnih krvi poveča do 160/100 mm Hg. Art. in zgoraj, mora bolnik predpisati antihipertenzivnih zdravil. Zdravila dana nadzor krvnega tlaka. Ampak moram reči, čeprav je sprejem zdravil ni vedno zanesljiva zaščita pred pojavom preeklampsije. Zato tudi če noseča nanaša na skupino z nizkim tveganjem, mora takoj biti pregledani.

V nekaterih primerih so bolniki s stopnjo I hipertenzijo tlak se zniža na normalno raven. Potem jemati zdravila ni potrebno. Toda krvnega tlaka še vedno potrebna. Če nosečnica spada v skupino z visokim tveganjem, je običajno priporočljivo, da začnete takoj angtigipertenzivnuyu terapijo. Zgodnje zdravljenje bo mogoče izogniti številne zaplete. Če krvni tlak 140/90 mm Hg. v., moteno uteroplacental pretok krvi, ki ima za posledico različne patologij plod. Otrok nima dovolj kisika, saj nosi njegovo kri. Zaradi visokega tlaka lahko začnejo prezgodnjo ločitev posteljice. Prav tako obstaja tveganje za upočasnitev razvoja zarodka.

Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah je zapletena zaradi dejstva, da so vsi izdelki neškodljivi za otroka. Toda sodobna medicina je na zelo visoki ravni.

Kljub očitni potrebi po zdravljenju, nekatere nosečnice ne poskušajte vzeti zdravilo, kot je zaskrbljen zaradi škodljivih učinkov na plod. V hudo hipertenzijo, je nesprejemljivo. Ne obravnava bo prinesla več škode.

Obstaja nekaj splošnih pravil za nosečnice na zdravila.

1. Večina strokovnjaki menijo, da med nosečnostjo ne smete uporabljati antagoniste angiotenzina II (npr valsartan, irbesartan et al.), Ker so teratogen.
2. V prvem trimesečju nosečnosti je bolje, da ne bo zaviralcev ACE, ki so teratogeni (npr kvinapril, enalopril).
3. Po osmem tednu nosečnosti, nekatera zdravila lahko embriotoksičnih učinkov (zlasti več antibiotikov, antidiabetična, protivnetna sredstva). Zato se uporaba zdravila šteje za nezaželeno, kar poslabša hemodinamskih matere, ker je slabša prekrvavitev za plod. Zdravilo, ki znižuje strjevanje krvi pri materi, torej zmanjšuje strjevanje krvi pri plodu.

Veliko zdravil ne vpliva škodljivo na noben nosečnica ali nerojenemu otroku. Prva linija zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo je metildopa (dopegit, aldomet). Let raziskav in opazovanja otrok, rojenih so dovoljeni znanstveniki pravijo, da je metildopa popolnoma varna. Značilno je, da se daje v 3-4 deljenih odmerkih 0,75-4 g na dan. Sprejem te droge lahko privede do dejstva, da je v nekaterih zastajanje tekočine v telesu. Torej, če je dolgotrajno uporabo zdravila, ga združiti v majhnih odmerkih z diuretiki. Če je bolnik okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba zdravilo jemati z oskrbo, mora bolnik vedno pod nadzorom zdravnika.

Za zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo in uporabo zaviralcev kalcijevih kanalov. Zelo pogosto uporablja dihidropiridina nifedipin drog skupino. Odmerek določi zdravnik. Zdravilo se lahko hitro aretacijo bližnjem hipertenzivna kriza.

Nedvomne Prednosti beta-blokatorjev vključujejo postopen vpliv na krvni tlak. Tudi formulacije stabilizirajo funkcijo trombocitov. To je zelo pomembno, da se beta blokatorji ne vpliva negativno na obseg krvne plazme. Kot primer lahko beta-blokatorji treba omeniti pindolol, atenolol, metoprolol, oksprenolol in nekatere druge.

Pomembno je, da se spomnimo, da je izbor osnovnih zdravil zdravnik, saj mora ta oseba upoštevati posameznega bolnika zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov, ki vplivajo na potek nosečnosti.

Najbolj resen zaplet nosečnosti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je preeklampsija in preeklampsije. Ti zapleti so zelo nevarne za življenje ženske in otroka.

Preeklampsija v nosečnosti

Preeklampsije - stanje, ki se pojavi v pozni fazi nosečnosti. V tem stanju, ženska ima visok krvni tlak. Urin Zaznali protein. Noge in roke žensk nabreknejo. Ženska počuti glavobol, obstaja bruhanje, motnje vida. znaki bolezni ledvic so tudi prisotne.

Obstaja tveganje preeklampsije poti na zadnji in najbolj težkem obdobju. V tem primeru obstaja nevarnost komo ali smrt za mater in otroka med porodom ali po njih, če se ne izvaja potrebnega zdravljenja. Težkih oblik preeklampsija in preeklampsije privede do disfunkcije vitalnih organov, in sicer v možgane, pljuča, ledvica, jetra, srce. Posledice preeklampsije in preeklampsije lahko vpliva celo življenje, če ne v času, da opravi ustrezno zdravljenje. To velja tako za mater kot za otroka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije preeklampsije je vzrok za 15-40% od mater in 38% perinatalne umrljivosti po vsem svetu.

Najbolj pogosta preeklampsija med prvo nosečnostjo. Ogrožene - zelo mlada dekleta in ženske, ki so stare več kot 35 let.

Dejavniki tveganja so:

• arterijsko hipertenzijo, ki je bil diagnosticiran pred nosečnostjo;
• debelost;
• večplodne nosečnosti;
• diabetesa;
• revmatoidni artritis;
• sistemski lupus eritematozus;
• primeri preeklampsije, ki so bili opaženi v preteklosti s strani bolnika;
• primeri preeklampsije pri materi ali sestra bolnika.

Preeclampsia vzroki, da je moten krvni pretok skozi posteljico, torej otrok se lahko rodi nerazvit. V nekaterih primerih, preeklampsije in prezgodnji porod povzroča. Novorojenček lahko patologije kot so motnje vida in sluha, cerebralna paraliza, epilepsija.

Nekateri zdravniki podcenjujejo tveganje preeklampsije. Poenostavljen pogled na njej temelji na dejstvu, da je velik problem - visok krvni tlak, edem, proteinurija (urina izločanje beljakovin) a. Toda podobni simptomi - površinsko le manifestacije sindrom odpovedi več organov in polysystemic. Zaradi teh lastnosti je mogoče postaviti samo diagnozo "preeklampsija", vendar ne povzročajo bolezni.

Če govorimo o otekanje rok, nog in obraza, ti simptomi pogosto spremljajo normalno nosečnost. Prav tako ni vzpostavila jasno povezavo med tem, da obstaja določena stopnja hipertenzije in edema so prisotni hkrati.

Pogosto oteklina se lahko pojavi pri ženskah, ki imajo krvni tlak je normalen. Prisotnost beljakovin v urinu - je prepozno znak preeklapmpsii. Približno 5-10% nosečih žensk z preeklampsije pri pojavijo prvi krči, potem je proteinurije, tj beljakovine v urinu. Na podlagi tega je bilo ugotovljeno, da sredstva so, če bolnik razvila preeklampsija prisotna morfološke poškodbe ledvic, npr pielonefritisa, glumerulonefrit, nefroskleroza. Pred pojavi beljakovine v urinu, obstajajo tudi drugi simptomi: koncentracija sečnine in kreatinina v krvni plazmi poveča.

Preeclampsia se kaže v zgodnji fazi nosečnosti do 20 tednov. V tem primeru lahko vzrok je bolezen jajčeca v nosečnici, ki je označen z rastjo površinski sloj sluznice lupine (chorion) ter sredstvo za nabrekanje črevesne (hydatidiform mol).

Obstaja več vrst toka preeklampsije.

• Tip I - nizkotlačno je opaziti v pljučni arteriji, nizko srčno izhod. Skupaj periferna vaskularna odpornost je visoka.
• Tip II - je visok tlak v pljučni arteriji, visoka srčna izhod. Skupaj žilni upor je visoka.
• Tip III - je normalen tlak v pljučni arteriji, visoka srčna izhod. Skupaj periferni upor - nizka.
• Tip IV - je visok tlak v pljučni arteriji, obstaja visoka srčna izhod. Volumen plazme je normalno ali povečana.

Izraz "blago preeklampsija" strokovnjaki pogosto uporabljajo. V tem primeru je rezultat ugoden, ker noseča ženska samo enkrat krvni tlak naraste. Drugi simptomi so značilne za preeklampsije, ni. Blage preeklampsija posebni ukrepi, kot pravilo, ne bo. Ženska le omejena na dejavnosti, za zaščito vašega zdravja.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - visok krvni tlak pri nosečnicah

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, preeklampsije je, ko je imel posebno obravnavo, ki je nujno znova imenuje zdravnika. Včasih je bolje biti ženska v bolnišnici, ki jih je treba stalno nadzorovati. Na velikem odru dobave nosečnosti lahko povzroči silo.

Če se nosečnica kaže preeklampsija (toxemia v pozni nosečnosti, nefropatija - zaplet, ki vključuje kršitev placente funkcije in stanja ploda), to pomeni, da obstajajo znaki kritičnem stanju, izražene v različnem obsegu.

Te značilnosti vključujejo:

• hipovolemijo - zmanjšanje volumna krvi, ki kroži v telesu (je lahko povezana z omejenim sprejemanje tekočine izida);
• hipoksemija - zmanjšanje izmenjavo plinov v Devils hemoglobina v krvi;
• slaba prekrvavitev v ledvicah, možganih, jetrih.

Ti simptomi so povezani z dejstvom, da so lastnosti krvi poslabša, tam mikrotrombozov. Chance ledvične odpovedi, pljučne infarkt. Resnost bolnikovega stanja poslabša vaskularnih krči, motnje vseh vrst metabolizma in zlasti na vodi sol.

Hude oblike preeklampsije je zelo nevarno za ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje specifičnega zdravljenja lahko vodi v smrt. V nekaterih primerih so drugi načini zdravljenja dodeljene, kot magnezijevega sulfata znamke (magnezijev). To je priložnost, da prepreči nastanek krčev in zniža krvni tlak. Prav tako je možno uporabiti različne učinkovin, ki znižujejo krvni tlak. Pomembno nadzorovati vnos tekočine. Zadnja možnost je neposreden izziv za rojstvo, ne glede na gestacijsko starost.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - visok krvni tlak pri nosečnicah

Če pride nosečnica s simptomi preeklampsije v bolnišnici, je preeklampsije razvija zelo redko. To je posledica dejstva, da je bolnik pod stalnim nadzorom strokovnjakov, za izboljšanje svojega stanja z uporabo različnih metod za intenzivno nego. Zahvaljujoč temu razvoju krčevito fazi je preprečeno.

Preeklampsije pri nosečnicah

Izraz "preeklampsije" izhaja iz grščine. besede «eklampsis», kar pomeni "izbruh". Glavni simptom preeklampsije so krči mišice telesa in izgubo zavesti.

Za strokovnjake je zelo pomembno, vendar hkrati izziv je sposobnost napovedati preeklampsije, kljub Naglost njenega nastopa. Obstajajo nekatera merila, ki nam omogočajo, da je to ali da je bolnik v nevarnosti.

Če preeklampsije velik pomen glede na študijo dednih dejavnikov. To je zelo pomembno, saj preeklampsije običajno razvije med prvo nosečnostjo. Če ima bolnik preeklampsije mati, hči verjetnost njegovega razvoja - 49%. Če je bolnikova lastna sestra preeklampsije, potem bolnik tveganje preeklampsije je povečal na 58%. Večkratni nosečnosti poveča verjetnost za razvoj preeklampsije. Prav tako je velika nevarnost te bolezni pri nosečnicah mlajših od 25 let, in ženske več kot 35 let.

Preeklampsije vodi k krč dihalnih mišic in s tem moteno dihanje, umivalniki jezik nastane hipoksijo (pomanjkanje kisika) in hiperkapnijo.

Kot rezultat, se začne hiperkapnijo poveča izločanje žlez povečano slinjenje, bronhialne izločke, želodčni in črevesni sok. Refleks kašlja ko je izguba zavesti odsoten. Obstaja kopičenja bronhialni izločki in slini, ožanje dihalnih poti. Njihove lumen je popolnoma zapreti, kar vodi do motenj izmenjave plinov.
Ko hiperkapnija zmanjša razdražljivost dihalnega centra, zaostruje nepravilnosti izmenjavo plinov. Vazomotorni center in sinoaortalnye receptorji so stimulirani, s čimer se povečuje krvni tlak.

vazospazem napreduje, v kroženje spastično mišice prejme odvečno kri. Kot rezultat, bistveno poveča obremenitev srca. To breme se povečuje hipoksije in hiperkapnijo. Zato je v preeklampsije ugotovili srčni motnje ritma. (Te spremembe so jasno diagnosticirane elektrokardiogramu.)

Povečana obremenitev srca povzroča tahikardijo in povečajo srčni votlino. Obtočil napaka pojavi, dodaja le hipoksijo in hiperkapnijo.
Kršitev srčne funkcije v preeklampsije pogosto spremlja pljučnega edema. Kot rezultat, poslabšajo hipoksije in hiperkapnijo.

Obstaja hudi napadi preeklampsije. Če se razvije zelo močno hiperkapnijo, ki vpliva na perifernih žil in vročični center. V tem primeru je poleg osrednjega obtočnega odpovedi, in je periferno.

Več kot 70% bolnikov z jetrno preeklampsije odpovedjo so pokazale tudi disfunkcijo ledvic. Različne spremembe v ledvicah vodi k dejstvu, da je filtriranje telo lomljenega. Zaradi nadomestila delovanja ledvic se pojavi le zaradi ojačanja prezračevanja, če je prost Plovna dihalnega centra in ni poškodbe možganov. V nasprotnem primeru se lahko razvije mešano obliko acidoze in poslabša hipoksijo, hiperkapnijo. Obstaja povečana intrakranialni tlak in pogoste napade.

Prav tako se zgodi, da ga ne more ustaviti. Potem je tu še nevarnost krvavitev v možganih, paralize dihalnega centra, v zastoj srca. Otekle pljuča, ali je dihal in metabolična acidoza. Smrtni izid lahko takoj pojavi, vendar po nekaj dneh. Tako je glavni vzrok smrti v preeklampsije je (70%), možganske krvavitve, čemur sledi respiratorno odpovedjo s pljučnim edemom, akutna odpoved ledvic, poporodna krvavitev, abruptio posteljice, rupture jeter, septičnega šoka. Če bolnik utrpel preeklampsije in preživetje v prihodnosti, je lahko število zapletov. Zlasti motnje centralnega živčnega sistema, kot so paraliza, avtonomnem motnje, glavobol, motnje spomina, psihoz. To lahko kaže tudi patologije drugih vitalnih organov in telesnih sistemov.
Razvoj preeklampsije velja sindrom odpovedi več organov, ker je v tem stanju, je odpoved več organov in sistemov: dihal, srca, ledvic in jeter. Obstaja tudi izrazit motnje krvnega obtoka distribucije, krvni reologija, različne vrste presnove.

Zapleti hude preeklampsije lahko:

• diseminirano intravaskularno koagulacijo z nenadzorovano krvavitev;
• sindrom puščanja kapilarne;
• intrahepatska krvavitve;
• srčni napad;
• akutna odpoved ledvic.

Arterijska hipertenzija je povezana s prisotnostjo v taksikoza lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice, spontani splav, hipoksija, zdrs na razvoj otroka in celo smrti.

Ob robu odpovedi več organov razvija napade. Ti napadi niso povezana s slabšim cerebralno obtoku. Epileptični napadi so redki. Vendar se lahko zgodi in vrsto napadov, ki sledijo drug drugemu. Ta pojav se imenuje "eclamptic stanje". Po napadu ženska včasih izgubi zavest, da je razvoj eclamptic komo. (Nenadno izgubo zavesti so lahko in ne napad krčev.)

Preden se pojavijo krči, moja glava začne močno boli, se pojavi nespečnost, povečanja tlaka. Ženska počuti močno zaskrbljenost. Fit traja od 1 do 2 minuti.

Zaseg je sestavljen iz več faz.

1. Preconvulsive obdobje. To traja približno 30 sekund. Trzanje mišic obraza, navzdol kotičkih ust, zaprte veke.
2. Obdobje tonični krči. In to traja približno 30 sekund. Cut mišice v telesu, telo časi gor. Obraz obarva modro, dihanje ustavi.
3. Obdobje-kloničnih napadov. To traja 30 sekund. Tam je trzanje obraznih mišic, mišice telesa in okončin. Zasegi so šibkejši. Dihanje postane hripav pojavi pena usta s krvjo.
4. Postopoma povrne zavest. Ženska se ne spomni, da se je to zgodilo le nekaj minut nazaj.

Razdražljivost centralnega živčnega sistema pri preeklampsije izrazito poveča. Nov napad se lahko pojavi zaradi različnih dražljajev, kot so luči in hrup.

Pri zdravljenju preeklampsije magnezijev sulfat se pogosto uporablja. To zdravilo se uporablja in preeklampsije. Magnezijev sulfat smo injicirali počasi intravensko ali intramuskularno. V tem primeru, se prepričajte, da nadzor tetive reflekse in dihanje. Toda, če bolnik vzame blokatorji kalcijevih kanalčkov, ki je magnezijev sulfat ni predpisan, ker obstaja nevarnost oster padec krvnega tlaka.

Ko preeklampsije včasih intravenski klorpromazin ali diazoksid. Možno je tudi, intravensko, nato kaplja diazepam (seduksena).

Velik pomen ima dolgo nadomestno terapijo. Nujno je, da ženske, ki so imele preeklampsije in preeklampsije. Regenerativno zdravljenje za zniževanje krvnega tlaka, izboljša mikrocirkulacijo in hemodinamskih možganov.

Med regeneracijskim terapijo mildronat bolnikom svetovati vzeti 1 tableto (125 mg) trikrat dnevno v obdobju po rojstvu. Mildronat vpliva porazdelitev pretoka krvi v možgane, pospešuje izločanje funkcionalnih motenj živčnega sistema, izboljšuje pretok krvi v možgane.

Če bolnik utrpel preeklampsije ali preeklampsije, mora tudi po odpustu, je pod nadzorom kardiologa, urolog, internist in nevrologu. Zgodnje zdravljenje in nadaljnje opazovanje lahko izognili hude posledice, ki lahko privede do invalidnosti.

Hipertenzija v nosečnosti

Izraz "hipertenzija noseča" se uporablja za označevanje različnih bolezenskih stanj.

Najprej, imamo v mislih naslednje bolezni:

• Hipertenzija med nosečnostjo. O hipertenzijo nosečnice pravijo, če je krvni tlak nosečnice več kot 140/90 mm računalnik prvič in izboljšanega po 20 tednih.
• Huda hipertenzija med nosečnostjo. Če je krvni tlak več kot 160/110 mm PC.
• Preeklampsija. Diagnoza se opravi, kadar je skupaj z visokim krvnim tlakom beljakovine v urinu več kot 300 mg na dan. V preeklampsije in bi lahko take klinične simptome kot so glavobol, dvojnim in gube v oči, bolečine v zgornjem delu
• Preeklampsije. Hude oblike preeklampsije, skupaj z napadi.

Merjenje krvnega tlaka. Pomembni pogoji so širok ovratnik in ostalo, ali kazalci so lahko nezanesljivi.