Načrtovanje družine. Sodobne oblike kontracepcije. Kontracepcija sodoben pristop. Moderna kontracepcija za ženske in moške

Vsebina

• Kontracepcija - sodoben pristop
• Moderna kontracepcija za ženske in moške
• Kondomi
• Intrauterini naprave

Kontracepcija - sodoben pristop

To je razlog, zakaj različnih kontracepcijskih metod postaja širši vsako leto. Kateri kontracepcijska metoda izbrati? To je izziv, ki ga je treba obravnavati v povezavi z zdravnikom. So glavna merila učinkovitost in udobje na uporabljeno metodo kontracepcije.
Pomembno je vedeti, da če nekaj metoda je idealna punca, to ne pomeni, da je pravi za vas. Samo specialist lahko svetuje in razložiti značilnosti uporabe določenega načina. Vsaka metoda kontracepcije ima svoje prednosti in slabosti. Ko posameznik izbira strokovnjaka upošteva starost, še posebej spolno vedenje, socialne razmere, narava razmerja, število spolnih partnerjev, zdravstveno stanje, vključno z razpoložljivostjo ginekoloških in drugih bolezni.

Trenutno naslednje vrste kontracepcije:
1. pregrada (kondomi);
2. Kemični (spermicidi - sveče, tamponi, kreme);
3. biološka metoda (koledar);
4. hormona (tablete, Obliž, vaginalnega obročka) -
6. V SILI (postkoitalno);
7. Sterilizacija (moške in ženske).

Z pregradnih metod kontracepcije vključujejo kondomov. Glavna prednost te metode je možnost za zaščito pred okužbami, spolno prenosljivih bolezni. To je posledica dejstva, da lateks kondomi ne gredo z vodo, zrak in veliko mikroorganizmov.
Pomanjkljivost metode pregrade je predvsem njeno pomanjkanje kontracepcijske učinkovitosti - ta metoda daje 85-87% zaščito pred neželeno nosečnostjo. Slabost uporabe te metode za mnoge pare zaradi upada spolne občutek med spolnim odnosom, pojav alergij pri nekaterih ljudeh na lateks ali lubrikant. Pomanjkljivost kondomov je tudi potreba po uporabi pred vsakim spolnim odnosom.

Kemijsko kontracepcije - je uporaba spermicidi, ki so sestavljene iz snovi, ki imajo v celoti ali deloma odvzeta sperme aktivnosti. Ti vključujejo, na primer, droge "Pharmatex" ali "Eroteks" (sveče, tamponi, kreme).
Prednost njihovo uporabo je hitra učinek, enostavnost uporabe, dodatne vlage med spolnim odnosom in z možnostjo uporabe v dojenja.
Slabosti vključujejo nizko Kemični kontracepcijski kontracepcijsko aktivnostjo - okoli 80%, da je treba uporabiti pred vsako dejanje spolnega učinkovitosti in 2-6 ur po dajanju, z možnostjo draženja vaginalne sluznice in kožo penisa.

Koledar (biologija) - ideja metode je izračun domnevno datum ovulacije in jajce v tem obdobju vzdrži spolnim odnosom. Na žalost, ta tehnika se lahko uporablja, so tiste ženske, ki imajo menstruacijske cikluse stati več in redno potekala v istih dneh meseca. Potrebujemo nekaj mesecev, da izvede natančno opazovanje ciklusa - vodi ovulyatsii- koledarja in še bolje, je ženska vodili podatke koledar cikla v zadnjih 2 letih.
Glavna pomanjkljivost koledarskega metode je njena nezanesljivost, saj predpostavlja popolno redno menstrualni ciklus pri ženskah, ki nimajo nobenega od njih. Prepogosto, obstajajo različne napak. Tudi v najbolj zdravih žensk, so časi, ko ovulacije ne pride na vse, in menstruacija začne pravočasno.
Ta metoda bo morda bolj verjetno, da pokličete metodo nameravate zanositi, ne pa način kontracepcije, da je preveč odvisna od različnih nepredvidenih okoliščin.

Hormonska kontracepcija - je metoda za zaščito pred neželeno nosečnostjo dajanje ženskih spolnih hormonov v fizioloških odmerkih.
Sodobni hormonski kontraceptivi, odvisno od sestave in načine uporabe le-teh se delijo na:
a) kombinirano droge estrogen progestin (tablete, Obliž, vaginalnega obročka);
b) mini tabletke (progestogena prijazen);
c) injiciranjem (podaljšanim injekcij);
d) po subkutani vsadki (injiciranje pod kožo posebnih kapsul).
Dejstvo je, da je to najbolj obsežno poglavje kontracepcije, tako velika, da se je posvetil celotno knjigo.
Hormonska kontracepcija - najbolj zanesljiv od sedaj obstoječih metod kontracepcije. Njegova učinkovitost je blizu 98%. Te metode kontracepcije prepreči sproščanje jajčeca iz jajčnikov, kar vodi do odebelitev sluz materničnega vratu, ki ne sodijo seme v maternico, ter zmanjšati debelino sluznice maternice, da se prepreči vsaditev jajčeca v maternici.

Hormonski kontraceptivi razen za pravilno kontracepcijskega učinka še druge koristne učinke na žensko telo:
• zmanjša tveganje za številne ginekološke bolezni;
• na redni ciklus in menstruacije - krajši in manj obilnoy- • preprečevanje razvoja tako maternice in zunajmaternične nosečnosti;
• zmanjšanje bolečine v trebuhu na sredini menstrualnega ciklusa;
• izboljša stanje kože (akne, mozolji);
• povečati libido in spolno aktivnost pri ženskah;
• ne vplivajo na prihodnje potek nosečnosti, poroda in poporodno obdobje;
• omogočajo "stran" menstruacija, kot v času počitnic.

Kontraindikacije za uporabo hormonske kontracepcije so tromboza, sladkorna bolezen z vaskularno boleznijo, hudo bolezen jeter, raka hormonsko odvisnega, nosečnicah, preobčutljivosti na zdravila.

Intrauterino kontracepcija - uvod v maternico tujka, tako imenovani intrauterine naprave (IUV) ali intrauterine naprave. Tujka v maternični votlini daje oploditve in implantacije, t.j. vsaditev jajce na steno maternice. Trenutno obstaja velika izbira mornarice. Vse moderne IUDs so polimerni substrat v kombinaciji s kovinami ali hormonskih sredstev.

Intrauterino kontracepcija prikazane ženske, ki nimajo kroničnih vnetnih bolezni genitalij ima zanesljivo stalnega spolnega partnerja. Pred namestitvijo mornarica potrebuje pregled ginekologu. Če obstaja kakršen koli okužbo je treba zdraviti, preden je IUV postavi. Navy nameščen zdravnika v prvem tednu menstrualnega cikla po opredelitvi vse možne kontraindikacije za obdobje, ki ne presega 5 let. Ob koncu tega obdobja, boste morali odstraniti IUV in dal novega! Nesprejemljivo je, da gredo z mornarico dlje, tudi, če jih ne moti.

Nujna kontracepcija ženske uporabiti takoj po nezaščitenem spolnem odnosu. Ta metoda kontracepcije ni primeren za neprekinjeno uporabo in se lahko uporablja le v nujnih primerih, ni več kot 1-krat v 2-3 mesecih. Postkoitalno droge ( "Posti- luknje", "eskapel") trenutno ni priporočljivo uporabljati zaradi visokofrekvenčnim menstrualnim disfunkcije (40%), relativno nizka kontracepcijskega učinka (90%) in visoko verjetnostjo zunajmaternične nosečnosti.
Kot "nujno" in "izredne razmere" kontraceptiva tako imenovane "goli" spolni odnos (na odmor kondomov posilstva) s posebno vezje uporablja enofazna peroralne kontraceptive.

Kirurški kontracepcijo (sterilizacija) se uporablja, če se ženska ne namerava imeti otroke v prihodnosti. Sterilizacija je nepopravljiva, tako da je zelo specifične indikacije za to. Če ste starejši od 35 let in že imate otroke, boste morda želeli, da se posvetujte s svojim zdravnikom v zvezi s to operacijo.

Postopek sterilizacije uporablja pri moških.

Tako lahko ženska, po posvetu z zdravnikom poberem zelo zanesljiv in priročen način za preprečevanje nenamerne nosečnosti.

Moderna kontracepcija za ženske in moške

Načini Barrier kontracepcije.

Metode Barrier so tradicionalni in najstarejša. V prvi polovici tega stoletja, različne oblike pregradnih metod so edini kontraceptivi. Pojav učinkovitejših metod kontracepcije v preteklih 20 letih se je močno zmanjšala priljubljenost pregradnih metod. Vendar pa so zapleti, ki lahko nastanejo pri uporabi več sodobnih metod kontracepcije, kontraindikacije za uporabo kot tudi znatno razširjenosti bolezni, spolno prenosljivih sile za izboljšanje metod ovir kontracepcije.

Naslednje vrste pregradnih kontracepcijskih sredstev:
1. Ženske: pregrada brez drog in zdravil.
2. Moški pregradno sredstvo.

Načela delovanja pregradnih kontracepcijskih sredstev za blokiranje prodiranje semenčic v sluz materničnega vratu. Prednosti pregradnih metod kontracepcije, so naslednji: so uporabljajo in veljajo le na lokalni ravni, brez povzročanja sistemsko izmeneniy- imajo nekaj strani effektov- so v veliki meri varujejo pred spolno prenosljivimi boleznimi putem- pa praktično nimajo kontraindikacij za primeneniya- ne zahtevajo uporabe visoko usposobljeno medicinsko osebje.

Indikacije za njihovo uporabo:
1) kontraindicirana uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev in IUDs;
2) med dojenjem, saj ne vplivajo niti na številko ali kakovost mleka;
3) v prvem ciklusu peroralnega kontraceptiva iz 5. dan cikla, ko je aktivnost jajčnikov sob-vladna še ni popolnoma zatreti;
3) če je potrebno, se zdravilo ne v kombinaciji z redu ali zmanjšajo njihovo učinkovitost;
4) po spontanem splavu, dokler ne bo prišlo obdobje ugodno za novo nosečnost;
5) kot začasna oblika sterilizacije pred proizvodnih moške ali ženske.

Slabosti pregradnih metod so naslednji: so manj učinkoviti kot večina peroralnih kontraceptivov in intrauterini sredstv- nekateri pacienti ne morejo uporabljati zaradi alergičnih na lateks gumo ali poliuretana za njihovo uspešno uporabo potrebna konstantna vnimanie- uporaba zahteva določene manipulacije na velikem genitaliyah- del pregrade kontracepcijskega sredstva, ki se uporablja med ali tik pred spolnim odnosom.

Membrane ali vaginalni pesar.

Velja za samega ali v kombinaciji s spermicidom kontracepcijo. Membrana je kupolast gumijasta kapica z upogljivim robom, ki je vstavljen v nožnico pred spolnim odnosom, tako da je zadnji rob v posteriorni vaginalno fornix, bi sprednja dotaknila sramno kostjo in kupolo za pokritje maternični vrat. Membrane so različnih velikosti od 50 do 150 mm. Nulipare ženske na splošno primeren membrane velikosti od 60-65 mm, in porodu ženske uživajo vaginalni velikost zaslonko 70-75 mm. Po rojstvu, izčrpanosti ali velikosti, je treba ponovno izbran.

Navodila za uporabo. Ženska izbere zaslonko kot metodo kontracepcije, mora biti seznanjen s svojim zdravnikom. Zdravnik jo uvaja v medenici anatomiji in spolnih organov v ženske predstavlja lokacijo zaslonke glede na materničnem vratu in same maternice.

Postopek namestitve je naslednji:
1. Preizkus za ženske in izbire velikosti zaslonke in vrsto.
2. Uvedba prepone: dva prsta desne roke ženske, čepe ali leži na hrbtu, vstavi v nožnico odprtino (levičar ženska širi sramne ustnice), v stisnjeni obliki na vrhu in jo spodbuja v zadnji steni vagine, dokler ne doseže posteriorne nožnice fornix. Del robov, ugotoviti slednjega potisne navzgor, da se dotakne spodnji rob sramno kostjo.
3. Po uvedbi membrane ženska potrebuje, da otipavanje preveriti lokacijo membrane, ki pokriva maternični vrat.
4. Medicinski delavec opravi pregled, da se ugotovi, ali je ženska pravilno vnesli odprtino.
5. Odstranitev vaginalni membrana mora pripraviti kazalec, ki ga vleče navzdol sprednji rob. Če obstajajo težave, mora biti ženska zaostrene. Po odstranitvi prepone treba izperemo z vročo milnico, brisanje in damo za 20 minut v 50-70% alkoholno raztopino.

Prednosti vaginalne membrane so enostavnost uporabe, ponovno uporabo zmogljivosti, varnosti in močno zaščito pred okužbami, spolno prenosljivih bolezni.

Kontraindikacije: endocervicitis, colpitis, cervikalna erozija, ki so alergični na gumo in spermicidi, genitalnih deformacij, prolaps maternice in nožnice steno.

Škodljivi učinki: 1) je možno, infekcija urinarnega trakta zaradi pritiska na membransko uretru- 2) lahko povzroči vnetje v stičnih točk membrane z vaginalne stene.

Učinkovitost. Stopnja nosečnosti pri uporabi diafragme skupaj s spermicidom je 2 nosečnosti na leto v 100 žensk redno in pravilno uporabo te metode za eno leto, in 10 nosečnosti na leto za vsakih 100 žensk, ki so bili predelani svetovanja.

Cervikalne kapice.

Trenutno obstajajo tri vrste cervikalne kapice, ki so narejeni iz lateksa.

Cervikalna kapica Prentifa - globoka, mehke gume s trdno robom in odprtino za povečanje sesanja. Njena platišča potisnemo tesno blizu povezavo vratu in vaginalne trezorju. Prentifa velikosti cap: 22, 25, 28, 31 mm (premer zunanjega obroča).

Vimulya pokrov ima obliko zvonca, njen odprti konec je širši od telesa. Nameščen neposredno na materničnem vratu, temveč odprtim koncem in zaprtem delu vaginalne trezorju. Zgornja meja je vložen v treh velikostih - s premerom 42, 48 in 52 mm.

Dumas kapa ali obokano Pokrov ima planarno konfiguracijo in podobno kupolasto membrano z edino razliko, da je izdelana iz gosto materiala in platišče ni vzmet. Zgornja meja je izdelan iz 50 do 75 mm.

Fiksna pokrov pokriva maternični vrat, oboke in zgornji del nožnice in se drži na mestu s strani vaginalne stene, ne pa s spajanjem maternični vrat.

Navodila za uporabo. Ustrezna tip in velikost cervikalne kapice določimo med pregledom oblike in velikosti materničnega vratu. Njena uvedba skozi vaginalno odprtino je olajšano s stiskanjem robov in umestitev vratu - z nagibanjem pokrovček v vagino. Pred vstopom v kapico, na svoji notranji površini ne sme uporabljati spermicidne priprave. Ko je medicinska strokovna komplet ženske cap, bi moral razložiti z njo, kako preveriti sredstva za pravilno namestitev in ali maternični vrat zaprt. Potem je odstrani pokrovček in ga ponovno vstopi, a pregledi medicinski delavec, ali je pravilno opravlja. To ni priporočljivo, da je pokrov v nožnici več kot 4 ure.

Kontracepcijski goba.

V nekaterih državah - ZDA, Velike Britanije, Nizozemske - se je razširila kot sprejemljivo metodo kontracepcije, vaginalne gobo. Medicinska poliuretan goba je mehka sploščena krogla z vdolbino na eni strani, ki je namenjen za vgradnjo nad materničnega vratu in zanko najlon na drugi strani, ki pomaga izvleči orodje. Goba vsebuje kot 1 g spermicid Nonoxynol 9. Goba deluje kot ovira nad maternični vrat, nosilnega spermicid in sperme rezervoarja. Goba lahko dajemo pred odnosu pustiti v nožnici 30 ur en dan.

kondom.
Kondomi - edini kontracepcijske sredstvo, ki ga moški uporabljajo. Kondom je saccular tvorba debele elastično gumo, približno 1 mm debeline, pri čemer je mogoče povečati kondom glede na velikost penisa. Dolžina kondom 10 cm, širina 2,5 cm.

Uporaba. Valjanih kondom je dal na penis v stanju erekcije, ko se glava ni zajet v kožico.

Razširjenost. Razširjenost te metode je 20-30%.

Učinkovitost. Teoretični izkoristek tri nosečnosti na 100 ženskih let, klinično učinkovitost je 15-20 nosečnosti na 100 ženskega let.

Slabosti in stranski učinki kondom naslednje: spolno občutek lahko zmanjša za eno ali obe izvajalski partnerji morali uporabiti kondom, da se določeni stopnji spolnega akta- lahko povzroči alergijo na lateks gume ali maščobe, ki se uporablja v kondom prezervative- možno rupture.

Prednosti po kondom: kondom enostavno upotreblenii- kondom pri drobiža neposredno pred spolno aktom- kondom varuje pred boleznimi okužbe, spolno prenosljivih bolezni in infekcije s HIV. Do danes je kakovost kondoma prihaja v ospredje.

Napredek v kontracepciji bo zmanjšalo tveganje za neželeno nosečnost. Hkrati je v zadnjem desetletju po pojavu aidsa, je več in več pozornosti nameniti problemu spolno prenosljivih bolezni s pomočjo, še posebej, ko je postalo jasno, da je aids ni `` privilegij" Posebne skupine. Če je spolni odnos kontracepcije ne uporabljajo, dva izhoda sta - nujna kontracepcija ali splav. Če ni uporabljeno kot sredstvo za preprečevanje aidsa, ta metoda ni varnostna mreža. Poleg tega, če lahko večina okužb, je treba obravnavati spolno prenosljive okužbe, so učinkovite metode zdravljenja aidsa ni tisto, kar določa njegovo usodno. Zato je treba uporabo kondomov ne uporabljajo le kot metodo kontracepcije, ampak tudi kot učinkovit način zaščite pred boleznimi, spolno prenosljivih bolezni, vključno z AIDS-om.

Kemijska kontracepcija.

Mehanizem delovanja spermicidi je inaktivacijo sperme in preprečuje njeno prodiranje v maternico. Glavni pogoj za spermicidi je sposobnost, da uniči sperme za nekaj sekund. Spermicidi so na voljo v obliki krem, gelov, Penasti aerosoli, kar predstavlja svečke, penjenje tablete in svečke. Nekatere ženske kontracepcije uporabljati po občevanje izpiranje rešitve ob spermicidal ukrepe, ocetna kislina, borova kislina ali mlečna kislina, limone sok. Glede na dokaze, ki po 90 sekundah po spolnem odnosu v jajcevodih določi semenčic izpiranje spermicidal zdravilo ni mogoče šteti za zanesljivo metodo kontracepcije.

Sodobni spermicidi spermoubivayuschego sestavljen iz snovi in ​​medijev. Obe komponenti imajo prav tako pomembno vlogo pri zagotavljanju kontracepcijski učinek. Nosilec zagotavlja razpršitev kemikalije v nožnici, materničnem vratu obdaja in podporno tako da nobeden od sperme ne more izogniti stiku z spermicidnega sestavino. Aktivna sestavina za večino sodobnih spermicidi so učinkoviti površinsko aktivna sredstva, prekinjanje celično membrano sperme. Ta Nonoxynol 9 (Dolphin, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) in benzalkonijev klorid (Farmateks). Oblika izdelka spermicidal drog je odvisna od njenega nosilca.

Uporaba. Spermicidi se lahko uporablja s kondomi, diafragme, kape in neodvisno. Spermicidi so uvedemo v zgornjem delu vagine za 10-15 minut pred spolnim odnosom. Za en spolni odnos je dovolj ena sama uporaba droge. Vsak naslednji spolni odnos potrebujejo dopolnitev spermicid.

Prednosti spermicidov: preprostost primeneniya- zagotavljajo določeno stopnjo zaščite pred nekaterih spolno prenosljivih bolezni putem- so preproste rezervni skladi v prvem ciklu peroralnih kontraceptivov.

Pomanjkljivost te metode je omejena na obdobje učinkovitosti in potrebo po manipulacije spolovila.

Učinkovitost. Pogostost izoliramo z uporabo spermicidi napako giblje od 3 do 5 nosečnic na 100 žensk na leto ob pravilni uporabi te metode. V povprečju je približno 16 nosečnosti na 100 ženskega let.

kondomi

- 12-20 nenačrtovanih nosečnosti na 100 ženskah, ki uporabljajo kondome med letom.

- Kdo bi si ga priporočam uporabo tega orodja?

- Najprej vse osebe, ki imajo povečano tveganje za okužbe, spolno prenosljive okužbe (s priložnostno stik, če imate več partnerji), kot tudi najstnike. Spolno aktivni mladi moški in ženske, danes pa so že zgodaj, in najbolj sprejemljivo, da jih je le kondom. Prav tako lahko kondom se priporoča osebam, ki imajo redko sex, v času med recepcijah kontracepcijske tablete ali IUD uporabo.

- Kakšne so prednosti uporabe kondoma?

- V prvi vrsti je zaščita pred okužbami, spolno prenosljivih okužb, kot tudi sposobnost, da uporabi prisotnost kontraindikacij z drugimi metodami kontracepcije, ne glede na starost, enostavnost uporabe, nizki stroški v primerjavi z drugimi sredstvi.

- In slabosti so?

- Ti, na žalost, je vedno tam. To je relativno nizka zanesljivost kontracepcije, saj vedno obstaja tveganje zloma ali zdrs kondoma. Za mnoge, pomembna pomanjkljivost je zmanjšanje intenzivnosti občutkov med seksom. Žensko telo ne pride seme, ki obsega veliko število biološko aktivnih snovi. Vedno obstaja možnost za razvoj alergije na lateks.

intrauterini naprave