Okužbe porodu

Bistvo bolezni je v posebnem reakcije telesa na puerperalne skupnem številu škodljivih učinkov na njem, so viri, ki mu je prodrla mikrobne organov, njihove toksine, izdelke iz tkiva gnilobe in drugih dražila v ozadju pravkar končalo, včasih zelo težko nadaljevati rodila.
Obolevnost in umrljivost zaradi okužbe po porodu so manjše in še naprej vztrajno upada iz leta v leto. Večina v zvezi s tem vlogo tudi preventivno smeri Sovjetske zdravstvenega varstva. Ne nazadnje mesto pripada vnosu vsakodnevno prakso novih zdravil, predvsem antibiotikov, in transfuzijami za darovane krvi po porodu, izgubi veliko količino krvi med porodom.
Resolucija številnih vprašanj o organizaciji racionalnega porodniško nego, proučevanje bistva etiologiji in patogenezi poporodno nalezljive bolezni klinike izpopolnitev njihovih različnih oblik in razvoj racionalnih terapije velik prispevek, ki ga naši znanstveniki. Zato je treba najprej omeniti prednosti Zakharyin GA (1854), ki se uporablja I. Semmelweis (1861) je imelo za posledico njegove teze pravilne ideje o vzrokih porodu bolezni in njihovo nalezljivosti. Opravili smo veliko v tej smeri VY Ilkevich, SV Sazonov LI Bublichenko in številnih drugih sovjetskih znanstvenikov.

etiologija. Posebnih patogenov po porodu okužbe obstaja. To je posledica različnih mikrobov predvsem kokalna skupina - streptokokov in Staphylococcus (40%) - pogosto patogenov so Escherichia coli, gonococcus in drugi mikrobi. Večina bolnikov (60%) izpolnjeni ti mešani okužbe, če je bolezen, ki jo čiste kulture mikroba, in regija mikrobov različnih vrst in sevov ni povzročil.
Poleg teh posebnih vrst okužb je treba označiti -. Davici, tetanusu, itd, v katerih so povzročitelji bakterije, čeprav lokalizirane v primarni poškodbi tkiva, kot so vaginalne stene, sluz materničnega vratu, itd, vendar je bolnik zaradi prevelike doze strupenosti. umre zaradi toxemia.

V veliki večini primerov infekcijske sredstvo (infekta) hits bolne spolne organe iz okolja (eksogene okužbe). Glavni viri, iz katerih kužna nastop vpisani v porodnem kanalu žensk na sta onesnažen zrak in okolje, neustrezna nevtralizirane roke osebja, ki sodeluje pri sprejemu dostave in porodniške operacije, neustrezne sterilni instrumenti, materiala in tako naprej. N., kot tudi infekcijska bolezen osebje, zlasti gripe in drugih bolezni prenašajo kapljice.
Ni zelo redki mikrobov, patogeni prodrejo v porodni kanal iz črevesa in mehurja.
Manj pogosto, se lahko okužba lahko endogenega značaja. Pri ženskah, ki so, ki so imeli v preteklosti nalezljivih bolezni žolčnika, mandlji, maternice, in drugi., Long, ko bo jasno, okrevanje lahko hranijo v teh organih kopičenje kalčkov, nič se je za dolgo časa ne pokažejo ( "mirovanju okužbe"). Pod vplivom posebnih okoliščin, kot je delo, kopičenje bakterij žepov "oživi", mikrobi od njih in širi po vsem telesu, in sodi v maternico, kjer so našli zelo ugodne pogoje za njen razvoj.
Vendar pa je sama ugotovitev različnih mikrobov v porodnem kanalu ali zunaj še zdaleč ni dovolj za nastanek poporodne bolezni. To zahteva druge pogoje, ki združujejo znižati sposobnost telesa, da se uprejo klic in izvajanje pojavljajo okužbe. Ti vključujejo oslabljen stanje telesa zaradi bolezni, ki so nastale pred rojstvom, večje izgube krvi, prisotnost prask ali razpok na sluznico porodni kanal, mehkega tkiva prebode slednje, nepraktične in nerodno dosežen porodnega delovanje in prednosti, izčrpati parturient, težka med porodom je zapleten endometritis in al. Enako pomembna je virulenco mikroorganizmov.

Video: Pazi, je nalezljiva! Novih nalezljivih bolezni

patogeneza okužba po porodu je zelo kompleksna. Seveda, da brez penetracije mikrobov v makro organizem ter brez aktivne njihove aktivnosti bolezni <не может наступить. Однако одно лишь нахождение микробов в организме еще не означает заболевания. Для его возникновения необходима совокупность различных реактивных явлений, развивающихся у заболевшей как на месте внедрения микроба (местная реакция), так и во всем организме (общая реакция).
V prihodnosti, ko je že prišlo do te reakcije, mikrobi imajo pogosto veliko manj vpliva na potek patološkega procesa. Patološki proces, ko se je pojavila, se razvija v skladu s svojimi lastnimi zakoni, poleg tega pogosto ne glede na prisotnost ali odsotnost v mikroba. Te in druge spremembe v telesu povzroča ne le mikrobov ali njihovih združenj: telo kot celota, bo vplivala na različnih razlogov, kot so medicinske vplivi, spremembe in biologije mikroba, ki povzroča bolezen (IV Davydovskiy). Zato ni v vseh fazah kalčkov bolezni je vodilni etiološki dejavnik.
Od velik praktičen pomen je last mikrobov, da povečajo svojo odpornost, ne le za obrambo organizma, ampak tudi za zdravila, v okviru akcije, katere veljajo med zdravljenjem. Na primer, obstaja sulfanilamido- in penitsillinoustoychivye mikrobnih sevov.

} {Modul direkt4

Video: Kako nevarne nalezljive bolezni? In zakaj ponovitve?

Mikrobov, ki se izvaja v eni ali drugi del porodni kanal, zlasti v prisotnosti pogojev ugodna za ta del je spremembo prehranjenost. Trofično funkcija, ki združuje celoten nabor presnovnih procesov v telesu, ki je režiral in višjih možganskih centrov urejeno - lubje (K. Bykov, AD Speransky, itd). Kot dokazujejo pisanja Pavlov, lubje ima odločilen vpliv na odpornost organizma, njegove reaktivnosti.
V prihodnosti, ko se, zahvaljujoč uporabi obrambi telesa slednji ni le v nasprotju z preplavljajo mikrobov v njej, vendar ima tudi premoč nad njimi - "izredno spodbudo" (po Pavlov), klinična slika bolezni spet začeli prevladovati, lokalne patološke procese v razvoju na določenem odseku porodni kanal.
Vendar pa obstajajo primeri, ko je skupni poraz organizma še vedno glavni v celotni patološkega procesa in popolnoma potisnjeni v ozadje kot primarni lezije, in na splošno vseh sprememb, ki so se zgodile v porodnem kanalu. Potem pa govori o septičnega stanja ali puerperalne sepso. Zanj je značilna zelo zgodnji odpovedi več organov, predvsem na srce, pljuča, ledvice in jetra. Srčno sodelovanje pri vplivu funkcionalne manjvrednosti srčni mišici, kar dokazujejo spremembe v elektrokardiogramu in rentgenokimogrammy. Poškodbe pljuč dvižno radiološko z detekcijo ojačevanja dvostransko pljučne vzorec, prisotnost sence in zadebelitev krvnih žil pljučne vezivnega baz in dalneyshem- perivaskularnih infiltracij njej. Po nastanku ledvičnih lezij omenjenega patološke celice v urinu. Nastanek sekundarnih lezij - metastaz, kar se lahko smatra kot rezultat "boja" zaščitnih naprav telesa z okužbo v razvoju, kot poskus lokalizira postopek okužbe, ki omogoča kot dokaz nepopolnega izčrpavanje telesa.
Metastaze lahko na IV Davydov, miliarnega (običajno plural) ali pa je lahko velika abscesov, gnile infarktov, razpršen v votline suppuration, gnile trombov, vaskulitis in endokarditisa.
Mikrobi lahko patogeni se širijo iz primarne mestu infekcije na štiri načine: po krvnih žil (hematogene pot) preko limfnih prehodov in posodah (lymphogenous pot) preko površine sluznice oblog spolno kanal: Trem - nožnice, maternice - cevi in potem trebuh (intrakanalikulyarny pot) do tkiv, živcev obdaja (perinevralni pot). Ko porodu septični okužba teh poteh pogosto pojavljajo hematogenim ali lymphogenous pot, ali obe poti skupaj.

razvrstitev. Vsi motnje porod pomenita enojna dinamično območje telesa poraz žensko poroda in njeno spolno aparat. Klinični znaki bolezni so zelo številni.
Poleg številnih skupnih značilnosti, ki so skupna vsem porodu nalezljivih bolezni, določenih oblikah iz preteklosti in so značilne posebne značilnosti, vam omogoča, da izberete določene patološke enot.
Doslej nimamo zadovoljive klasifikacijo po porodu nalezljivih bolezni, kljub številnim poskusom v tej smeri. Nekateri raziskovalci so kot podlago za prisotnost ali odsotnost mikrob v krvi (VY Ilkevich), drugi - procesi razširjenosti in fazo reaktivnosti gostiteljice in odziv na izvajanje okužbe (A. Bartels, SB Rafalkes, C. . Sazonov et al.).
Prepričani smo, da je iz praktičnih razlogov, naslednja shema mogoče ponuditi, na podlagi dal zgoraj opisani razumevanje patogeneze po porodu bolezni.

I. Bolezni, ki so razširjena patološke spremembe v reproduktivnih organov, vključno z okoliško tkivo:

Video: Sodobni nalezljive bolezni. Preprečevanje nalezljivih bolezni

1. razjede, poporodne;
2. vnetje nožnice (coleitis);
3. vnetje maternice (metroendometritis);
4. vnetje parauterine vlaken (parametrov), in celotno medenice tkivo (gnojni - pelveotsellyulit in gnojni - medenice absces);
5. vnetje maternice (adneksitisa), gnojni, gnojni.

II. Bolezni, ki so razširjene značilnosti popolnega uničenja telesa - sepsa:

1. poporodna omejeno peritonitis (medenici peritonitis, pelveoperitonit) in razpršeno (difuzni peritonitis);
2. tromboflebitis;
3. septikemija (sepse brez metastaz);
4. pyosepticemia (sepsa z metastazami). V peritonitis, tromboflebitis, in od resnosti okužbe stoji blizu posplošiti.

Preprečevanje okužbe porodu

Previdno asepse v času dostave, racionalno, znanstveno utemeljenih in pravočasno porodniško nego je predpogoj za preprečevanje morebitnih rojstvu bolezni.
To je treba izvesti zdravstveno vzgojo, razlaga metod, ki imajo za cilj preprečevanje porodu bolezni.
Poleg rojstvu bolezni infekcioznega izvora, kot so bolezni in neinfekciozni. Ti vključujejo: placente polip, sečil fistule in kishechnopolovye, raztezanje in poškodbe medeničnega sklepov, šok, embolija, poporodno preeklampsije, horionepitelioma in drugi.