Uzi nuchal debeline. Spremembe nuchal plod

nuchal prosojnost Predstavlja akumulacija tekočine je opaziti v posteriorni površini vratu ploda v prvem trimesečju. V plodovih s povečanjem debeline tem mestu obstaja velika nevarnost kromosomskih nenormalnosti, predvsem trisomija 21, nekatere vsaj - trisomies 18 in 13.

Poleg tega je sadje z zgoščevanje nuchal prosojnosti in normalnim kariotipom obstaja povečano tveganje okvar srca, diafragmalnega kile, omfalokela, nenormalnega razvoja telesa in stebla zaporedje deformacij, povezanih z akinezija ploda.

nekaj redki skeletne displazije in genetski sindromi pogosto najdemo v manj kot 1 primeru na 10 000 nosečnicah lahko pojavi tudi pogosteje med temi sadja. Možni mehanizmi razložiti odebelitev nuchal prosojnosti:

1) odpoved srca zaradi hib srca, aortne ali pljučne debla povzročil;
2) venskega zastoja glave in vratu kot manifestacije stiskanje kasnejšimi fetalnega organa, izpust amnijske tekočine ali stiskanja teles zgornjega mediastinuma inducirane diafragmatične kila ali konstrikcijo prsnega koša na skeletne displazije;
3) Stanje zlorabo medcelične snovi;
4) neobičajna ali kasnejše razvoj limfnega sistema;
5) pomanjkanje limfne drenaže zaradi kršitve plodovih gibanj v različnih živčnomišičnih bolezni;
6) anemija, hypoproteinemia ali plodu;
7) intrauterina okužba, ki se kaže na tak način, zaradi anemije ali srčne disfunkcije.

Mnoge študije so raziskovale informativna vsebina merjenje nuchal pri pregledu za odkrivanje plodov z Downovim sindromom (navzdol). Največje delo posvetil temu vprašanju, je bila izvedena raziskovalna skupina pregleda v prvem trimesečju, ko sklad zdravilo ploda (plod Medicine Foundation Prvo trimesečje Screening skupina).

So meri Ovratnica debelina prostor fetalni v obdobju od 10 do 14 tednov pri 96.127 ženskah z nespecifičnih nosečnosti. Med njimi je bila odkrita 326 primerov (3,4 na 1000) trisomija 21, ter v 325 primerih (3,4 na 1000) - drugo kromosomske nepravilnosti.

Video: 11/40 tednov. Debelina merilna površina vratu

Nuchal To je bila višja od 95. percentilo za ustreznimi normalnimi vrednostmi za nekatere vrednosti velikosti trtica-parietalnih le 4,4% (od 4209 95 476), ujete v prihodnjih normalnih nosečnosti, na 71,8% (234 od 326) za trisomijo 21, in na 70,5% (229 od 325) z drugimi kromosomskih nenormalnosti.

izračunano je bilo, da preveritve temelji izključno za merjenje debeline nuchal sposoben zaznati 77% (95% CI od 72 do 82) plodov s trisomijo 21 pozitiven rezultat testa s frekvenco 5%. Predstavitev vezje pregled za določanje koncentracije biokemičnih označevalcev (povezano z nosečnostjo plazemski protein (plazemske proteine ​​nosečnostjo povezana, A - PAPP-A) in prostega (B podenoto humanega horionskega gonadotropina hCG) lahko poveča odkritja trisomijo 21 do 90%, medtem ko ohranja enako frekvenco pozitivnega rezultata testa - 5%.