Pred rojstvom nego v prvem trimesečju

Ko prvič obiščete boste morali veliko vprašanj v obliki vprašalnikov in intervjujev (ali oba), za evidentiranje
Normalna nosečnost v prvem trimesečju ali posodabljanje točnih podatkov, glede na to, ali ste nov bolnik ali ne. Prejšnji vnosov iz zadnjega zdravnika ali svetovalci (npr, specialisti za neplodnost težave), v katerem so jih videli, preveč, bi bilo potrebno. Če imate obstoječe zdravstvene pogoje, kot so visok krvni tlak, sindrom razdražljivega črevesja, sladkorna bolezen, bolezni ščitnice, itd, to pomeni, da ste v vsakem primeru v nevarnosti. Če zdravnik sam ni seznanjen s svojo zgodbo, lahko pa vas o tem vse druge nenavadne stvari, ki so se pojavile od spraševanja.

Prvi koraki v normalni nosečnosti - natančno zgodovino in temeljitem pregledu, vključno s študijo vaginalne mikroflore, pap bris in opredelitev velikosti maternice, da bi ugotovili, ali so v skladu z gestacijsko starost (ki lahko kažejo na potrebo po ultrazvokom).
S pomočjo testov krvi, da preverijo za slabokrvnost, sifilis, hepatitis B (bolezen ali okužbo), s HIV (AIDS), bo določil krvno skupino, imunski za rdečke, in morda imunski za toksoplazmozo ali norice. Raziskava možnosti rasnih genetskih motenj, kot so bolezni srpastih celic in Tay-Sachs bolezni.
To povečuje tveganje za spontani splav v prvem trimesečju.
Vaše stanje se ocenijo v skladu z načrtom zdravnikom, in dobili priporočila, preprečevanje in predporodne vitamine, med drugim.

Video: Kako nositi povoj za nosečnice. Nosečnost Beauty KSU

začetni zdravniški pregled
Poleg rednih krvnih preiskav in vaginalnega pregleda, začetni zdravniški pregled, je treba oceniti, kako vaše splošno zdravje in vaše velikosti maternice. Če je še prezgodaj, da bi lahko za poslušanje bitja srca vašega otroka, bo zdravnik primerjati velikost maternice na velikost, ki ustreza pričakovani gestacijsko starost. Na primer, če ste noseči 6 tednov, in velikost vašega maternice med inšpekcijo ustreza 12-tedensko obdobje, potem napačno ocenjena gestacijsko starost, ali imate dvojčke (ali fibroze). Po drugi strani pa, če ste noseči 12 tednov in ženske z velikostjo maternice manj kot 6 ni smiselna, to pomeni, da bodisi ste imeli zamudo ovulacije, in izračun obdobja zadnje menstruacije je narobe, ali otrokov razvoj narobe, ogrožanja vykidysha- ali niste noseči.

Če je velikost maternice, ni v skladu z gestacijsko starost vašega otroka, potem je nekaj narobe. Če je datum ne ustreza velikosti, v tem primeru je možno, da se sum dvojčka, roke zmotna nastavitev, in tudi ne-noseča.

merjenje medenice
Obstajajo načini manual'nye medenica meritve. Ko smo že navodilo, da je za uporabo, mislim točno to - opredelitev velikosti roke. Med vaginalnim izpit, se bo vaš zdravnik določi znesek medenice, ki ga primerja z velikostjo svoje roke. Za let, zdravnik obravnava vaš osebni črta - svojo roko, in ko vidim, da so njeni prsti nameščeni po dolžini in širini medenice, lahko ugotovi verjetnost uspešnega zaključka vašega otroka. Kadar je velikost določena s pomočjo rentgenskega (v sodobnih porodništvu je redko), se imenuje pelvimetry. Ko roko - izdelave.

Možnosti za uspešno vaginalni porod je odvisna predvsem in predvsem o tem, ali je velikost medenice dovolj, da sprejme svojega otroka. Zdravnik lahko enostavno izmerite boki roko med medenici pregledu. Ne moreš niti izvedeti o njem, saj je del pregleda.

Krvni testi in druge laboratorijske teste
Rutinske krvne teste izvajamo za odkrivanje anemijo, odpornost proti rdečkam (rdečk), določanje krvno skupino bolezni, kot so sifilis in hepatitis, ščitnici in izpostavljenosti HIV, virus povzroča AIDS. Predvidene raziskovalne mikroflora, da bi odkrili klamidijo, gonorejo in morda Streptococcus skupine B, čeprav je raziskava na streptokokov običajno opravi kasneje, po 36. tednu (glej pogl. 8 in 9). In tudi vas bo Pap bris, ker je pravilna prenatalna nega nemogoče brez te analize (slednji mora biti manj kot eno leto pred rojstvom). Če imate mačko, zdravo ali ne, si je treba še testirali na odpornost na toksoplazmozo. To je lahko velika priložnost tvoj mož (groba živalska) mačka znebiti, kar ni potrebno, če si umijte roke, ga po hišnih. Če se ne spomnite, ste bili bolni z noricami ali ne, za to, preveč, še posebno analizo.
Oslabitev delovanje ščitnice lahko povzroči težave pri razvoju vašega otroka, tako da jo preveri - tudi dobra ideja, čeprav je večina ljudi, ki trpijo tisti, ali druge kršitve, že vedo. Prav tako ponuja testirali za cistično fibrozo.
Test za gestacijski diabetes, ki se običajno izvaja med 24. in 26. tedna ,, je treba opraviti prej, če obstaja nevarnost signali, kot so glivične okužbe, gestacijski diabetes med prejšnjo nosečnostjo, rojstva velikega otroka, ali sladkorja v urinu.
HIV, virus odgovoren za aidsom, je del uradnih testiranj v 1985, čeprav je bolezen še vedno velja, da lahko usodna, z velikega napredka, ki ga strank porodništva, da se prepreči prenos virusa na plod, zato je to obvezna sestavina vsakega primarnega pregleda nosečnic.
Ali vi in ​​vaš mož so rojeni pod srečno zvezdo, ali pa so bili tako device, ko spoznala drugega, vsak od vas lahko malo spominek iz katerega koli zadnjem ljubezni. Absolutna zvestoba in monogamija niso zaščiteni iz preteklosti. Ne zameri, ko zdravnik preveri, gonoreja, klamidija, sifilis in druge. Imate okužbo, tudi v odsotnosti simptomov, lahko povzroči bolezen pri novorojenčka "ne!". Tudi preveriti zlorabi drog je lahko v zvezi z zdravnikom. Morda je imenuje raziskavo za vse, ne le za bolnike s tetovažo Marilyn Manson.
Če obstaja neskladje med domnevni nosečnosti in v maternici velikosti gledano od medenice, potem je to pravi pokazatelj za ultrazvok, da vidim, kaj se dogaja. Če ga spremlja tudi nevarnost za spontani splav, je treba opraviti dodatne preiskave krvi, ki kažejo ustrezno razvoj nosečnosti. Če velikost in datum enaka, in vse ostalo je šlo dobro, potem pa na zahtevo svojega porodničar, primarni ultrazvok se lahko izvede, da ti pokažem svojo normalno razvijajoči se zarodek, potrdi datum odobritve, ki se izračuna od zadnje menstruacije, in začeti resnično delo. Če želite videti svojega otroka prvič - gibljejo izkušnje, in da je vredno denarja za njega, tudi če vaš hladnokrvne zavarovalnice ne strinjajo. Razen za spremembo izraza, ki je lahko posledica zgolj aritmetično in drugih ultrazvočnih presenečenja (kot dvojčka), bo vaša povratna vozovnica iz skupine normalni nosečnosti.
Številni porodničarji raje preživijo dve študijo ultrazvok pred 20 tednov, saj kljub temu, da je točnost obdobju določanja močno zmanjšana v kasnejših fazah nosečnosti, večina otrok raste približno enako stopnjo kot pred 20. tednom. To daje lepo priložnost za primerjavo rasti vašega otroka, da gre za normalen razvoj. Prvi ultrazvok se pogosto izvajajo v 12. tednu ali prej. Drugič, če vstopi v skupni praksi zdravnika vsaj en mesec, tako da so bili zabeleženi prevzete in dejanska obdobja rasti.
Uporaba ultrazvoka - finančno sporno vprašanje. Zavarovalnice opozarjajo na študije, ki trdijo, da je redna uporaba diagnostičnega ultrazvoka v populaciji med nosečnostjo ne vpliva na rezultat. Seveda ne govorimo o prebivalstvu - to je zate. Veselite se, če zdravnik - Ameriški amaterski.
V prvem trimesečju glavnih trenutkov vsakem obisku - krvni tlak, težo in količino sladkorja (glukoze) in beljakovin v urinu. Teža je še posebej pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi jutranje slabosti. Dejanska izguba teže, ki vodi do nujnosti tedensko, ali celo dnevnih obiskov (namesto mesečno), se lahko zgodi, ko je jutranja slabost ojača v obsegu, ki se imenuje nosečo hyperemesis, tj hudo bruhanje, resno grozi, da bo vaše prehrane. Če trpijo zaradi kronične hipertenzije ali ledvične bolezni, potem ni verjetno, da bi težave s krvnim tlakom ali proteina v urinu, ki so značilne za tretjem trimesečju.
Ker v prvem trimesečju - povečana nevarnost cone splav vsaka krvavitev treba pogosteje ultrazvok, včasih tudi tedensko. Ti bodo prenesli tudi v skupino nevarnosti in izvesti vrsto testov krvi, ki kažejo na stopnjo nosečnosti hormona hCG, da bi spremljali morebitne splav, zunajmaternične nosečnosti, ali ugotoviti normalno nosečnost.
V prvem trimesečju plodovih srčnih tonov je težko poslušati, zato bodo morali počakati do drugega trimesečja.
Bolnik z odlično teče nosečnosti je izključena iz kluba Fantastic noseča celo najmanjše napačen izračun fiziološko raztopino. V razredu na Louisiana State University, smo zaznali nosečnost z zmerno stopnjo tveganja kot za šalo, izguba časa, saj je normalno nosečnost in nosečnost za eno z visoko stopnjo nevarnosti za druge. Ni bilo take stvari kot nosečnostjo ni z zmerno stopnjo tveganja - klinika je bila prazna. Toda mnogi bolniki v klub Fantastic noseča, dokler so bili izgnani zaradi odklona. Glede na značilnosti nosečnosti, lahko vaši obiski skoraj ujemajo običajen način, ali pa boste morali pregledati vsak dan v bolnišnici zaradi resen problem, ki zahteva strogo ležati in grozi, da bo vašega otroka in / ali vas.

Video: Plačilo za nosečnice. Drugi trimesečje. Complex №1. Masha Efrosinina

Težave v prvem trimesečju, povezana z visokim tveganjem, kot sledi:

• Krvavitev (splav nevarna).
• Nenavadna bolečine v medenici (navedba možnost zunajmaternične nosečnosti).
• Kronična hipertenzija.
• Obstoječe bolezenska stanja, kot so hipertenzija, bolezni srca, diabetes, astma, motnje ščitnice, itd
• učinki drog (ustrezno zdravljenje obstoječih bolezni ali zdravil, razen če ni vedel, da ste noseči).
• Prejšnja spontani splav, prezgodnji porod, prezgodnje rojstvo, prirojene okvare, mrtvorojenost ali dojenček smrt.
• Primeri prirojenih deformacij in mrtvorojenih v družinsko zgodovino.
• Večkratna nosečnost (dvojčki, trojčki, itd).
• Kajenje.
• Zloraba alkohola ali drog.
• Ni v skladu z Pap brisa.

Obstoječe bolezni zahtevajo iznajdljiv pristop do zdravstvene vodenje nosečnosti, saj lahko nekatere vrste zdravljenja je varna za vas, ampak ni varno za vašo razvoju otroka. Včasih boste morali pretehtati tveganja in koristi, da bi našli kompromis med interesi plod in po materini strani.
Kot je za ločevanje normalne nosečnosti in nosečnosti z visoko stopnjo nevarnosti, vsak zdravnik ima svoj seznam - postopek za sledenje nevarne signale v vsaki lepo tekoče nosečnosti.

Tisti bolniki, ki so bili ali so postali "rizične skupine", proizvaja vrsto predpisov, namenjenih posebej za njih. Med obiski pri zdravniku, boste opraviti vse teste, ki jih zdravilo na voljo v tej sezoni, ne kateri koli lani. Zdravnik bo pravilno sledil potek nosečnosti, ne da bi gledali na to, če mislite, da od "ogroženi" ali v skupino z normalno nosečnostjo. In si ne smemo misliti, da pozna razliko.

Zdravnik tipičen akcijski načrt predporodne nege v zasebni praksi
Najprej trimesečje - 12 tednov

Prvi obisk:

• Porodniška zgodovino ali posodobitev.
• Temeljito kontrolni pregled pri zdravniku - dokumentacijo o nosečnosti in določitev izraza (gestacijsko starost).
• Imenovanje prvih testov krvi - standardni izpit za gonoreja, Chlamydia.
• Pap bris, če bi imel, da ne. Avskultacija od ploda srčnih tonov, če je prvi obisk so v 12-13 tednih nosečnosti. Morda je imenovanje ultrazvoka. Smer za posvetovanje z perinatologijo o dejavnikih tveganja, vključno s starostjo nosečnice, več kot 35 let.
• Zaprosi za starih zapisov, če so pomembne.

Spremljanje obiskov vsake 3-4 tedne:

• Snemanje krvnega tlaka odčitki, teža, urin beljakovin in glukoze.
• Vprašanja in odgovori, ki so posebnega pomena.
• Uskladitev gestacijsko starostjo ob uporabi ultrazvoka.