Fiziološke širitev nuchal prosojnosti. Presejanje za plodovih srčnih napak nuchal prosojnost

po katerem T.W.A. Huisman in SM. Bilardo zarodki trisomija 18 razširitev nuchal in patološke manifestacije toka prehodne vrste v venski kanal (retrogradna toka v faznem atrijske krčenje), označene z 13 tednih nosečnosti, spontano izginile do 20 tednov.

Ta začasna korelacija potrjuje interes preobremenitve srca hemodinamika v etiologije videz širitev nuchal prosojnost v. Na podlagi tega je mogoče sklepati, da zaradi različnih razlogov (mogoče anatomsko) povečati nuchal velikosti v prvem trimesečju nosečnosti, se lahko šteje za funkcionalne odzive na fetalnih sprememb ali celo očitno manifestacijo pred imunskih hidrops.

Če se stanje poslabša, stopnjo povečanje nuchal prosojnost povečuje, kar povečuje verjetnost smrti ploda v sili. Če se postopek dovoljuje širitev aortne prevlake se preobremenitev srca tudi zniža, ki ga spremlja izginotje večjega območja vratu.

Video: Diagnoza Downov sindrom v nosečnosti

J.A. Hyett sod. Analizirali smo pojavnost bolezni srca pri 1427 plodovih z normalnim kariotip in povečano nuchal prosojnost v prvem trimesečju nosečnosti, da presodi, ali nuchal uporablja kot označevalec za pregled skrinigovom za izključitev velikih strukturnih anomalij srca.

Ugotovljeno je bilo, da povprečna pogostost razvad v proučevani populaciji je bila 17 na 1000 (24 1427). To se je zmanjšal na 5,5 s 1000, če nuchal debelina spada 2.5-3.4 mm, in smo dvignili na 233 v 1000, če nuchal debelina določeno zgoraj 5,5 mm. Ti podatki jasno kažejo, da se je vrednost nuchal prosojnosti v smislu 10-14 tednov nosečnosti lahko uporablja kot označevalec za ultrazvočni pregledovanje kromosomskih nepravilnosti, ne samo, ampak tudi na plodovih srčnih napak. M. Moseli sod. je predlagal tudi kot označevalec za odkrivanje koarktacija aorte.

V enem od svojih zadnjih del J.A. Hyett sod. Smo ovrednotili učinkovitost merjenja nuchal prosojnost preglede 10-14 tednov v smislu bolezni srca in velikih žil v 29154 bolnikih z možnost posameznega nosečnosti z plodovih z običajnimi karyotypes.

Od 50 primerov s težko invalidnostjo (Razširjenost bil 1,7) 28 (56% - 95% intervala zaupanja za 42 do 70%) so bili vključeni v podskupini 1822 žensk s povečanjem nuchal debelino večjo od 95. percentilo. Prognostični pomen pozitivnega in negativnega rezultata testa za istega roba je bila 1,5% in 99,9% oz.

Na podlagi Rezultati, so avtorji zaključili, da je merjenje nuchal prosojnosti v smislu 10-14 tednov nosečnosti omogoča identifikacijo večine zarodkov s hudimi malformacij srca in velikih žil. Glede na zgoraj navedeno je treba odkrivanje ploda nuchal zgoščevanje vedno obravnavati kot visoko tveganje verjetnosti obstoja takih napak.

Glede na to, da je eden od razlogov povečanje nuchal prosojnost To je lahko kršitve srčnega delovanja, C.S. von Kaisenberg sod. izvedli študijo nivoja izražanja genov preureditve stabilnost kodira kalcija ATPaze sarkoplazemskega retikuluma, saj je znano, da je to pomembno za pojav srčnega popuščanja v poporodnem obdobju. smo identificirali fetusov s trisomijo znatnim zmanjšanjem ekspresije genov kalcijevega ATPaze, kot tudi razmerje z absolutnih vrednosti nuchal debeline. Vendar, ker je pred rojstvom obdobje je značilna nizka izražanje teh genov, srčne bolezni, kot etiološki dejavnik povečanja nuchal ni mogoče popolnoma izključiti.