Cefalično v medenici, predstavitev prečno fetalni

Od takrat, njen položaj se ni bistveno spremenila, tako da je diagnoza, ki jo na 8 th mesec. Določimo ploda predstavitev palpacija trebuha, v dvomu, uporaba ali ultrazvočnim radiografijo.
Pri normalnem porodu je zelo pomembno, da je sadje postavljen navpično.

Trenutno obstaja več različic ploda praevia: glava, medenice in križ. Lokacija zarodka v maternici je določeno z direktnim kontrolni porodničar (visoka nosečnost lahko občutimo kadar ploda glava) in s pomočjo ultrazvoka. Odvisno od situacije nosečnosti zarodek v maternici bistveno spreminja. Če v prvih 6 mesecih sadja je še vedno precej majhen in je imel dovolj prostora za gibanje, ki ga je ob rojstvu, ki je potreben močan položaj in ne moremo ugotoviti njegovo predstavitev. Če primerjati smo izvedli med podatki nosečnosti z ultrazvokom, je treba opozoriti, da je približno 25% žensk je plod najprej nahaja v položaju zaklepa, ki kasneje postane vodja.

cefalične

Otrok je v celoti zaseda prostor v maternici in je najbolj primerna za njegovo obliko. V 95% primerov je najbolj pomemben del njegovega telesa (prtljažnik), ki se nahaja na najširši točki maternice. To pomeni, da je otrok z glavo navzdol, nazaj pogosto obrnil na levi strani.

To stališče velja za najbolj primeren za mater in otroka med porodom. To je značilno razporeditvijo fetalnega glave naprej (je sprednji del usmerjen na matere hrbta), ki je najbolj obsežni in plastični del sadja, zaradi ununited lobanje. dojenčkova glava bo najprej skozi porodni kanal žensko (to vključuje materničnega vratu, vagina, vulva), ki določa hitrejši med porodom. Po prehodu skozi glavo ostalo telo in udi se rodijo brez kakršnih koli težav. V tem primeru se je rodil z upognjeno glavo, vleče v ramenih in nekoliko obrnil na levi strani. Vendar pa so časi, ko je otrok, ki je v glavi, predstavitvi, lahko glava vrti na desni strani, ki je veliko težje porod. Na voljo je tudi prednji položaj in plod obraza z glavobolom predstavitvijo. Vzroki teh določb, lahko glava zmanjša mišični tonus in slabe krčenje maternice med porodom, bližina medenice mati, velikost glave ploda ni pravilna (velik ali majhen), prirojena tumor na ščitnici, za otroka, kot tudi težave pri gibanju pri zavijanju dojenčkovo glavo . Skull stanje lahko posledica anatomskih sprememb v strukturi maternico matere, široko medenico, in najbolj pogosto pojavlja v mnogorodnicah ženskah, kot raztegne mišice maternice ne more zagotoviti stabilen položaj zarodka. Pri določanju položaja žensko dela pretvorimo v operacijski dvorani. Genera otroka v takem primeru so možne le na majhne velikosti ploda. V večini primerov Cesarean operacija oddelek za pridobivanje otroka. Položaj Zunanjost ploda se lahko določi tudi, ko je prvi ultrazvok. Značilnost te določbe je posebna drža, ki ima otroka v maternici. S skrbno otipavanje, je treba ugotoviti, v katero smer usmerjena brado. Če je usmerjena naprej, bo dobava potekala sami. Med porodom, ki poteka skozi medenične kosti matere, otrokova glava izpolnjuje odpornost in nagne nazaj, tako na sprednjem delu glave, ne pa na temenske pojavi prvi žarek. Ko so osebni položaj v značilnostjo nerojenega otroka podolgovate ustnice in brado ploda. Če se čeljust obrnil v dostavo glavo ščipanje lahko pride medeničnega kosti, ki vodi do nezmožnosti nadaljnje dobave. To stanje ploda je zelo redka, vendar, ko je bila odkrita vedno preživijo carskim rezom.

predstavitev medeničnih

V okviru priprav na njegovega rojstva, nekje med 32 th in 37 th tednu otroka prevrne, ob navpični položaj glave navzdol - tako imenovane glave ali okcipitalnem, previa. Kot posledica tega vrtenja je dojenčkova glava obrnjena navzdol, samo vstop v porodni kanal. Head - najtežji del dojenčkovo telo. Ko je otrok skoraj v celoti oblikovan, se je obrnil navzdol glavo pod vplivom naravnega zakona težnosti.

V večini primerov je to flip-flop je popolnoma neviden, še posebej, če je otrok prevrne med moje mame sanje. Toda položaj spremeni, se lahko odloži, če je mati čuti strah in napetost, ali nekatere okoliščine v svojem življenju povzroči njeno žalost.

Nekatere ženske iz različnih razlogov, se ne more znebiti stresa, saj je to njihova maternice, še vedno napete in otrok ne more obrniti. Baby preprosto ni dovolj prostora, da bi zavoj, tako da ostane v prvotni položaj glave-up. Baby zadnjice ostajajo na vhodu v materničnem vratu. To stanje se imenuje "medeničnih". Včasih otrok naredi samo delno udar: ramo, roko, eno ali obe nogi ostane v spodnjem maternice segmentu.

Če ni nobenih sprememb, medenični vstavi predstavitev zahteva sprejetje pomembnih odločitev. Več možnosti: da si prizadevajo zagotoviti, da pomaga otroku roditi otroški perevernutsya- zaklepom ali carski rez. Ker imajo le redki strokovnjaki dovolj znanja in spretnosti, da bo dostava od zaklepom, v večini teh primerov so ženske poslal narediti carskega. Toda to je - ne pride v poštev, kar je vredno razmisliti na začetku. Mnoge ženske imajo svoje otroke v zaklepom vaginalno z običajnimi gospodinjskimi babice.

Otrok je v pokončnem položaju, vendar napačen položaj: na dnu zadnjice, in predvsem - glavo. Takšna predstavitev plod je zelo majhna zaradi maternice ali njene nepravilne oblike.

izgon ploda med porodom je težko, in boste morda potrebovali za splošno anestezijo.

Medenični vstavi predstavitev je značilen prehod prvih nog in fetalnih zadnjice skozi porodni kanal, nato pa z glavo, medtem ko je morda težko zaradi dejstva, da je glava najbolj prostorninski del ploda telesa, in obstaja nevarnost stiskanja popkovine med kosti na mater medenice in dojenčkovo glavo.

Dejavniki tveganja za zaklepom

To stanje ploda ponavadi zgodi, ko ponovi nosečnosti, ko se mišice maternice in sprednji del trebuha najbolj raztegne in slabo določiti položaj otroka. Vendar pa je lahko na prvi nosečnosti, v primeru slabega lokaciji v maternici v mali medenici ali nizka predležeča posteljica (otroškega sedeža), v maternični votlini, kjer se nahaja v spodnjem Delu, ko, v kateri je otrok velika količina plodovnice bolj mobilni in lahko pogosto spreminjajo svojo polozhenie- z ozkimi medenice, ko tesno razporejene kosti ovirajo pravilno oblikovanje otrokove glave. Tudi dejavniki tveganja so nenormalno strukturo maternice pri materi in neoplastične procesov, ki se nahaja v spodnjem delu, ki se ne pustijo dovolj prostora za vstop glave do medenice in plodu malformacije. Po zadnjih podatkih naj ne bi dokazala, da je predispozicije dejavnik zaklepom dednost. Ugotovljeno je bilo, da je verjetnost, da otrok, rojenih v položaj zaklepa je mati, ki se je rodil s tako predstavitvijo približno 95%. Na prvem mestu med vzroki zaklepa vrednosti prezgodnji nosečnosti (rojstva iz 28. tednu nosečnosti). Ko se to zgodi v velikem razmerju prezgodnjega poroda med velikostjo otroka in maternice, kjer se lahko svobodno gibljejo. Nižja kot je gestacijsko starost, pri kateri se je proces rojstva, večje je tveganje za zaklepom.

Medeničnih prepoznali več posebne določbe za njim: v medenični vstavi, noge in kolena. Medenični vstavi predstavitev morda res, v kateri je otrok zadnjice na vhodu medenice, in njegove noge, ukrivljene v kolčnih sklepov, so vzporedno s telesom, in zmešamo, na kateri poleg otrokovo zadnjico v porodnem kanalu usmerjenih in noge upognjene v kolenskih vezi. Položaj stopala je polno, v tem primeru predlezhat obeh nogah, rahlo poravnajte v kolkih in kolenskih vezi, in nepopolne, ko predlezhit samo eno nogo, medtem ko drugi še v ukrivljenem položaju in je veliko večja. Koleno položaj je značilna po tem, da je otrok naprej v Sogn Tymi nog v kolenskih sklepov. V večini primerov, skupni medeničnih predstavitev. Medenični vstavi predstavitev je približno 5% nosečnosti.

Če po drugi ultrazvočni pregled pri nosečnicah postavila v medenični vstavi predstavitev plodu, to ne pomeni, da ob rojstvu otroka ne bo pravilen položaj. Prispeva državni udar ploda konca glave na porodni kanal je zapletena naloga. Ženska bi morala obrniti, da leži na trdo površino, na levi strani, potem pa - na desni strani za 10-15 minut večkrat na dan. Prav tako ima velik vpliv položaj in nagnjeni Bozeman je položaj z dvignjenimi medenico. V ta namen v okviru glutealni regiji morali dati blazino ali vzglavnik in dvigniti noge, 20-30 cm nad glavo. Vse vaje se izvajajo na tešče za nekaj tednov, preden bi zadnji ultrazvočni pregled oceniti njihovo učinkovitost. Prav tako, po prvem tednu od začetka vaje lahko zdravnik oceni njihovo sondiranje položaj ploda glave. Nosečnice svetujemo, da spanje na strani, kjer je določena otrokova glava. Ko pravilno in dosledno opravljanje vseh zgoraj navedenih vaj medenici del sadja se odstrani iz medenice kosti matere, povečana telesna dejavnost, ki spodbuja spontano revolucijo otroka. Po zanesljivih podatkov iz raziskav, vadba in plavanja omogočajo v 75-96% primerov, bo otroku pravilen položaj pred rojstvom, in mati - da bi se izognili operaciji. Vendar pa se zaveda, da ne more sodelovati v sebi, v tem primeru nujno potrebo, da se posvetuje z zdravnikom nadzor to nosečnost, saj obstajajo številne kategoričnega kontraindikacij za gimnastičnih vaj. Ti vključujejo post-kirurške brazgotine na maternici, tumorskih procesov v njej hudo sistemsko bolezen (ni kombinirana z reproduktivni sistem), predležeča posteljica (ko se nahaja v spodnjem delu maternice), preeklampsija med nosečnostjo (pojava edema, zvišan krvni tlak , zamegljen vid).

Za pridobitev pozitivnega rezultata se lahko v kombinaciji z vadbo in uporabo nekonvencionalnih metod zdravljenja medeničnih plod. Pred kombiniranjem teh metod, morate iti skozi posvetovanju s strokovnjakom. V večini primerov je priporočljivo, akupunktura - vpliv na dejavnosti otroka in maternice s spodbujanjem nekatera področja plitvo uvedbo posebnih igel in vonjev. Prispeva državni udar otrok lahko in psihološki vpliv matere. Nosečnica se mora zamisliti otroka pravilno postavljen, je mogoče govoriti ali ga prosite za vklop, oglejte si slike in fotografije otroka, ki je v maternici. Pogosto se uporablja glasbo in svetlobne učinke. Mnogi znanstveniki trdijo, da je otrok, medtem ko v maternici, se premakne na zvok ali vira svetlobe. Po tej teoriji, lahko dal majhno svetilko ali svetilko bližje spodnjem delu trebuha, ali pa, da se na tem področju slušalke z pomirjujoča glasba. Ko dosežemo pozitiven rezultat z uporabo te metode, je treba določiti pravilen položaj zarodka. To se lahko naredi z uporabo posebnih pred dostave povoj ter vodenje vaje povečati elastičnost vezi in mišice medeničnega dna, kakor tudi redno pojav glave ploda v medenico. Najbolj učinkovit je sedenje z razvezanih noge ukrivljen na kolenskega sklepa in stisnjeni skupaj stopala. Obenem si moramo prizadevati, da bi kolena na tla in popraviti ta položaj v 10 do 15 minut, večkrat na dan. Pred rojstvom povoj ohranja trebuh, tako raztovarjanje hrbtenice, ki preprečuje ali bistveno zmanjšuje bolečine v ledvenem delu, ter zmanjšuje tveganje strij. Trenutno so najbolj pogosti povoji so elastičnega traku, ki je bil nameščen na spodnjem perilu. Takšna povoj lahko nosite na vsakem položaju telesa, da ne pritiskajo na maternici zaradi morebitnih sprememb v premeru (povečanje obsega trebuha) s pomočjo posebnih "lepljive" straneh. Bandaža priporočljivo odstraniti vsake 3 ure 30 minut. Prav tako je možno uporabiti okovja perilo hlače s široko podporo pasu. Pomanjkljivost te vrste povoj je, da je za ohranjanje higiena telesa zahteva njegovo pogosto umivanje, kar otežuje njegovo konstantno nosil.

V primeru, da ne more sam pravilen položaj ploda za obdobje 36-38 tednov, lahko zdravnik opravi zunanjo rotacijo plod. Ta postopek se izvaja v bolnišnici pod nadzorom ultrazvočni opazovanja in stalno poslušanje za srčni utrip ploda. Namen te manipulacije je postopno gibanje dojenčka glave zdravnika, do porodnem kanalu. Absolutne kontraindikacije za ta dogodek so: pooperativne brazgotine na maternici, prekomerna telesna teža (telesne mase več kot 60% od prvotno stanje), grozi splav (razdražljivost, povečana ton mišic maternice), starost nosečnice (več kot 30 let s prva nosečnost), prisotnost na anamnezo splavov ali neplodnosti, preeklampsija v drugi polovici nosečnosti lokacijo placente v spodnjem delu maternice, nenormalno strukturo in razvoj maternice ali velika fuzija com majhno količino plodovnice, popkovnične prepletanje otroka, bližina medenične kosti, hude notranje bolezni žensk, nosečnosti, ki je prišel s pomočjo umetnega osemenjevanja. Trenutno je postopek za zunanje rotacije plod uporablja v redkih primerih zaradi velikega seznam kontraindikacij in možnih resnih zapletov. Po tem postopku je potrebno izvesti stalno spremljanje stanja nosečnice in plod.

V primeru, ko so sprejeti ukrepi ne zadoščajo, je vprašanje o načinu dostave. V bistvu izvede carski rez, vendar je nosečnost, ki je dobro tekla in posledično seveda, če je teža otroka ne več kot 3500 g, brez deformacij ženskih genitalij in zadostna medenica širina ženske preživijo naravni porod v medenični vstavi zarodek (medeničnih položaj). Takšne pošiljke bo potekala v treh fazah. Prvi rojeni zadnjica, potem prtljažnik in zadnji - vodja, ki je večji del sadja. Združevanje podatkov, ki jih študij X-ray in nadzor prenatalno ultrazvok, lahko porodničar, ginekolog določi način dostave v predstavitvi medeničnih. otroška prehod skozi načine rojstva matere v zaklepa položaju lahko koristno, vendar pa je potrebno natančnejše spremljanje, ki zahteva prisotnost otroško oživljanje zaradi morebitne okvare ploda, mrtvorojenost in zadušitve ploda. Takšne rodovi so meja med normalno in patološko. Pogostost naravnega rojstva z zaklepom je približno 5%. V začetni fazi dela porodu je potrebno upoštevati strogo ležati. Zaželeno je, da se v ležeči položaj na strani telesa, kjer je spet ostalo nahaja zarodek. To se naredi, da se prepreči predčasno zlom membran in plodov delov padavine. Nosečnica je pod nadzorom porodničarjev in se pripravlja na odhod. Ona je začela sredstva, ki omogočajo splošne dejavnosti (oksitocin), vodenje anestezije. Vse faze dostave potekajo pod nadzorom monitor (s stalnim spremljanjem srčnega utripa ploda). Končna faza dela je podobno tistemu, ki v normalnih dela z glavobolom predstavitev. Vendar pa je za preprečevanje PPH intravensko zdravila, ki povečujejo mišične kontrakcije (metilergometrin, oksitocin).

Predstavitev na več nosečnicah (dvojčka)

Glede na število oplojenih jajčec (reproduktivnih celic ženska) in gnojenje sperme (moški reproduktivnih celic) lahko nameščena v maternici kot bratsko in identičnih dvojčkov. Bratskih (razvila iz dveh ali več jajc) dvojčka plodovnica zasedajo posamezne vrečke (v maternici votlini, ki je omejeno, v kateri je otrok obdan z plodovnice) in imajo ločeno posteljico. Enak (razen če je v stiku z več sperme v eno jajce) dvojčka lahko tudi ločeno amniotska vrečko (le v redkih primerih, je ena za dve osebi), vendar so povezani s skupno posteljico.

Iskanje dve ali več plodov v maternici vodi v njeno precejšnje napetosti, v zvezi s predstavitvijo dvojčkov, v večini primerov je to narobe. To je vplivalo tudi dejstvo, da ima vsak otrok prilagoditi, ne samo za prehod v medenico, temveč tudi na položaj drugega otroka.

Ko večplodne nosečnosti ženska vnaprej nameščena v bolnišnico, kjer se kontrola izvaja študijo ultrazvok za oceno stanja posteljice.

Gemini lahko nameščen v vzdolžnem položaju. Vendar pa se lahko oba se nahaja v glavi,, ki je najbolj optimalna za dobavo, in različico, v kateri bo eden od otrok biti v možganih, in drugi - v zaklepom. Na vzdolžnih lokacije dvojčkov lahko prikriti seboj. Prav tako je možno različne položaje zarodki v maternici: eden izmed njih je navpična, in drugo - vodoravni položaj glede na porodni kanal. V redkih primerih, obstaja navzkrižna razporeditev dveh dvojčkov, kot tudi njihovo medeničnih. Položaj otroka med porodom lahko spremenite. Kdaj lahko oba dvojčka v glavi, predstavitev po rojstvu prvega otroka drugega otroka spremeni svoje stališče na križu ali nagniti zaradi povečanega prostora v maternici. V tem primeru je zunanji ali notranji izvede vrtenje ploda za popravilo lege otroka. Najbolj redka Rojstvo dvojčkov je njihova kollyuziya (oprijem), ki se pojavi, ko namestitev otroka v medenični vstavi, in drugi - na položaj glave. V večini primerov pride do dvojčka rojstva prek kirurgije (carski rez ali uporabo klešče za iskanje drugega zarodka).

Predstavitev Cross-fetalni

Otrok se nahaja nasproti vhoda v majhnem bazenu, ki pokriva hrbet. Ob rojstvu rame prikaže prva. V tem primeru je potrebno narediti carskega.

Cross-predstavitev je določen z vodoravno razporeditvijo otrok v odnosu do ženske porodni kanal. Obstaja več položajev plod. Prvi položaj - v katerem se otrokova glava je obrnil na levo, drugi - v katerem je glava obrnil v desno. Če je otrokov hrbet obrnila naprej - je pogled od spredaj, in če nazaj - pogled nazaj.

Najpogosteje se pojavi navzkrižno predstavitev ploda, ko preveč ozka medenica pri ženskah, pri polyhydramnios (povečana količina plodovnice), prezgodnja loma membran, aktivnosti pretirano ploda, z naknadnim nosečnosti (maternične mišice ne morejo ohraniti navpični položaj zarodka), v preveliki glavi plod. Za prečkamo predstavitev ploda atribut it poševni položaj (brahialne). Ultrazvočna preiskava je pokazala, da je glava in medenice del sadja, ki se nahajajo na straneh maternice, zaradi katerih jih sprejme podolgovate bočno postavite fundusa pod zahtevano raven. Na pregledu, ki je otrokov srčni utrip slišal le v predelu popka. Ko se začele rodovi v igro fetalni lahko določimo z vaginalnim pregledom po zaključek amnijske tekočine. Ko se položaj rama čutiti ramena in clavicle regijo robove (kot zadaj) in rezilo in hrbtišče (v narisu). Ko je prečni položaj zaznati izgube ročaj.

Ob odkritju enega od teh določb je treba opraviti carski rez, kot spontano dobave na to mogoče in zelo pogosto zaplete, kot so izguba popkovnice ali majhnih delov telesa (zgornjih okončin). V primeru zgodnje odkrivanje te vrste previa porodničar lahko drži zunanje ali notranje rotacije plod. Zunanja sadni vrsti potekala v bolnišničnem okolju. Če se ohrani položaj ramo, za naravno rojstvo bo v večini primerov je zapletena zaradi izgube majhnih delov ploda ali popkovine. Kljub možnih zapletov, dostave ne lahko pride do kirurški poseg. Najpogosteje se pojavi samoizvorot ali otrok zložen telo.

Ko se samoizvorote otrok lahko rodil na več načinov. Če je glava ploda nad medenico, prvi, ki se bo rodil ramo, nato pa se bo moral zapustiti prtljažnik in spodnjih okončin, in zadnji v glavo. Če je glava nahaja v predelu medenice, pogosto bo to oviralo prehod ramen, v tem primeru, prvič pa bo trupa in spodnjih okončin, in nato ramena in glavo. Če prepognjena, prvič pojavi rama, ko se pojavi trupa pogreznjen v želodcu z glavo, nato pa zadnjico in noge. Če je mogoče, ramena ali prečni položaj zarodka čakati lastno dostavo samo v mnogorodnicah ženskah ali pri nizki otroka s težo. Lokacija popkovnice in majhnih ploda delov (zgornjih in spodnjih okončin) pod večino predstavlja del otroka po odvajanju plodovnice se imenuje izgubo. V primeru ohranitve celovitosti membran, ampak razporeditev na majhne koščke, v spodnjem delu maternice pri porodni kanal, je njihova predstavitev nastavljen. V podrobneje določiti ploda predložitvijo dela lahko le ročno vaginalni pregled. O izgubi popkovine je mogoče soditi po značilnih sprememb v stanju zarodka in njegovo kršitev ritmu srčnega utripa med njene kršitve. Če ne morete poravnali del kabla nazaj in nimajo potrebnih pogojev za takojšnjo izvedbo naravnega poroda, izvesti operacijo. Na izgubo popkovnične na zaklepu otroka in če ni zapletov, vodenje naravni porod. Ko dobiš eno od zgornjih okončin, ne more biti vodja prehod zarodka v spodnjem predelu medenice, v porodnem kanalu. S tem dogovorom otroka, je potrebno, da bi gibanje ročaj dojenčkovo glavo v maternični votlini. Če iz nekega razloga nemogoče, izvesti carski rez.

Zvitek spodnjih okončin pri plodu se pojavi, ko otrokovo telo upognete nogo zravnal fallen. Najpogosteje je to stanje zarodek so opazili pri večplodnih nosečnosti (dvojčkov) in polni čas nosečnosti. Tudi v tem primeru, zmanjšanje sadja obori, in ko je negativen rezultat narediti carski rez.

Predstavitev vretencu plodu

To je najpogostejša vrsta previa - približno 95%. Krona se nahaja na vhodu v majhnem bazenu. Med porodom, vodja vstopi v porodni kanal z brado pritisne ob prsih.

Predstavitev Zatilnični ploda: 95%

Predstavitev Zunanjost plodu

V tem primeru je glava popolnoma preprečila. Rojstva so pogosto zaplete, včasih zateči k carskim rezom.

Predstavitev Skull plodu

V tem primeru, je carskim rezom, ki je potreben, saj golov- .. ka s pogledom na porodni kanal svoje velikosti in vaginalni porod nemogoče.

S to vrsto previa otroka v maternici vodoravno. To stališče ne dovoli, da pade dol, tako da je carskim rezom - edina pot ven, razen če zdravnik ne poskusite spremeniti položaj otroka pred rojstvom.

Otrok leži čez matki- glavo - na dnu zadnjice - na vrhu. Situacija se imenuje "rame" ali križ. Včasih zdravnik ne more spremeniti položaj otroka, ki ga je zunanji pritisk na trebuh. Ampak ta metoda ni vedno mogoče in je kontraindicirana v nekaterih primerih.