Maternični omejitev rasti. Vzroki intrauterini zaostajanje rasti.

izraz intrauterini zastoj rasti (ZZR) se uporablja za opis plod, katerega masa je mnogo manjša od pričakovane za dano gestacijsko starostjo. teža zarodka / otrok, ki spada v spodnjih 10% od normalne porazdelitve prebivalstva v gestacijsko starostjo je razvidno, da ima ZZR. Vrednotenje temelji na standardiziranem razmerju tabel telesne teže in gestacijsko starost.

Po tej definiciji, intrauterino rast To je 10%. V nasprotju s konceptom "malovestnost ob rojstvu," diagnoza ZZR temelji na oceni skladnosti z določeno masno onnomu brejosti starosti. Tako je odločilni dejavnik za diagnozo, in s tem vodenje nosečnosti, ki ga ZZR plod zapletenih je natančna določitev gestacijsko starost.

Plod v maternici zaostajanje rasti bolje obravnavati kot oslabljen sadje, ki nima ustrezne rezerve potencialne premakniti dlje intrauterino hipoksije in kasnejše poporodno prilagajanje. Tak plod izpostavljen povečanim tveganjem plodu smrti ali smrtjo novorojenčka, rojstva asfiksije pred ali med porodom. Takoj po rojstvu je obrnjena aspiracije mekonija, hipoglikemija, hipotermija, RDS in številne druge države.

Video: 22 tednov razvoj noseča plodu, ki se pojavi, rast ploda sindrom zaostalosti

Stopnja perinatalne umrljivosti ko je ZZR povečana 7-10 krat, zelo velik in perinatalno obolevnost. Ti neželeni okoliščine kažejo, kako pomembno je, da se opredeli ZZR pred dobavo, optimizirati pogoje za fetalni razvoj, načrtovanje in izvajanje dostav z uporabo najbolj varen način, in zagotoviti najboljše možne skrbi za poporodnem obdobju.

Rast normalno ploda v maternici zagotovljena zadostna količina ustrezno diferencirani fetalne celice. Da bi lahko te celice rastejo v številu in velikosti, ki jih je treba dobili dovolj hranilnih snovi in ​​kisika skozi popolnoma delujoče in utero-posteljice sistem. V zgodnjih fazah nosečnosti rast zarodkov je predvsem posledica celic hiperplazijo, t. E. Celična delitev, tako da prej pojavile intrauterino zaostajanje v rasti, ki vodi do nepovratnega zmanjšanja velikosti organov in, po možnosti, njihove funkcionalne sposobnosti.

ta vrsta intrauterine retardacije rasti povezano z dednimi dejavniki, imunoloških motnjami, kronično materine bolezni, intrauterinih okužb in multiple nosečnosti. V kasnejših fazah nosečnosti, rast ploda je vse bolj odvisna od celic hipertrofije, tako pozno fetalne razvojne zamude, povezane z zmanjšanjem velikosti celic. Njihova predelava je možna zaradi poznejše ustrezne prehrane. Glavni vzrok za to vrsto ZZR je utero-placente insuficienca.

Čeprav je znano, za mnoge vzroki intrauterini razvoj, približno 50% natančnih razlogov, ki so privedli do ZZR, ki jih ni mogoče namestiti. Zato je treba za vsak inšpekcijski pregled vsako nosečnostjo se morajo zavedati možnosti tega zapleta. Vzroki za ZZR je na priročnem razdeljen na mater in plod. Znano je že več let, da materina kajenja vodi do zmanjšanja novorojenčka telesno težo približno 200 g normalno težo, gestacijsko starost.

navade in mater vedenje močno vplivajo na razvoj zarodka, zato racionalno spremeniti jim lahko izboljša izid nosečnosti.
priporočena povečanje ženskem telesno maso med nosečnostjo je 12-14 kg. Z znatno podhranjenost, zmanjšanje teže ploda. Študije, opravljene v drugi svetovni vojni, je pokazala, da je množično lakoto in znatno zmanjšanje kalorij privedla do zmanjšanja novorojenčka telesne teže 250-500 gramov, odvisno od prehranskega statusa žensk pred omejitvami. To je težje določiti vpliv na razvoj ploda manj hude oblike podhranjenosti.

Ko večplodne nosečnosti celo normalna prehrana je lahko neustrezna in ne zagotavlja zadostne razvoj plodov, kar je povzročilo zamude razvoj ploda.

Najpogostejši znana mater dejavniki, povzroča intrauterino zastoj rasti, je hipertenzija. Vazospazem zmanjšuje uteroplacental pretok krvi in ​​posledično na sposobnost zagotavljanja ustrezne prehrane mater zarodka skozi posteljico. Od 25 do 30% vseh primerov ZZR, povezanih s hipertenzijo mamo. Drugi mater motnje lahko poslabšajo tudi rast ploda, posebej pregrehe "modro" tip srca in hemoglobinopathies.

ploda razlogov intrauterini zastoj rasti Vključujejo intrauterini okužbe in nepravilnosti. Najbolj raziskana intrauterini okužba ploda, ki vpliva na njen razvoj so rdečkam in okužba s citomegalovirusom, zlasti v zgodnjih gestacijskim starosti. Noseča teh okužb se lahko kaže le kot blago "gripi podobnih" stanju, vendar je njihov videz treba posvetiti ustrezno pozornost. poškodbe ploda med organogenezo lahko privede do zmanjšanja števila celic, ki manifestiramo upočasnitev v kasnejših fazah nosečnosti.

Verjetno, do 5% vseh primerov intrauterini zastoj rasti povezana z zgodnjih okužb s temi ali drugimi povzročajo virusi. Bakterijske okužbe ne vodijo do ZZR. Prirojene anomalije so vzrok za največ 15% vseh primerov ZZR. Kromosomske nepravilnosti, kot so trisomijo 21, 18 in 13 kromosomov običajno privede do upočasni rast ploda. Drugi genetske nepravilnosti, kot so nekateri prirojenih srčnih napak in različnih dysmorphic sindromov, prav tako privede do rojstva otroka z nižjo od pričakovane teže.