Cordocentesis v plodovih z intrauterini zavrto rastjo. Merila ultrazvočne za ZZR

metodologija cordocentesis pod ultrazvočnim vodenjem F. Daffos et al prvi opisali., pa se sedaj pogosto uporablja za preučevanje kri zarodka v perinatalni medicini. Cordocentesis vlogo v diagnostiki in določanju taktike z ZZR ostaja predmet aktivnega raziskovanja. Ta poseg povezan z določenim operativnim tveganjem v zvezi s katerimi so opisani primeri umrlih za plod.

cordocentesis uporablja, ko so potrebne hitre analize kariotip in pokazala vse plodovih z razvojnega zaostanka z izmerjenimi ali osumljenih strukturnih anomalij. Vendar pa opravlja rutinsko kariotip v plodovih brez nepravilnosti ni pokazala. Pred rojstvom študija sadja krvi nam je omogočilo, da preuči pojav hipoksemijo, acidemia in drugimi presnovnimi motnjami v plodovih z intrauterini zavrto rastjo.

To je pokazala močno povezavo medsebojna med pH krvnih žil v popkovnične in fetalnih parametrov FFT, zaradi česar izhaja, da je treba cordocentesis oceniti stopnjo hipoksije v skoraj vseh primerih.

Merila ultrazvočne za ZZR

Obstaja več "mehka"Echographic znaki, ki kažejo na prisotnost ZZR, ki jih je težko oceniti, vendar pa so kljub temu je znano, da teh usposobljenih raziskovalcev in predstavljajo znane vrednosti za določitev vrste, narave, napredovanje in resnosti bolezni. Prva izmed teh subjektivnih kriterijev, so določanje debelino maščobe na plod in vrednotenje njegovih lastnosti distribucije.

anehogennoe sloj podkožne maščobe, ki običajno postane viden po približno 24 tednih nosečnosti, je še posebej izražena v bokih, zadnji del vratu in glave zarodka, kot tudi na malar predele obraza. Merjenje debeline teh plasti je mogoče, vendar zelo težko in izkušnje rezultatov teh meritev v našem laboratoriju nima dovolj obnovljivost, kakor tudi vse očitne prednosti v primerjavi z navadno vrednostno sodbo.

zaznavanje lastnosti razporeditev maščobnega tkiva se uporablja predvsem za razlikovanje zdravih ustavno LBW sadove tistih, ki imajo intrauterino zaostajanje v rasti. V prvi sloj maščobe na splošno dobro vizualizira za razliko od drugega, v katerem je šibko izražen ali izginejo. Subjektivni vtis raziskovalca "omejeni" ali "shujšan" sadje ni mogoče oceniti na podlagi posebnih meritev, vendar pogosto ni mogoče zanikati, klinična vrednost in se ne sme zanemariti.

Registracija sprememb echographic značilnosti posteljici Prav tako lahko pomaga pri ugotavljanju vzroka za nastanek ZZR, vendar je praktična uporaba teh podatkov je omejene vrednosti.

Vloga ehokardiografijo zarodek pri diagnozi ZZR je še vedno treba še določiti dokončno. G.R. DeVore dalo dilatacija prekate po desni srca pri 72% plodov asimetrično obliko intrauterine retardacije rasti, ob predpostavki, da so te spremembe posledica povečanje prednapetosti zaradi preferencialne obvoda krvi iz popkovine veno, mimo jetrno obtok, v smeri proti desni atrij. Opisal je ugotovitev, da je plod z razvojno zamudo nezadostnosti trikuspidalne ventil regurgitacija delno sistoličnega napredovala in prenaša v golositolicheskuyu regurgitacija.

od vloge sonographic tehnike, omogoča kvantitativno oceno ploda delovanje srca, je tehnično zapleten in v veliki meri odvisna od izkušenj raziskovalca in razlago funkcij, njihova uporaba še ni razširjena. Vendar pa je za diagnosticiranje okvar srca v plodovih kontingenta teh tehnik imajo pomembno dodano vrednost.