Razlike v ploda in novorojenčka prehrani otrok

Video: 32 tednov nosečnosti, ki se pojavi, predstavitev plodu, pravila dobave, ki so blizu porodu

Sedanje priporočljivo standardi da se zagotovi popolno poporodno prehrane zelo nedonošenčkov usmerjene na edinstvene hranljivih potrebe odraščajočega otroka. Dobava hranil mora zagotoviti rast in razvoj novorojenčka, kot so rast intrauterini ploda.

Video: Skrb za novorojenčka

Vendar pa obstoječa priporočila AAP To ne odgovarja na vprašanje, kako doseči ta cilj, in v literaturi ni podatkov, ki bi podprli ali ovrže to izjavo. Zato, ob upoštevanju obstoja razlik med normalno prehranjevanje ploda in vadili pristope za hranjenje zelo nedonošenčkih, lahko prvi korak pri razvoju strategij za hranjenje, je treba obravnavati kot potrditev točke v skladu s priporočili iz AAP.

1. Razlike v presnovi beljakovin v plodu in novorojenčka. Količino proteina dovaja plod večja, kot je potrebno za rast potrebe po odvečnih nem- aminokislin oksidirajo, kar vodi do razvoja znatne količine energije, potrebne za plod. Za razliko od tega vhoda nizke hitrosti raztopin aminokislinskih prvih nekaj tednih življenja, da zagotavlja nedonoščeta manj beljakovin, kot je potrebno za normalno rast zarodka.

2. Razlike v presnovi ogljikovih hidratov v zarodka in novorojenca. Glukoza dostava plod je odvisna od koncentracije glukoze v materini krvi. Dohodni ustreza stopnji glukoze glukoze sadja uporaba za proizvodnjo energije. plod glukoze Odstranjevanje poteka pri relativno nizki koncentraciji insulina v plazmi doseže značilnost ravni novorojenčkom, na koncu trimesečja III.

V nasprotju s tem, dajanje glukoze nedonoščeta običajno zgodi s hitrostjo večjo od tiste, ki pri glukoze sprejem za plod v maternici okolju. To pogosto vodi k je hiperglikemija in koncentracija insulina v plazmi bistveno višji od ravni v plodu.

3. Razlike v presnovi maščob v zarodka in novorojenca. Med I in II ugotovil trimesečju majhna lipidov dostava za plod, ki označuje odsotnost odvisnosti presnovi energije maščobe v začetku trimesečju III. Poleg tega, je posledica kopičenja maščobe premaknilo do konca leta za polni delovni čas nosečnosti. V zgodnji stopnji razvoja zarodka vstopa lipidi so pretežno predstavljajo esencialne maščobne kisline, ki so potrebni za ustvarjanje membran, zlasti v celicah in eritrocitih centralnega živčnega sistema.

Med trimesečju III nosečnosti Lipid uživanje sadja in jih odlagajo v maščobnem tkivu je znatno povečala, in kot rezultat vsebnost maščobe v telesu novorojenčka polni čas 12-18% telesne teže. V nasprotju s tem pa so globoke nedonošenčkov običajno prejme maščob kot vira energije, stopnja prihod maščob presega ploda, ki se nahajajo v maternici okolju. To vodi do hitrejše kopičenje maščobnega tkiva, maščoba hitrosti odtaljevanja višja od tiste, ki je značilna za zarodka v III trimesečju.

Jasno je, da je trenutno prakse hranjenja nedonošenčkov (Zagotavljanje veliko energije zaradi lipidov in glukoze v kombinaciji z nizkim vnosom protein), v nasprotju z načeli vnos hranil v normalno rastočega zarodka (veliki vnosom aminokislin v kombinaciji z zmerno količino lipidov in glukoze). Tveganja in koristi obeh opisanih načel prehranjevanja za zelo nedonošenčkih, še vedno ni znan. Tako je jasno razumevanje posebnimi prehranskimi potrebami zarodka v zgodnjih fazah nosečnosti za optimizacijo parenteralnih in enteralno prehranske same nedonošenčkih.

Primerjava prehrane sadja in nedonošenčkov

I. Prehrana zarodka je normalno:
1. Aminokisline so aktivno prenaša prek placente v plod z več kot hitrost, potrebne za kopičenje proteina
2. Presežek dohodni aminokislina oksidira za pridobivanje energije
3. sadje dobi glukoze in lipidov, in jih uporabiti v višini, ki ustreza potrebam energije

Video: novorojenček nega

II. Hranjenje otrok s ELBW / VLBW:
1. Stopnja infuzijo glukoze novorojenčka višja od tiste, ki je otrok uporablja za oksidativnega metabolizma
2. Presežek glukoze dajemo hiperglikemije
3. Aminokisline dajemo pri nižji hitrosti kot je potrebno za normalno kopičenje beljakovin in rast telesa otroka

* VLBW - zelo nizka porodna teža;
* ELBW - izjemno nizka porodna teža.